פרפרוקטיטיס מרהיב: תת עורית וחדה, צילום וטיפול לאחר ניתוח

דלקת פרפורטיטיס חריפה חריפה: תסמינים, טיפול, צילום

כפי שאתה יודע, עם טיפול מאוחר של טחורים יכול לפתח תוצאות מאוד לא נעימות. סיבוך נפוץ מאוד הוא paraproctitis מגרה. זה בדרך כלל מתרחשת אם זיהומים משניים נכנסו לאזור anorectal.

פרפרוקטיטיס מרהיב הוא פתולוגיה שבה רקמת שומן באזור anorectal רקוב. מחלה זו מסוכנת מאוד. במקרה של הקלה בהקדם, מורסה מתפתחת במהירות, ואפילו תוצאה קטלנית אפשרית.

כיצד מטפלים בפאתולוגיה? כאשר רקמת השומן נרקבת, הדרך היחידה היא לאשפז את החולה מיד. הרופאים להעריך את חומרת המחלה, ולבחור שיטה של ​​טיפול כירורגי לפתולוגיה. עד כה, ישנן מספר שיטות של ניתוח עבור paraproctitis.

גורם לפתולוגיה

מדוע מתפתחת פרפרוקטיטיס ססגנית? ככלל, המחלה מתרחשת על רקע זיהום על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. בדרך כלל הגורם הסביל של הפתולוגיה הוא E. coli. מיקרואורגניזם זה מזין את רקמת השומן מן האזור רקטלי.

אבל E. קולי יכול לחדור לתוך הרקמה השומנית באמצעות פצעים וכיבים הממוקם באזור anorectal.מקרים ידועים כאשר דלקת חיידקית של בלוטת הערמונית גרמה לזיהום.

לא רק א coli יכול להוביל להתפתחות של paraproctitis גמילה. לעתים קרובות, הפתולוגיה מתרחשת עקב זיהום עם מיקרואורגניזמים כגון:

  1. סטפילוקוקוס.
  2. אנטוקוקצי.
  3. חיידקים אנאירוביים.
  4. קלוסטרידיה.

יש לציין כי מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים לחדור לאזורים שונים של רקמת השומן התת עורית. לרוב הם משפיעים על אזור האגן הירקטלי ושומן תת עורית. לעתים רחוקות יותר, רקמת רקטלית מגונה, אזור פי הטבעת האחורי ושכבת תת עורי של פי הטבעת.

ההסתברות לפתח paraproctitis מגדילה באופן משמעותי אם אדם סובל טחורים חריפים, סוכרת, מחלת כלי דם וטרשתית. כמו כן, בין הגורמים הטוענים הם סדקים אנאליים, מין אנאלי וחסינות חלשה.

הסיכון לצרף זיהומים משניים, בפרט E. coli, עולה אם אדם סובל מעצירות במשך זמן רב.

תסמינים וסוגים של paraproctitis

Paraproctitis יכול להיות חריף וכרוני.דלקת פרפורקטיטיס חריפה מלווה על ידי היווצרות מהירה של אתרי ספיגה באזור של רקמת שומן. צורה כרונית נפוצה פחות.

זה קורה רק אם החולה לא סופק עם סיוע רפואי בזמן. ב paraproctitis דלקתית כרונית, המחלה מחריפה מעת לעת. דלקת פרפורטיטיס כרונית מלווה בפיסטולה פריאנלית.

Paraproctitis מחולק לא רק לתוך חריפה וכרונית. יש סיווג על ידי לוקליזציה של דלקת. באתר של דלקת פרפרוקטיטיס היא תת עורית, subucosal, pelviorectal, isorectal, נמק.

לכל צורה יש ביטוי קליני. לדוגמה, עם צורה תת עורית, חולה יש גידול ליד פי הטבעת. העור במקום הזה הופך לאדום. טופס תת עורית מלווה בכאב חמור בפי הטבעת. כאב עולה עם מישוש.

דלקת פרפורקטית Pelviorectal במשך זמן רב לא יכול להתבטא בכלל. אבל אחרי 10-12 ימים המורסה נפתחת. Exudate יכול אפילו להיכנס לחלל הבטן.אם יש פריצת דרך מורסה, אז דימום רקטלית מתרחשת עם דם וטמפרטורת הגוף עולה. עם טיפול מאוחרת מפתחת דלקת הצפק, אשר, בתורו, יכול להוביל למוות.

תת-עורית תת-עורית תת-עורית מתבטאת בתסמונת כאב חמורה. אבל עם צורה זו, אין עלייה בטמפרטורת הגוף. ב paraproctitis דרמטי תת עורית, מורסה נפתח בפי הטבעת. אחרי זה מגיע ההתאוששות.

דלקת פרפורקטיטיס איסקורקטלית חריפה מכילה לא רק את האזור האנורקטלי, אלא גם את השריר, אשר אחראי על עליית פי הטבעת. בצורה זו של המחלה, החולה יש כאב פועם פי הטבעת, hyperemia, טמפרטורת הגוף גבוהה. לעתים קרובות, המטופל מתלונן על כאבי גוף וכאבי ראש.

הצורה הנמקית של paraproctitis הוא המסוכן ביותר. הוא מאופיין על ידי התפשטות מהירה של זיהום, שבו אזורים גדולים של רקמות רכות למות. בדרך כלל, הצורה הנמקית של paraproctitis מתרחשת עקב זיהום עם מיקרואורגניזמים אנאירוביים או clostridia.

התמונה הקלינית עבור סוג זה של המחלה מבוטא. לחולה יש כאב בלתי נסבל בחוט השדרה, טכיקרדיה, שינוי צבע העור. לעתים קרובות את לחץ הדם טיפות חדות נוזל פטרייה הוא שוחרר מן פי הטבעת. אם לא מפסיקים paraproctitis נמק במועד, ואז פורניר גנגרנה מפתחת, שבמהלכם איברי המין מושפעים.

טחורים טחורים של paraproctitis להיות מודלק להתנפח. על רקע נגעים סוערים, המחלה בדרך כלל מחריפה.

טיפול בפאתולוגיה

טיפול של paraproctitis הוא שופע כירורגי. לפני הניתוח, הרופא צריך לבדוק את האזור הפגוע. אם יש צורך, אולטראסאונד של פרינום ופיסטולוגרפיה. כמה אמצעי אבחון מבוצעים בהרדמה מקומית.

ראוי לציין כי טיפול כירורגי של paraproctitis purulent מבוצע במספר שלבים. ככלל, המרווח בין המניפולציות הוא שבוע אחד. אבל אם הרופא רואה כי הרקמות שמסביב לא מושפעים, אז הניתוח יכול להתבצע בכל פעם.

פעולות הן משני סוגים:

  • צעד אחד.כאשר הם פותחים את המורסה, מוגלה מוגלה ואת crypt אנאלי מודלק מוסר עם הבלוטה.
  • רב שלבי. בשלב הראשון, מורסה נפתחת ומרוקנת. לאחר 5-7 ימים, הסינוסים האנאליים הפגועים, הבלוטה והמעבר הנסתר מוסרים.

טיפול דלקתיות כרונית כרונית שונה במקצת. בדרך כלל עשה לנתיחה קורס נוקב. אם זה לא יעיל, אז זה פשוט הוסר. גם לאחרונה, זה הפך להיות נפוץ להחיל מניפולציה שבה טמפון איטום מותקן.

בנוסף למניפולציות לעיל, לטיפול paraproctitis כרוני יכול לשמש:

  1. הסרת פיסטולה ואחריו התקנה של תיקון עשוי תיקון המעי.
  2. כריתה של פיסטולה ואחריו התפירה של הספינקטר.
  3. כריתה של פיסטולה עם הטלת ליגטורים הבאים.

מבוא על פיסטולה של דבק פיברין מוחל גם. הליך זה אינו יעיל והוא יכול להיעשות רק לאחר ניקוי מראש התעלה.

תקופת השיקום והמניעה

לאחר השלמת הטיפול האופרטיבי, על המטופל לצרוך אנטיביוטיקה רחבה.תרופות שכיחות מקבוצת fluoroquinolones, macrolides פניצילינים.

גם בתקופה שלאחר הניתוח, אתה צריך לעשות תחבושות עם סוכני חיטוי. ככלל, משחה Levomekol משמש תחבושות. זה יעיל, זול ובטוח יחסית.

במהלך הטיפול מונע גם כן:

  • קח אמבטיה עם permanganate אשלגן. אם paraproctitis פיתחה על רקע דלקת של טחורים, אז זה הכרחי לקחת אמבטיות מטחורים 4-5 פעמים ביום.
  • בצע דיאטה. יש צורך להשתמש רק במוצרים שאינם גורמים לעצירות. מומלץ לא לכלול קפה, אלכוהול, מזונות שומניים, מנות מתובל ותבלינים מן הדיאטה. התפריט חייב להיות בנוי באופן כזה מזון ממקור צמחי יגבר.
  • כאשר מתרחשת עצירות, בצע פעולה מתאימה. לדוגמה, אתה יכול להשתמש נרות עם גליצרין, משלשלים אוסמוטיים, או חוקנים ניקוי.
  • לאחר כל פעולה של ציווי, לטפל באזור anorectal עם מים קרים.

במקרה חובה, יש צורך לטפל במחלות מעי כרוניות, סוכרת וטרשת עורקים.עדיין צריך לטפל טחורים כרוניים. לשם כך, עדיף להשתמש נגד טחורים נגד טחורים נגד טחורים.

Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: