טחורים מבצע - טחורים

טחורים מבצע

טחורים הם מחלה של פי הטבעת המתרחשת עקב התרחבות של הוורידים. כתוצאה מכך, קרישי דם מצטברים ברקמות רקמות טחורים מופיעים.

לפני שנכנס טופס כרוני, טחורים לעבור 4 שלבים של פיתוח. אם בשלב הראשוני מחלה זו ניתן לרפא ללא ניתוח, אז בשלבים האחרונים בעיה זו ניתן לפתור רק בעזרת ניתוח להסרת טחורים.

ניתוח להסרת טחורים מתבצע כיום בעיקר בשלבים הסופיים של התהליך, אם כל שאר שיטות הטיפול נמצאו לא יעילות על ידי הרופא המטפל. בנוסף, מומלץ ניתוח עבור פקקת של טחורים.

אינדיקציה לניתוח להסרת טחורים יכולה להיות נוכחות של צמתים נושרים, אשר מלווה דימום טחורים בשפע.

כיום, אחד הטיפולים היעילים ביותר לטחורים הוא הסרת טחורים באופן כירורגי, אשר צריך להתבצע מחוץ לשלב החריף של המחלה.התווית נגד העיקרית עבור הליך זה הם תהליכים דלקתיים בולטים פי הטבעת.

פעולות מודרניות שמטרתן להסיר טחורים מתבצעים במספר דרכים. תקופת השיקום המוקדמת יותר לאחר ניתוח להסרת טחורים היתה ארוכה למדי, בעוד הניתוח עצמו היה מכאיב ביותר. הודות לשיטות מודרניות של טיפול כירורגי של טחורים, כמו גם כלים מתקדמים, ניתוח להסרת טחורים ברוב המקרים ניתן לעשות זאת בבטחה, במהירות וכמעט ללא כאבים.

ישנם מספר אינדיקציות שבהן ניתוח להסרת טחורים הוא מדד הכרחי לטיפול.

אם צניחה של פי הטבעת, מלווה בדימום כבד, מאובחנת אצל אדם צעיר, מומלץ לבצע את הפעולה באופן מיידי, שכן אובדן הדם יכול לגרום לאנמיה.

אם אדם בגיל העמידה סובל מטחורים, ניתוח מומלץ גם ברוב המקרים. עם זאת, על המטופל לעבור תחילה בדיקה רפואית מלאה.בנוסף, פרוצדורות פולשניות מוצגים. הודות להליכים אלה, חלק מהחולים יוכלו להיפטר הצטברות רקטלית דימום כבד. במקרה זה, הצורך בניתוח להסרת טחורים נעלם.

קשישים הסובלים הצטברות של פי הטבעת, מוצגים בעיקר שיטות טיפול רפואי, כגון טבליות, נרות ומשחות. לא המקום האחרון בטיפול בקטגוריה זו של אנשים הוא תפוס על ידי תרופות עממיות עבור טחורים. התערבות כירורגית בקטגוריה זו של חולים מומלצת רק במקרים חריגים, עם התפתחות חמורה של המחלה.

מאז הסרת טחורים היא פעולה אמיתית המבוצעת באמצעות הרדמה, נוהל זה עשוי להיות התווית בחולים עם הפתולוגיה מקושרת חמורה.

גם התוויות נגד ניתוח להסרת טחורים הם:

  • אי ספיקת לב;
  • סוגי סרטן שונים;
  • סוכרת (בשל ריפוי פצעים);
  • מחלות מעיים הקשורות לנוכחות של כיבים או תהליכים דלקתיים חריפים;
  • מצב החיסרון.

שיטות של התערבות כירורגית: ניתוח פולשנית, כירורגי, לייזר, לונגו. עלות ניתוח להסרת טחורים.

הסרה כירורגית של טחורים מבוצעת כמעט 50% מהמקרים של טחורים – זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי חולים לעיתים קרובות ללכת לרופא כאשר שיטות טיפול שמרני כבר לא יעיל. השיטות הבאות של ניתוח נבדלים: מינימלי פולשני, הסרת טחורים כירורגי, הסרת טחורים עם לייזר.

שיטות פולשניות מינימליות

תכונה של שיטות פולשניות מינימלית היא כי המומחה אינו משתמש אזמל כדי להסיר טחורים – במקום, כמה נקבים נעשים ברקמות הפנימיות, שדרכו כל המניפולציות הדרושות מבוצעות. היתרון הבלתי מעורער של שיטה זו הוא היעדר כל התוויות נגד, כמו גם תקופה שיקום קצר יחסית.

שיטות הנפוצות ביותר פולשנית להסרת טחורים יכול להיחשב: sclerotherapy, קשירת באמצעות טבעות לטקס, קרישה מונו או דו קוטבית, קרישת לייזר, photocoagulation באמצעות קרינה אינפרא אדום, ו cryodestruction.

הסרת טחורים כרוכה בניתוח:

  • הסרת טחורים שגרתיים
  • הסרת צמתים באמצעות גלי רדיו
  • טחורים טחורים
  • ניתוח להסרת טחורים בשיטת לונגו

אחד הניתוחים הנפוצים ביותר להסרת טחורים הוא פעולת לונגו עבור טחורים.

כיצד להסיר טחורים על פי השיטה של ​​לונגו:

  • במרחק של 1 ס"מ מקצוות פי הטבעת, קליפים מיוחדים מוחלים על העור, ולאחר מכן נמתחים לצדדים.
  • המרחיב מוחדר לתעלה האנאלית, הנקבעת לעור באזור הפריאנל עם ארבע התפרים. קצות החוטים קשורים. לאחר מכן, anoscope עם encurator מוכנס לתוך expander.
  • על הקרום הרירי של פי הטבעת, על שטח הממוקם 4-5 ס"מ מעל הקו משוננת, מחרוזת טיהור מוחל. יחד עם זאת, במהלך התפרים, לא ניתן להפוך את האנוסקופ למרחיב – עבור כל תפר חדש הוא נשלף ושוב נכנס שוב. כך שהקרום הרירי אינו מעוות, והתפר הוא סימטרי.
  • החוטים לא להדק מיד, שכן הוא הראשון יש צורך לבדוק את נכונות החפיפה תפר.
  • מהדק מעגלי הטחורים מוכנס לתוך לומן של פי הטבעת – ראש המכשיר מונחה אז מעל תפר שקיק, ואת מהדק עצמו חייב להיות במצב הפתוח המרבי.
  • תפירת התפרים מקושטת בזהירות, החוטים המרכיבים אותה קשורים עם קשר אחד, ולאחר מכן נשלפים קצות החוטים דרך חורי הצד של מהדק, קשורה והחזיק.
  • מהדק נדחף פנימה, הידית שלו פונה בכיוון השעון, המכשיר נסגר, שבר של רירית המעיים ואת כלי הטחורים הם חצו עם סכין עגול, ואת הקצוות של הפצע מקובעים היטב.
  • מהדק הוסר. במקרה זה, יש להסיר חתיכה של רירית המעי כדי להבטיח את נכונות ההליך.
  • אם הדימום נמשך, תפרים נוספים עשויים תפר absorbable.
  • לאחר הסרת האנסקופ מן המעי, רצועת גזה ספוג בסמים צינור צינור הגז הם ספוג עם תרופות לתוך האזור הפגוע למשך יום.

אם אנחנו מדברים על העלות של המבצע כדי להסיר טחורים, ולאחר מכן על פי השיטה של ​​לונגו – העלות של המבצע הוא כ 35-40,000 רובל.

יתרונותיו של ניתוח לונגו טחורים:

  • משך ההליך הוא רק על 15-20 דקות.
  • היעדר פציעות נרחבות בחולה לאחר ההליך.
  • תקופת שיקום קצר – אדם יכול לחזור לחיים נורמליים כמעט מיד.

עם זאת, ישנם גם חסרונות של לונגו מבצע טחורים:

  • שימוש בשיטה של ​​לונגו לא יכול להסיר טחורים חיצוניים.
  • זה סוג של שירותים רפואיים יש עלות גבוהה.

הסרת טחורים עם לייזר.

היתרון העיקרי של שיטה זו הוא היעדר תסמונת כאב בולטת. במהלך ההליך, החולה מרגיש כמעט ללא כאב, מה שמאפשר לסרב מרשם משככי כאבים. בנוסף, בניגוד לשיטות אחרות של ניתוח, לאחר הליך זה, אתה יכול מיד ללכת.

יתרון נוסף של שיטת הלייזר הטיפול היא העובדה כי בעת שימוש בשיטה זו אין כמעט טראומה פי הטבעת ואת הממברנה פי הטבעת.

הסרת טחורים על ידי לייזר משמש גם בשלבים הראשונים של המחלה, עם צמתים פנימיים, בנוכחות קונוסים חיצוניים. הטכניקה של ביצוע מניפולציה זו היא פשוטה: בעזרת לייזר, הצמתים הפנימיים נשרפים מבפנים, רקמת חיבור מתפתחת בהם, ויש ירידה טבעית הצמתים בגודל. במקרה של טחורים חיצוניים, הצמתים מנותקים על ידי קרן לייזר. במקרה זה, הרקמה מולחמת מיד ללא דימום.

בתמונה ניתן לראות את תוצאות הסרת הלייזר הטחורים:

ו – טחורים לפני הסרת על ידי הלייזר;

B – אזור של טחורים לאחר הליך הסרת לייזר.

השיטה של ​​הסרת טחורים עם לייזר יש את היתרונות הבאים:

  • הסרת טחורים עם לייזר הוא כאבים יחסית – במהלך ההליך, החולה מרגיש רק חום קל. חולים עם סף כאב נמוך עשויים להתבקש לבצע הסרת לייזר בהרדמה מקומית.
  • משך ההליך להסרת טחורים עם לייזר הוא רק 10-15 דקות, אשר מאפשר את זה להתבצע על בסיס אשפוז.
  • כדי לבצע הליך זה אין צורך בהכנה ראשונית.
  • כמעט מיד לאחר ההליך, החולה יכול ללכת הביתה, בעוד למחרת הוא יכול לחזור לעבודה רגילה.
  • בזכות זה. כי קרן לייזר מיד שורף את כלי הדם, אין אובדן דם כאשר טחורים מוסרים על ידי הלייזר.
  • לאחר הליך זה, לא נשארים צלקות.
  • ההליך של הסרת לייזר של טחורים יכול להתבצע בנוכחות של תהליכים דלקתיים, פיסטולות וסדקים.

עם זאת, יש כמה חסרונות:

  • טחורים גדולים אינם מוסרים לחלוטין, אשר עלול להוביל את הישנות המחלה ב 5 השנים הקרובות.
  • ניתוח לייזר טחורים הוא הליך יקר למדי.

לעתים קרובות, לאחר הסרת טחורים כירורגי, נשאלת השאלה – מה לעשות כדי למנוע הישנות? מה אני צריך לחפש במהלך התקופה שלאחר הניתוח?

במקרה זה, יש צורך לבצע מספר של הליכים רפואיים שמטרתם להאיץ את תהליכים רגנרטיביים ולמנוע סיבוכים שונים. לעתים קרובות למדי למטרה זו לקחת אמבטיות מיוחדות על בסיס קמומיל או אשלגן permanganate.אם תהליך ההחלמה מלווה בכאב חמור, משככי כאבים מסומנים, כאשר משתמשים בתהליכים דלקתיים ודימומים ומשחות מדממים.

בנוסף, בעתיד יש צורך לקיים את שיטות מניעה שמטרתן למנוע את הישנות המחלה. בהעדר סיבוכים, זה יהיה יעיל לבצע תרגילים מיוחדים עבור טחורים.


טכניקות להסרת טחורים

כמה סוגים של התערבויות כירורגיות יש קשה לומר. חשוב על אלה העיקריים – מינימלי פולשני (הסרת טחורים ללא פעולות) ושיטות כירורגיות.

עבור פירוק מינימלי (לא ניתוחי של טחורים) שיטות, הסרת טחורים על ידי ניקוב רקמות פנימיות וביצוע כל הפעולות הדרושות כדי לחסל את הבעיה באמצעות אותם הוא אופייני. שיטה זו אינה דורשת אשפוז של החולה, והיא מבוצעת ללא שימוש בהרדמה כללית, אך אינה מבטלת את הגורמים העיקריים של זרימת הדם המוגזמת לצמתים.

  1. Sclerotherapy – ניתוח להסרת טחורים משמש 1-3 שלבים של טחורים וכדרך לעצור את הדימום של הצמתים.השורה התחתונה היא ההקדמה לתוך הצמתים של תרופות sclerosing עם מזרק מיוחד באמצעות anoscope. לאחר שיטה זו, הצומת מצטמצם, ואת הדימום מפסיק. כמה זמן זה לוקח לעשות את זה תלוי במאפיינים האישיים של הגוף להתאושש.
  2. אינפרא אדום קרישה – מתבצעת באמצעות photocoagulator. הוא משמש כדי לעצור את הדם.
  3. קשירת צמתים עם טבעות לטקס מתבצעת בעזרת מכשיר מיוחד – ligator, טבעות לטקס מיוחדות לשים על הצמתים הפנימיים. כמה זמן עובר עד הצומת עם טבעת לטקס נקרע משם – כשבועיים לאחר הניתוח.
  4. קריותרפיה – לרוב מבוצעת בהרדמה מקומית. המהות שלה טמונה הקפאת טחורים, נוזל קירור בטמפרטורה נמוכה, לעתים קרובות חנקן נוזלי, משמש. כמה זמן המבצע הזה נמשך רק שלוש או ארבע דקות. כאשר ההפשרה מתרחשת, רקמת הקשר נהרסת, והיא מתה מעצמה.

שיטות כירורגי להסרת טחורים

מבצע הסרת טחורים על פי השיטה של ​​מיליגן-מורגן (קלאסית). שיטה מיושנת של הסרת טחורים.שיטה זו צריכה לשמש אם המטופל יש צמתים גדולים דימום מסיבי אפשרי. קונוס ונוס מוסרים לחלוטין, מן הרירית מושפע. זה מבטל את הגורם של המחלה, אבל החסרונות הם משמעותיים:

  • משך הניתוח הוא כ -30 דקות;
  • סיבוכים לאחר ניתוח;
  • כאב בתקופה שלאחר הניתוח;
  • להישאר בבית החולים במשך כשבוע;
  • תקופת שיקום קשה.

מבצע הסרת טחורים בשיטת לונגו. כאשר מושכים את הקשרים למעלה, זרימת הדם אל הוורידים פוחתת. בשל כך, הצמתים מופחתים בגודל. כמה זמן זה לוקח תקופה של שיקום, בהעדר טחורים בחוץ, נמשך 3-4 ימים.

בין היתרונות של מבצע זה:

  • מהירות משך ההליך הוא בין 15 ל 20 דקות;
  • ללא פצעים לאחר ניתוח;
  • לחזור במהירות לחיים ולעבודה הרגילים.

החסרונות של המבצע הם כדלקמן:

  • לא בוצע עם טחורים חיצוניים;
  • עלות גבוהה.

הסרת לייזר של טחורים – זה לא כואב, זה הטכניקה החדשה ביותר, חיסול של המחלה. מקל על דימום ו צניחה רקטלית עם כמעט שום כאב.מיד לאחר הניתוח, אדם יכול ללכת, אשר לא ניתן לעשות עם שיטות אחרות.

טחורים וגורמים

המושג "טחורים" הוא דליות, המתבטאת בפי הטבעת. המחלה מלווה בכאב, גירוד, דלקת ודימום מזדמן.

ב פי הטבעת יש רשת שלמה של plexuses ורידי חיצוני ו פנימי, אשר מלא דם יש אופי מפותל. בשל התרחבות מופרזת באזורים מסוימים, מה שנקרא טחורים נוצרים.

טחורים מתרחשים עקב תפקוד לקוי של כלי, ההתרחבות שלהם ואת היווצרות טחורים. כל גורם ספציפי למחלה טרם נקבע במדויק, אך זוהו גורמים שליליים התורמים להתפתחות המחלה:

  • עבודה פיזית קשה;
  • תורשה גנטית;
  • הריון ולידה;
  • עצירות;
  • זיהומים;
  • פעילות גופנית נמוכה;
  • אכילת תבלינים ומזונות מתובלים;
  • בישיבה;
  • שיכרון הגוף (אלכוהוליזם, התמכרות לסמים וכד ').

סוגי ומדרגות של טחורים

על פי המיקום של טחורים, טחורים נבדלים:

  • חוצות;
  • פנים;
  • בשילוב.

אם אנחנו מדברים על הקורס הקליני של המחלה, זה מחולק טחורים כרוניים וחריפים. התפתחות טחורים עוברת מספר שלבים המשקפים את משך המחלה ומורכבותה:

  • שלב 1 (הצמתים הם, אבל לא נופלים);
  • שלב 2 (צמתים ניתן להגדיר באופן עצמאי);
  • שלב 3 (אפילו עם מאמץ פיזי מינימלי, הצמתים נושרים);
  • שלב 4 (אי אפשר להגדיר את הצמתים).

אינדיקציות לניתוח ונגד התוויות

לעתים קרובות, אנשים הסובלים מטחורים, מגיעים הקבלה לרופא כאשר שיטות שמרניות של טיפול בתרופות כבר לא יכול לעזור. הסרת טחורים מומלץ כאשר הם נפצעו דימום כבד. באותו זמן כריתה של צמתים חיצוניים ופנימיים נעשה. ניתוח להסרת טחורים מוצג בדרך כלל בשלבים 3-4 של המחלה, עם אובדן תדיר דלקת של בלוטות רבות, פקקת, וגם בנוכחות צמתים גדולים מאוד.

הסרת טחורים היא פעולה מסובכת למדי ויש לה התוויות נגד. זה התווית אם המטופל יש את המחלות הבאות:

  • אונקולוגיה;
  • אי-ספיקה;
  • אי ספיקת לב;
  • אולקוס ומחלת מעי דלקתית;
  • סוכרת.

טיפול כירורגי של טחורים במהלך ההריון אינו מומלץ. יתר על כן, קיימת סבירות גבוהה כי לאחר הלידה, בעיה זו פשוט תיעלם.

הכנה לניתוח

טיפול כירורגי של טחורים היא דרך רדיקלית ולא בטוחה לטיפול במחלה. לפני שתחליט לעשות צעד כזה, חשוב לדון עם הרופא את הניואנסים רבים של טיפול באותו זמן וודא כי הפעולה מסומן לך. יש להבין ולהעריך את כל הסיכונים וההשלכות של הניתוח.

תהליך הכנת המטופל לניתוח להסרת טחורים כולל את הנקודות הבאות:

  • חשוב לעקוב אחר דיאטה ולשתות את התרופות משלשל;
  • לעבור את כל הבדיקות;
  • לעבור בדיקה מיוחדת;
  • לזהות גורמי סיכון והתוויות נגד.

טכניקות להסרת טחורים

טיפול כירורגי של טחורים יכול להתבצע על ידי שתי שיטות: כירורגי או מינימלי פולשנית.

בין השיטות כירורגיות, העיקריים הם:

  • ניתוח טחורים שגרתי;
  • טחורים;
  • הסרת גלי רדיו של בלוטות;
  • שיטת לונגו.

תכונה של שיטות פולשנית של טיפול היא כי הרופא משתמש אזמל כדי להסיר רכיבי רקמות, וכן דקירות מסוימות מקיימת פעילויות מיוחדות. לשיטות כאלה אין התוויות נגד ואינן דורשות מחולה להישאר בבית החולים במשך זמן רב.

בין השיטות פולשניות מינימלית, הבאים הם נפוצים:

  • סקלרותראפיה;
  • מונופול או דו קוטבי;
  • photocoagagulation באמצעות קרינה אינפרא אדום;
  • קשירת טבעות לטקס;
  • cryodestruction;
  • קרישת לייזר.

הסרת טחורים ניתן לעשות עם לייזר. קרן הלייזר יש גם חיתוך ו cuterizing נכסים. בשל מאפיינים אלה, השימוש בלייזר בתחומים שונים של הרפואה אינו עוד חידוש. ואת הטיפול של טחורים אינו יוצא דופן.

לייזר קרישה מספקת יעילות גבוהה של טיפול ו bloodlessness של ההליך המבוצע.

זה דורש מעט מאוד זמן (15-20 דקות), עבור המטופל זה לגמרי כאבים. תקופת ההחלמה במקרה זה קצרה מאוד. למחרת לאחר ההליך, המטופל יכול לחזור הביתה ולחיות חיים נורמליים, אבל בלי לסבול מטחורים.

למרות היבטים חיוביים רבים של טיפול לייזר, השיטה עדיין יש חסרונות. ראשית, שיטה זו אינה מתאימה תמיד להסרת צמתים גדולים מאוד. לאחר מכן, נסיגה אפשרית של המחלה. ושנית, הליך כזה הוא יקר למדי ולא כל אחד יכול להרשות לעצמו את זה.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח

ב טחורים, טיפול כירורגי יכול להיות די מוצלח, ולאחר מכן סוג מסוים של סיבוך יכול לקרות:

  1. תסמונת כאב בימים הראשונים מראה את השימוש משככי כאבים נרקוטיים.
  2. שימור חריף של השתן. סיבוך תכופים של היום הראשון. נהל לתקן את המצב בעזרת קטטר.
  3. דם הוא דימום לאחר הסרת טחורים. כאשר טחורים חיצוניים או צמתים פנימיים מוסרים, פגיעה רירית הממברנה מתרחשת, ואת הלחץ של הצואה תורם להיווצרות סדקים מעורר דימום. בימים הראשונים זוהי תגובה נורמלית לחלוטין של הגוף לפעולה האחרונה
  4. פחד פסיכולוגי. לפעמים מטופלים פשוט פוחדים מהתהליך של ציווי, ובכך מעוררים עיכוב בצואה. במקרה זה, החולה הוא prescribed מיוחד דיאטה משלשלים.לפעמים, משככי כאבים עשויים להיות מסומנים כדי להפחית את הכאב במהלך תנועות המעי הרגיז.
  5. חוסר יכולת ספיציטר אנאלי. עם טחורים, פעולות אשר מוצגות מוצגות בוצעו בהצלחה, זה קורה לעתים רחוקות. עם זאת, לפעמים בשל הפרה של הקירות של פי הטבעת או שינויים סיבים שלהם יכול אפילו להתרחש צניחה של פי הטבעת. טיפול עם אבחנה כזו יכול להיות מומלץ כמו שמרני, מחדש כירורגית.
  6. צמצום של תעלה אנאלי (קפדנית). במקרה שהתפירה מבוצעת באופן שגוי, סיבוך מסוג זה עשוי להתרחש גם לאחר מספר חודשים. הבעיה יכולה להיפתר בעזרת מתחים מיוחדים או ניתוחים פלסטיים.
  7. ספיחה. כאשר microflora פתוגני נכנס הפצע מיד לאחר הניתוח, תהליכים ססגוניים להתרחש. סיבוך דומה עלול להתרחש גם לאחר מספר חודשים של תקופת ההחלמה. הטיפול מתבצע בעזרת חומרים אנטי דלקתיים ואנטיבקטריאליים.
  8. פיסטולה סיבוך לא נעים מאוד המתרחש חודשים לאחר הניתוח.הטיפול מתבצע בעיקר באופן שמרני ולעיתים על ידי התערבות כירורגית.

תקופת ההחלמה לאחר הניתוח

ברוב המקרים, מיד לאחר ניתוח טחורים, החולה יכול לחזור אורח החיים הרגיל שלו. זה רק חשוב לעקוב אחר הדיאטה ולטפל פצעים בזמן. ואז כל אי הנוחות תיעלם לאחר שבועיים של תקופת ההחלמה.

כמובן, הסרת טחורים יכול להוביל לתוצאות כאלה כמו כאב במהלך צרכיו. במיוחד בימים הראשונים שלאחר הניתוח, הם יכולים להיות חזקים מאוד, ב 2 שבועות הם צריכים להיות כבר קטן משמעותית ואז להיעלם לחלוטין. אם הכאב החמור במהלך מעיים נמשך 2-3 שבועות, אתה בהחלט צריך להיוועץ ברופא. זה עשוי להיות סימן כי כל סיבוכים יש arisen.

//youtu.be/u3ssw5X0rqU

חשוב לציין כי עם טחורים, פעולות אשר מסומנים, טיפול נוסף לאחר ההליך לא יהיה צורך אם אתה מבין את כללי התזונה וההתנהגות. סיבוכים מתרחשים לאחר ניתוח במקרים נדירים ביותר.

מתי נדרש ניתוח?

טיפול טחורים כירורגי יש צורך במקרים אלה:

  • חוסר היעילות של תרופות והתפתחות המחלה.
  • אובדן טחורים בהקצאת המוני צואה.
  • פקקת
  • מחלות אחרות של פי הטבעת.
  • אנמיה, מתעוררת על ידי דימום מתמשך בצואה.

סוגי פעולות

מיליגן-מורגן hemorrhoidectomy ו Longo hemorrhoidopexy הן השיטות העיקריות לטיפול ב טחורים.

Hemorhhoidectomy ניתן לבצע בבית החולים או על בסיס אשפוז (הכל תלוי במאפייני המחלה). אינדיקציות לניתוח – טחורים חיצוניים והשני הפנימי (בתנאי עלייה חזקה בצמתים), השלבים השלישי והרביעי.

התהליך נמשך חצי שעה. תקופת השיקום בתנאים נייחים נמשכת בין שלושה ימים לשבוע. לאחר חמישה שבועות, היכולת לעבוד משוחזרת במלואה. במהלך תקופת השיקום, תסמונת הכאב נצפתה בכל החולים.

המהות של המבצע – חיסול של כל הצמתים. בדרך כלל התהליך מתבצע באמצעות אזמל אולטראסוני, אבל טכנולוגיית לייזר ניתן להשתמש.

Hemorrholopexy על פי השיטה של ​​Longo מתבצעת אך ורק בתנאים נייחים. אינדיקציה – טחורים פנימיים בעיקר בשלב השלישי.

משך המבצע הוא לא יותר מעשרים דקות. משך תקופת השיקום בבית החולים הוא שלושה ימים. נכות משוחזר במלואו לאחר שבוע. כ -15% מהחולים לאחר טיפול כירורגי מודאגים מכאב עמום.

טיפול טחורים כירורגי על ידי Longo מתבצעת על מנת להעלות טחורים. במקביל לחתוך שטח קטן של רירית המעי.

מחירי המדגם

מחירים עבור שתי פעולות תלויים ישירות לא רק על מדיניות התמחור של המרפאה, אלא גם על האזור. העלות המשוערת מוצגת בטבלה:

טחורים טחוריםHemorrhopexia
מוסקווהמ 36,000 רובלמ -25,000 רובלים
סנט פטרבורגמ 35,000 רובלמ 22,000 רובל
קאזאןמ 32,000 רובלמ 20,000 רובל

ניתוח פולשני מינימלי

טיפול כירורגי של טחורים חיצוניים פנימי אינו תמיד הכרחי. לחלופין, מומחה יכול להציע:

  • הפרדה. העורקים הרוויים את הקשר עם הדם הם מוארכים, ולאחר מכן הוא יוצא ללא אי נוחות.
  • טיפול כירורגי של טחורים עם לייזר. הצמתים מושפעים על ידי לייזר מיוחד.
  • קריאודסטרוקציה לאחר מניפולציה, האתר מטופל בחנקן נוזלי יוצא.
  • קשירת אבק. הצמתים נמשכים על ידי ואקום.
  • מגלגל הצומת רווי בחומר שפוגע בו. ההליך עבור המבוא של הרכב באמצעות המחט יש ביקורות רעות וטובות.

התוויות נגד לניתוח

כדי לסרב לטיפול כירורגי של טחורים לטובת שיטה אחרת היא הכרחית עבור אלה שיש להם מחלות אלה והתנאים של הגוף:

  • הריון
  • תקופת הנקה
  • אונקולוגיה,
  • Hiv
  • מחלות כרוניות בצורה חריפה,
  • מחלות מדבקות
  • מחלת קרוהן.

כללי הכנה

הכנה קפדנית לטיפול כירורגי הוא אחד המפתחות לפעולה מוצלחת. לפני החשיפה למומחים, עליך לנקוט בצעדים הבאים:

  • הבדיקה המומלצת על ידי הפרוקטולוג.
  • דיאט זה מרמז על דחייה של מזון המכיל סיבים. זה נכון במיוחד של קטניות.
  • רעב. ארוחת ערב בשעה שבע עשרה או שמונה עשרה בערב ולא לצרוך מזון על זה ולמחרת (יום הניתוח).
  • שימוש בתרופות הרגעה. הקבלה צריכה להתבצע בשעות הערב ובבוקר.
  • חוקן או שימוש של התרופה "Fortrans". אם אתה סובלני של תרופות, אתה צריך לעשות חוקן למים טהורים.

תקופה שלאחר הניתוח

במהלך תקופת השיקום אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים:

  • השתמש סוכני אנטיבקטריאלי לאחר כל מעיים התנועה. מומלץ לרחוץ באמצעות בית מרקחת סבון חיטוי.
  • שימו לב למיטה במהלך היום שאחרי הניתוח.
  • השתמש משלשלים כדי לרכך את הצואה קשה ולמנוע פציעות בפי הטבעת.
  • ביום הראשון לאחר הניתוח, לשתות רק מים נקיים תה. ב האחרון יכול להיות דלות שומן ו יוגורט נוזלי. בדייסות השלישי – רך על מים וחלב, ירקות מבושלים.
  • צורכים כמות גדולה של נוזלים.
  • מחק תבלינים מתובלים ומשקאות המכילים אלכוהול במשך 6 חודשים.

סיבוכים אפשריים

לאחר טיפול כירורגי של טחורים, הסיבוכים הבאים יכולים להתרחש:

  • כאב חמור
  • דימום מן פי הטבעת,
  • הפרשת מוגלה עקב דלקת,
  • ירידה בהפרשת שתן
  • צלקת פי הטבעת.
  • הגזים לא רצוניים ושרפרף עקב חולשה חלשה.

מה גורם לך להיפרד מהצמתים?

כמו במקרה של התערבויות כירורגיות אחרות, עבור ניתוח טחורים, אינדיקציות צריך להיות מצוין בבירור. השיטה הרדיקלית משמשת אם:

  • יש צניחה של כלי הוורידים של פי הטבעת בכל פעם במהלך מאמץ (מעשה של ציווי);
  • מודאגים מהדימום המתמיד מפי הטבעת, המוביל להתפתחות אנמיה (בניתוח הכללי של הדם – רמת המוגלובין ותאי הדם האדומים נופלת);
  • טחורים מסווגים לפי כיתה ג ', והמחלה עצמה מתחילה לרדת לשלב הרביעי;

  • קיים סיכון של פקקת, המאיימת על התערבות כירורגית דחופה;
  • החולה, כמו שאומרים, הוא כל החיים קדימה, הוא צעיר ומלא מרץ, אבל טחורים לא לעבוד ולא לתת להם חיים;
  • יש כבר כיבים וגירוד בלתי נסבל שמפריע לשינה בלילה, לפתרון בעיות משק הבית הרגילות ומפריע לכל פעילות מקצועית;
  • דיאט וכל מיני טחורים משחה במלואה לא עמד בציפיות.

באופן כללי, הניתוח להסרת טחורים יכול בהחלט לאיים על אדם כאשר הוא לא מסוגל לחשוב על שום דבר חוץ ממחלתו.הפרוקטולוג, אשר, כמובן, לוקח בחשבון את מצבו של המטופל, מתכנן ובוחר את השיטה להסרת טחורים.

ומה מעכב את זה?

כמובן, הרופא יתקרב התערבות אופרטיבית אפשרית בחולים קשישים במיוחד בכוונה, כי עם הגיל, רוב האנשים רכשו בעיות אחרות שעלולות להפריע טחורים. לדוגמה, עד לאחרונה, הרופא יהיה למשוך ולרשום כל מיני שיטות שמרניות, אם הוא יודע כי אדם סובל מסוכרת, יתר לחץ דם, או enterocolitis.

בנוסף, יש התוויות נגד ישיר להסרת כירורגית של טחורים:

  • פיסטולים, פוליפים, סדקים הממוקמים בפי הטבעת;
  • חמור חריף או כרוני (בשלב החריף) פתולוגיה המשפיעים על כל חלקי המעי הגס;
  • גידולים ממאירים;
  • מחלות קשות של איברים פנימיים בשלב של פיצוי (מערכת הלב וכלי הדם, איברי נשימה);
  • תהליך זיהומיות חריפה;
  • הריון;
  • הפרעות במערכת המוסטטית (ירידה בקרישה, נטייה לדימום).

עם זאת, במקרים כאלה לא ניתן לומר כי hemorhoidectomy הוא בוטל אחת ולתמיד, החולה רק צריך לחכות קצת, לרפא, תחת השגחה של רופא, לתקן כמה אינדיקטורים, כלומר, להכין את הגוף שלך לקראת ההתערבות המתוכננת הקרובה.

איך להכין ולהעביר

טחורים, כמובן, אינו כרוך בהתערבות ישירה בחלל הבטן. בינתיים, היא קשורה להפרת שלמות העור, הקרום הרירי, והכי חשוב, כלי הדם, וזה, בנסיבות שליליות, יכול לאיים עם דימום ומהווה שער כניסה לזיהום, ולכן, בהכנה מראש, את תשומת הלב של הרופא הוא התמקד בתחומים אלה.

אם יש אינדיקציות ישירות לניתוח, והרופא מצא את מצבו של המטופל המתאים לניתוח, אזי החולה יכול להיחשב קרוב מאוד לתקופת ההכנה, שבה השדה האופרטיבי העתידי יהיה נתון לניטור מתמיד, שבו לא תהיה די בבדיקת אצבע. לפני הניתוח, anoscopy יבוצע ללא יוצא מן הכלל, ואולי, sigmoidoscopy. בנוסף, אם אתה מתכנן רדיקלי

Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: