טרשת נפוצה: כל היתרונות והחסרונות של sclerotherapy

יתרונות וחסרונות של טרשת נפוצה

תוכן

  • מהו הבסיס לסקלרפיה
  • יתרונות השיטה
  • חסרונות של sclerotherapy
  • מתי היא sclerotherapy ציין?
  • כאשר לא צריך להיות sclerotherapy
  • איך זה ההליך
  • סיבוכים
  • שיקום לאחר ההליך

Sclerotherapy, או sclerotherapy, היא שיטה של ​​הסרת טחורים באמצעות שימוש בהכנות מיוחדות מוזרק לומן של כלי טחורים. תרופות אלה, הנקראות סקלרוצנטים, גורמות להתפתחות של פיברוזיס וטרשת נפוצה בכלי הדם, דבר המוביל בסופו של דבר לצבירה של קירות הטחורים.

מהו הבסיס לסקלרפיה

Sclerotherapy מבוסס על ההקדמה לתוך לומן של טחורים של תרופה sclerosing כי אינטראקציה עם האנדותל, כלומר, את הקיר הפנימי של כלי הדם. כתוצאה מאינטראקציה זו, מתפתחת תגובה דלקתית, מה שמוביל לשינויים פיברוטיים, והצומת מסולקת.

כיום, ישנם סוגים רבים של תרופות סוחפות, כולל כימיקלים ותכשירים מלח, אבל ההשפעה שהם מייצרים היא זהה: הם גורמים חלש,אבל תגובה דלקתית ארוכת טווח, אשר "מרפא" את הווריד דליות או טחורים, הורסת את דופן כלי הדם וגורמת לטרשת של לומן של הצוואר או הצומת.

יתרונות השיטה

ההליך sclerotherapy הוא פשוט, זול וניתן לעשות זאת על בסיס אשפוז. כדי לבצע sclerotherapy של טחורים, הרדמה אינה נדרשת.
הפעולה באה מהר ונמשכת זמן רב. כשבוע לאחר הניתוח, הצומת הטחורים המפותלת נדחית ומשוחררת במהלך תנועות המעיים, שלאחריהן אין הישנות במשך 12 חודשים לפחות, כפי שמעידים הביקורות של מטופלים שעברו סקלרו-תרפיה.
זה לא התווית עבור אנשים מבוגרים הוא אפילו הטיפול המועדף עליהם אם גודל הטחורים הוא קטן.
בנוסף, טכניקה זו מאפשרת לך להיפטר טחורים שונים בכל פעם. בדרך כלל, בהליך אחד עד שלושה צמתים קשוחים.

חסרונות של sclerotherapy

החסרונות העיקריים של טכניקה זו הם מספר גדול של ניסיונות טיפול מוצלחים בנוכחות טחורים גדולים,כמו גם שיפוץ תכופים של הצמתים 12-18 חודשים לאחר הזרקת של סקלרוצנט.

מתי היא sclerotherapy ציין?

טרשת נפוצה עם טחורים יכולה להתבצע ללא קשר לשלב המחלה. במקרה זה, בשלושת השלבים הראשונים של המחלה, טכניקה זו יכולה להיות שיטת טיפול עצמאית, כמו גם לבצע כדי לעצור דימום טחורים. בחולים עם השלב הרביעי של המחלה, sclerotherapy מבוצע כהכנה קשירת הצמתים או הסרתם כירורגית. עם זאת, ככל שגודל של טחורים, כך גדל הסיכוי לכישלון של שיטת טיפול זו של טחורים.

כאשר לא צריך להיות sclerotherapy

Sclerotherapy הוא התווית החמרה של תהליך דלקתי בשל הסיכון הגבוה לפתח מתמשכת צניחה- thrombosis. חולים עם צמתים גדולים טחורים גם לא צריך לבצע הליך זה אם שיטות טיפול אחרות זמינים, שכן ההסתברות של התוצאה הכושלת שלה היא גבוהה מספיק.

עם טחורים, מלווה במחלות אחרות של אזור anorectal,במיוחד מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, הזרקה של סם מדלג עלולה לגרום לדימום או לכיבץ של רירית המעי.
סדקים אנאליים ופיסטולים אדקטליים מהווים גם התוויות נגד עבור הליך זה.

איך זה ההליך

לפני ההליך, החולה חייב לרוקן את המעי, שכן ציווי מיד לאחר ההזרקה יכול להפחית את הריכוז של sclerosant, ולכן, להפחית את היעילות של הטיפול.

הקוראים שלנו ממליצים לטיפול יעיל טחורים, הקוראים שלנו מייעצים Proctolex. זה תרופה טבעית, במהירות ביטול כאב וגירוד, מקדם ריפוי של סדקים אנאליים טחורים. הרכב של התרופה כוללת רק מרכיבים טבעיים עם יעילות מקסימלית. הכלי אינו בעל התוויות נגד, יעילות ובטיחות של התרופה הוכח על ידי מחקרים קליניים במכון פרוקטולוגיה. למידע נוסף … "

  • המטופל מונח על צדו, כך שעכוזו בולטים מעט מעל קצה שולחן הניתוחים.
  • ואז ג'ל הרדמה מוחל לתוך תעלה אנאלי, לאחר מכן rectoscope מוכנס לתוך זה, כך טחורים פנימיים נראים בבירור.
  • התרופה המתפתחת מוזרקת לבסיס הטחורים בדיוק מעל הקו המשונן. זה מאפשר להפחית את הכאב, כמו קו משוננת מפריד את האפיתל שטוח רגיש וחסר רגישות גלילי.
  • מחט מוכנס במקביל לתעלה אנאלי לעומק של 2 ס"מ ואז, 3-5 מ"ל של sclerosant מוצג לאט לתוך הצומת. אם הכאב מתעורר כאשר מחט נקב, אז יש סיכוי כי ההזרקה מבוצעת באופן שגוי. במהלך ההזרקה, הרופא צריך לשאול את המטופל אם הוא מרגיש כאב. ואם זה מרגיש, את ההזרקה צריך לעצור מיד.
  • לאחר השלמת המבוא של התרופה sclerosing, המחט לא צריך להיות מוסר במהירות, כמו זה עלול לגרום חלק של sclerosant דולף מן טחורים ואפילו את הפיתוח של דימום. יש להשאיר את המחט במקום למשך מספר דקות ולאחר מכן להסיר אותה באיטיות.

ברוב המקרים, החולה מקבל לא יותר משלוש זריקות כאלה לתוך הבסיס של הצמתים עבור הליך יחיד.

סיבוכים

לאחר sclerotherapy, סיבוכים רציניים הם נדירים.על פי נתונים רפואיים, הם מתרחשים במקרה אחד לכל 5,000 זריקות כאלה, וברוב המקרים קשורים בטכניקות לא מתאימות ליישום.

  • אחד הסיבוכים הוא דימום, אשר עשוי להיות מוקדם או מאוחר. מוקדם הוא נגרם בדרך כלל על ידי נקב של עורק, אבל מאז העורקים באזור זה הם קטנים, דימום כזה כמעט בכל המקרים ניתן לעצור בקלות על ידי דחיסה מיידית ויישום של ליגטורה.
  • מאוחר יותר, דימום ברוב המקרים קשורה עם הקדמה של כמות עודפת של סמים סובלניים או את הטכניקה הלא נכונה של המבוא שלה, וכתוצאה מכך הוא נכנס לקרום רירי. זה יכול לגרום לה כיבים ודימום שבוע עד שבועיים לאחר הזריקה, הדורשים טיפול בבית החולים.
  • הסיבוך הבא של הליך זה הוא כאב. החולה עלול לחוות אי נוחות במהלך ההזרקה, אבל כאב חמור הוא כמעט תמיד תוצאה של בחירה לא נכונה של אתר ההזרקה. לאחר הופעת הכאב, זה בדרך כלל מספיק כדי לעצור את זה מיד את הכאב במהירות עובר.במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להרדים עם הרדמה מקומית.
  • סיבוך נוסף הוא מקבל את התרופה לתוך הוורידים אנאלי. במקרה זה, החולה ירגיש כאב בכבד וטעם המר בפה. הזריקה במקרה זה נעצרת מיד, ואת ההליך עצמו נדחה למועד מאוחר יותר.
  • אם החולה הוא אדם, במיוחד הסובלים ממחלות בלוטת הערמונית, מלווה בגידול בגודל שלה, אזי ייתכן שיהיו להיטים מקריים בבלוטה זו. סיבוכים במקרים כאלה יכול להיות די משמעותי, ודי רציני. הנפוץ ביותר הוא החזקת שתן חריפה, אשר ברוב המקרים מותר שמרנית. לפעמים חולים אלה עשויים לדרוש את הכניסה של קטטר זמני. אם התרופה נכנסת לתעלת הזרע ומתפשטת לאשכים, אי פוריות יכולה להתפתח. בטווח הארוך, לאחר הזרקת של סקלרוצנט לתוך בלוטת הערמונית, פרוסטטיטיס חריפה יכולה להתפתח או החמרה כרונית יכולה להתרחש. עם הזרקה עמוק לתוך בלוטת הערמונית, המורסה עשוי להיווצר בו, לטיפול אשר נדרש ניתוח ניתוח.
  • בנוסף, באתרים hemorrhoidal גדול, sclerotherapy יכול לגרום להיווצרות של קרישי דם.

שיקום לאחר ההליך

לאחר פרק זמן קצר, אם אין דימום או סיבוכים אחרים עם הזרקה של sclerosant, החולה בדרך כלל הולך הביתה. ביקורות מראות כי sclerotherapy מלווה בכאב חלש וחוסר נוחות לעיתים קרובות, אבל הם נעצרים בקלות בעזרת משככי כאבים קונבנציונליים. הבא, אתה צריך למנוע עצירות, שעבורו אתה צריך לעקוב אחר דיאטה, ואם יש צורך, לקחת משלשל.

Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: