כמה זמן מבצע את הפעולה כדי להסיר טחורים - טחורים

כמה זמן לוקח ניתוח טחורים?

Hemorrhoidectomy הוא הסרת טחורים באמצעות ניתוח רדיקלי. הוא משמש בצורות חמורות של מחלת טחורים. כמה זמן טחורים לרפא, כמה זמן ההתאוששות של הגוף לאחר הניתוח ייקח, תלוי שיקום נאות המטופל תואם את כל ההמלצות של הרופא המטפל.

אינדיקציות להסרת כירורגית של טחורים

לטיפול ב טחורים בשלבים הראשונים, הרופאים משתמשים בטיפול מקיף ו פרוצדורות פולשניות מינימלי כדי להסיר את טחורים מודלק. ניתוח רדיקלי של כריתה של קונוסים מוצג במקרים הבאים:

  • טחורים בשלב האחרון עם סיבוכים (סדקים אנאליים כרוניים, פקקת ורידים חריפה חריפה, fistulas, תוכן רקטלי דולף החוצה);
  • החמרה מתמשכת של טחורים, מסובכת על ידי פתולוגיות אחרות של פי הטבעת (קוליטיס, polyposis, שחיקה רקטלית, וכו ');
  • דימום טחורים אינטנסיבי המוביל לאנמיה;
  • חוסר היעילות של הטיפול השמרני;
  • שכיחות חוזרת ונשנית של המחלה המתרחשות לאחר פרוצדורות מינימליות פולשניות.

כמה זמן תקופת השיקום?

משך השיקום לאחר הניתוח תלוי בעיקר בשיטה של ​​כריתה של הצמתים. ברפואה המודרנית, מספר שיטות של התערבות כירורגית להסרת טחורים משמשים:

  • פעולה פתוחה מיליגן-מורגן – כריתה של טחורים, שבו הפצעים שנותרו לאחר כריתה של הצמתים לא תפור, אבל נותר פתוח. תקופת ההחלמה נמשכת 5-6 שבועות;
  • ניתוח סגורה של פרגוסון – טחורים מוסרים גם הם כירורגית, וקצוות הפצע מתפוררים יחד. תקופת השיקום היא 3-4 שבועות;
  • על פי השיטה של ​​לונגו (מהדק) – במהלך המבצע הצמתים עצמם אינם נחתכים, החלק פי הטבעת מוסר ואת קונוסים הם הידקו לתוך תעלת אנאלי. תקופת ההחלמה היא בערך 7 ימים. שיטה זו יכולה לשמש רק כדי להסיר טחורים פנימיים. החסרון של הניתוח הוא הסתברות גבוהה של הישנות, בהשוואה לפעולות אחרות.

אילו גורמים משפיעים על ריפוי טחורים?

לומר בדיוק כמה זמן טחורים מרפא, אף רופא לא יכול.בכל מקרה, ההתאוששות של הגוף היא אינדיווידואלית. תנאי השיקום הכלליים תלויים במורכבות הניתוח, בסיבוכים הקיימים באותו זמן, בשלב הטחורים, ובמצב הכללי של המטופל.

כל ניתוח פוגע מאוד במצב של כל אורגניזם, מחליש אותו. עבור חשוב לזכור כי בנוסף לנשק, תה ופירות מבושלים, כל יום, אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים ללא גז, וכל המוצרים חייבים להיות מאודים או מבושלים.להפחית תקופות שיקום ולמנוע התפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח לאחר הסרת טחורים צריך לעקוב אחר המלצות פשוטות במצב של יום ומזון, כמו גם במהלך פעילות גופנית.

מצב צריכת חשמל

אכילה ביום הראשון לאחר הניתוח אינו רצוי. מותר לשתות מים, ג'לי, תה חלש או מים רותחים. למחרת, אתה כבר יכול להיכנס בתפריט קל לעיכול מאכלים. המזון צריך להיות נצרך בצורה עלוב, במנות קטנות 5-6 פעמים ביום.

המוצרים צריכים להיות לעיכול בקלות לא צריך לגרום התסיסה והגדילה את היווצרות הגז במעי.הארוחות בתפריט המטופל לאחר הניתוח לא צריכות להיות הגורם לתנועות מעיים קשות. הפרת הכיסא עלולה לגרום לזיהום רקמות עמוק ולפגוע בתפרים.

דיאט

בתקופה שלאחר הניתוח יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה נכונה. תפריט יומי הידור כראוי יסייע להאיץ את תהליך הריפוי לאחר הסרת טחורים. כדי לעשות זאת, אתה חייב להיכנס לתוך מזון דיאטה עשירה ויטמינים ו antioxidants.

תפריט המטופל לאחר הניתוח צריך לכלול את המוצרים הבאים:

  • ירקות: גזר, סלק, קישואים;
  • פירות ופירות יער: תפוזים, בננות, מלונים, אוכמניות;
  • בשר: עגל מבושל, עוף;
  • דגנים: שיבולת שועל, כוסמת;
  • מוצרי חלב מותסס: יוגורט דל שומן, קפיר;
  • משקאות: ג 'לי, compotes, תה שחור ללא סוכר, אתה יכול להוסיף קמומיל תה, rosehip.

חשוב לזכור כי בנוסף לנשק, תה ופירות מבושלים, כל יום, אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים ללא גז, וכל המוצרים חייבים להיות מאודים או מבושלים. זה יאפשר לך לנרמל במהירות את הכיסא ואת העבודה של מערכת העיכול, למנוע את התרחשות של עצירות להקל על הכאב בזמן הולך לשירותים.

המוצרים הבאים יש לכלול באופן מוחלט מן דיאטה התאוששות לאחר הסרת טחורים:

  • ירקות: כרוב (בכל צורה), קטניות, מלפפונים;
  • פירות וגרגרים: ענבים, פטל, דומדמניות;
  • בשר: משחק, בשר חזיר, בשר;
  • דגנים: שעורה, חיטה, שעורה;
  • מוצרי חלב;
  • מוצרי חלב עם אחוז גבוה של שומן;
  • משקאות: משקאות אלכוהוליים מוגזים מאוד, קפה, שוקו חם.

חל איסור מוחלט להיכנס לתפריט מטוגן, חריף, מעושן ומוצרי חמוצים, מאפים, ממתקים ומוצרים מוגמרים למחצה.

היגיינה

חשוב מאוד לפקח על היגיינה יסודית של אזור anorectal בתקופה שלאחר הניתוח. לאחר ריקון המעיים, אין להשתמש בנייר טואלט. יש לפתוח את הפתח האנאלי במים חמים, לייבש אותו בעדינות במגבת.

כדי למנוע סיבוכים ולהאיץ תיקון רקמות בשבוע הראשון לאחר הניתוח, מומלץ לקחת אמבטיות לשבת עם קמומיל, קלנדולה או מרווה לחלץ מספר פעמים ביום.

פעילות גופנית

במהלך תקופת ההחלמה, חולים העוברים טחורים אסורים באופן מוחלט להרים משקולות ולחשוף את עצמם לאימון גופני מתיש.בהתחלה, לאחר ניתוח, הליכה, התחממות השרירים לאחר ישיבה ממושכת בתנוחה אחת הם שימושיים. לאחר תפירה לאחר הניתוח, מומלץ לבצע סדרה של תרגילי קגל או התעמלות פשוטה לחיזוק השרירים.

סיבוכים אפשריים

כמה טחורים לרפא יכול להיות מושפע גם על ידי מספר סיבוכים:

  • ציווי מכאיב – בימים הראשונים לאחר הניתוח, הכאב יכול להיות חזק מאוד, ומעשה של ציווי הוא כואב. זה די נורמלי. בתוך 1-2 שבועות הכאב ייעלם לחלוטין. כדי להקל על המצב, מומלץ כי המטופלים להשתמש משחות אנטימורורי או נרות עם הרדמה כי יש השפעה אנטי דלקתית להאיץ התחדשות רקמות. תרופות מרשם מותר גם;
  • דימום רקטלי – פריקת דם עלולה להתחיל להפריע למטופל מיד לאחר הניתוח או להופיע זמן מה לאחר מכן. דימום מתרחשת כתוצאה מפגיעה ברקמה הרירית של פי הטבעת או אם התפרים ניזוקו על ידי צואה מוצקה. במקרים מסוימים, הסיבה לדימום הופך לחצה מאוד במהלך המבצע של כלי השיט.סיבוכים כאלה מסולקים בעזרת דחיסות עם אדרנלין או פירסינג של כלי פגום;
  • שימור שתן – סיבוך המתרחש בחולים גברים בימים הראשונים שלאחר הניתוח. במקרה זה, קטטר משמש להסרת שתן;
  • הצטברות של תעלה אנאלי – מתרחשת בעת ביצוע ניתוח על מיליגן-מורגן. הסיבה לכך היא תפרים לא נכונים. צמצום מסולק עם עזרה של dilators מיוחד או פלסטיק;
  • ספיגה, פיסטולה – לפתח עקב החדרת חיידקים לתפרים לאחר הניתוח או לתוך פצע פתוח. הטיפול מתבצע בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות.

בנוכחות הסיבוכים הנ"ל, תקופת השיקום עשויה להימשך כחודשיים. בהעדר סיבוכים ובהתאם להמלצות הרופא: דיאטה, היגיינה זהירה של האזור האנורקטלי, מאמץ פיזי מתון התאוששות מלאה של הגוף מתרחשת תוך חודש.


אינדיקציות להסרת כירורגית של טחורים

טחורים בינוניים אינם מהווים אינדיקציה לניתוח. ניתוח הכרחי במקרה זהכאשר סיבוכים רציניים להתעורר:

  • נוקאאוט;
  • צביטה ו פקקת של טחורים;
  • החמרה תכופה של ורידים מודלקים;
  • דימום נדיר אך כבד.

הפרשת דם רציפה כרוכה בסיכון לפתח אנמיה. בליטה של ​​הצמתים יוצר סביבה חיובית עבור דלקת של העור באזור perianal. ריר משוחרר על פני השטח של הצמתים מגרה ומקטין את המאפיינים המגנים של העור, אשר הופך פגיע זיהום חיידקי.

בנוסף, החולה עלול לחוות כאב חמור וגירוד גורר, אשר דוחפים אותו לנקוט צעדים דרסטיים נגד המחלה. המטופל עצמו מתעקש על ניתוח, כי להיפטר טחורים מוכן לסבול את כל ההתערבות כירורגית.

סוגי ניתוח טחורים

כיום, טכניקות פולשניות מינימלי לטיפול כירורגי של טחורים, הידוע בכינויו "הסרת עדינה", הפכו נפוצים. השפעה זו על הצמתים עם:

  • sclerotherapy של טחורים (הזרקה של סוכן מליטה לתוך הבסיס של הצומת על ידי מזרק "חותמות" את הקירות ורידי);
  • cryodestruction ("הקפאה" של חנקן נוזלי נמוך במיוחד);
  • גלי רדיו וגלי רדיו (הרס קשרים);
  • קרני אינפרא אדום (קרישה אינפרא-אדום מוקד);
  • קשירת עם לטקס לטקס (קשירת, וכתוצאה מכך הצומת נעלמת).

פעולות אלה מבוצעות על בסיס אשפוז חוץ ואינן דורשות הרדמה כללית, מיד לאחר הטיפול, החולה יכול לחזור הביתה. עם זאת, הסרת פיזית של הצמתים לא אומר תרופה למחלה. חולשה של קירות כלי הדם ורידים דליות פנימיים ולכן לא ניתן לבטל. שיטות אלה יש ליישם בשלבים הראשונים של המחלה.

בפעולות המסורתיות, כריתה של רקמות חולה מתבצעת באמצעות לייזר. זהו הליך כירורגי רציני עם כל הסיכונים ואת תקופת ההחלמה הכבדה.

1. טחורים, או מבצע מיליגן-מורגן – השיטה הישנה והטראומטית ביותר של הסרת טחורים. לאחר הליך זה, החולה נשאר נכה במשך מספר שבועות, חייב לטפל בזהירות הפצע לאחר הניתוח עד ריפוי מלא. שיטת מיליגן-מורגן מוצדקת כאשר למטופל יש טחורים גדולים והסיכון לדימום מסיבי. קונוס ונוס מוסרים לחלוטין, יחד עם רירית מושפע.היתרון הברור של שיטה זו הוא היכולת להציל את המטופל מהסיבה למחלה. אבל את החסרונות של המבצע הם משמעותיים, היא:

  • משך ההליך, הצורך במשך זמן רב בהרדמה;
  • אובדן דם פזרני;
  • סיבוכים רבים;
  • שהייה ממושכת בבית החולים ובבית החולים;
  • שיקום חמור.

2. שיטת פארקים – אחת האפשרויות להפעלת ניתוח טחורים של מיליגן-מורגן, פחות טראומטית וכואבת עבור המטופל. בתהליך של מניפולציה, טחורים הוא נכרת מבלי להשפיע על הממברנה הרירי. הניתוח מורכב מטכניקה מורכבת, אך מאפשר למטופל להסתדר ללא כאבים חמורים בתקופת ההחלמה.

3. מבצע לונגו זה נחשב השיטה היעילה ביותר של טיפול כירורגי של טחורים. התוצאה מושגת בשל disarterization של טחורים. ציוד כירורגי מוכנס לתוך פי הטבעת תחת שליטה אולטראסאונד, שבו חתיכת העורק שמזין את הטחורים הוא לחתוך ומשך. הניתוח מבוצע על בסיס אשפוז במשך 15-20 דקות, בהרדמה מקומית. היתרונות של שיטה זו:

  • מאפשר לך למחוק מספר צמתים פנימיים;
  • בלי דם וללא כאבים;
  • התאוששות מהירה והתאוששות (מקסימום 5 ימים);
  • אשפוז קצר (יום אחד) או היעדרה;
  • אין פצע לאחר הניתוח.

מבצע Longo יש חיסרון אחד גדול – זה לא משמש כדי להסיר טחורים חיצוניים.

הסרת טחורים: הכנה לניתוח והתאוששות

שלב ההכנה של הניתוח הוא לעמוד בדרישות הכירורגיות הכלליות:

  • ביצוע הניתוחים הדרושים;
  • אבחון מחלות הקשורות;
  • זיהוי התוויות נגד וגורמי סיכון.

הכנה ספציפית למניפולציות proctologic היא, קודם כל, ניקוי של המעיים. פעולות הניקיון מתבצעות לא רק ערב ההתערבות (נטילת משלשלים או חוקן רפואי), אלא גם מספר שבועות לפני כן. חשוב לעקוב אחר דיאטה כי לנרמל את העבודה של המעי, לחסל הפרות של הצואה, לעתים קרובות להתגרות בפיתוח של טחורים. תזונה לא נכונה, עצירות עלולה לסבך את ההתאוששות ולגרום לסיבוכים, ולכן ללא שלב חשוב זה של הניתוח, אין זה הגיוני לעשות זאת.

הקפד להסיר דלקת בפי הטבעת, אם כן. גירוי, כיבים, נפיחות צריך להיות ממוזער בעזרת טיפול תרופתי ותרופות עממיות.

התקופה שלאחר הניתוח תלויה בשיטת הטיפול הנבחרת וברווחה הכללית של המטופל. ברוב המקרים, החולה מומלץ לעקוב אחר דיאטה מיוחדת שאינה מעמיסה את המעיים, ביום הראשון רצוי מאוד להימנע ציווי. הפצע לאחר הניתוח צריך להיות מטופל בזהירות באמצעות האמצעים המומלצים על ידי המנתח-הפרוקטולוג.

כדי להפחית את הכאב, הרופא רשאי לרשום משככי כאבים כיסוי על שטח של משחה nitroglycerin התערבות. סיבוכים לאחר ניתוח להסרת טחורים יכול להיות רציני למדי, ולכן המשימה העיקרית של המטופל היא לקיים את כל ההוראות של הרופא ולא לעסוק בפעילויות עצמאיות.

סיבוכים לאחר הניתוח

למרבה הצער, את הסיכוי של סיבוכים לאחר הניתוח הוא די גבוה. זאת בשל הטראומה של המניפולציות עצמן ואת המיקום של שדה כירורגית (כמות גדולה של תוכן חיידקי).טכניקה נכונה של ההליך היגיינה זהיר לאחר שזה ימנע השלכות לא נעימות, כגון:

  1. ההספקה היא אחת הסיבוכים הנפוצים ביותר המתרחשים כאשר חיידקים פתוגנים נכנסים לפצע, דבר שאינו מפתיע באזור הפריאנל. כאשר מתרחשת דלקת חריפה, המטופל הוא prescribed טיפול אנטיביוטי ותרופות אנטי דלקתיות, במקרה של היווצרות אבס, תוכן שופע נפתחו וניקוי.
  2. פיסטולה (פיסטולה) – אחת ההשלכות החמורות ביותר של הניתוח, אשר נוצר כמה חודשים אחרי זה. פיסטולה במעי הוא ערוץ שנפתח בקיר פי הטבעת ומחבר אותו עם חור על פני העור או באיברים חלולים סמוכים (למשל, בנרתיק). הטיפול במחלה זו הוא כירורגי.
  3. צמצום של תעלה אנאלי – מתרחשת תוך הפרה של המבצע. הסיבה לסיבוך היא תפירה לא נכונה. הרחבת המעבר מתבצעת באמצעות כלים מיוחדים, במקרים קשים, פלסטיק מוצג.
  4. דימום – איבוד דם גדול בתקופה שלאחר הניתוח נגרמת על ידי צלקות גרועות של כלי הדם במהלך מניפולציות כירורגיות ופציעה ברקמות במהלך התפירה.
  5. שימור שתן הוא סיבוך תכופים בתקופה שלאחר הניתוח המוקדם, אשר מורכב חוסר היכולת לרוקן את השלפוחית ​​בעצמה. הוא מטופל בצנתור.
  6. מצב נפשי קשה – כאב, פחד ורגשות אחרים הקשורים להישאר על שולחן הניתוחים במחלקה בבית החולים יכול להשפיע לרעה על מצב הרוח של המטופל. זה די טבעי ועובר במהירות. עם זאת, קיימת סכנה כי טראומה פסיכולוגית תפעיל עצירות neurogenic. למניעת משלשלים מומלצים ותרופות הרגעה.
  7. הצטמקות מתמשכת, חולשת אנאלי ספייקטר הם סיבוכים נדירים המתעוררים כאשר תעלת העצבים נפגעת במהלך הניתוח. טיפול – שמרני, שמטרתו להחזיר את הרגישות במקרים קלים, אחרת – התערבות כירורגית.

עלות הסרת טחורים

ככלל, פעולות סילוק טחורים הניתנים על ידי מדיניות ביטוח רפואי חובה (כלומר, עבור המטופל ללא תשלום) מבוצעות על ידי שיטות קיצוניות ביותר.לכן, רוב האנשים הסובלים מטחורים מעדיפים לחסוך שיטות כירורגיות, המבקשים טיפול בכסף שלהם. עלות של פעולות כאלה יכולים להשתנות בין כמה אלפי רובל עד חמישים.

מחירי הטיפול בטחורים תלויים בסוג הניתוח, בכישוריו של המנתח, ברמת המרפאה, בחברותו הרפואית או הרפואה הממלכתית. אבל הדבר העיקרי שמשפיע על העלות הוא כמות ההתערבות וחומרת המחלה.

סדר המחירים הממוצע במוסקבה לפי סוג הפעולה הוא:

  • קשירת עם לטקס לטקס – 5-7000 רובל עבור הצומת 1;
  • טחורים קלאסיים לפי Molligan-Morgan – מ -20 אלף רובלים;
  • דיטרציה בשיטת לונגו – מ -30 אלף רובלים;
  • electrocoagulation של בלוטות, הסרת לייזר של טחורים – מ 30 אלף רובל;
  • sclerotherapy – 3000 רובל. עבור כל צומת.

יש צורך להוסיף את התייעצות של proctologist במוסקבה (מ -1,000 רובלים), בדיקה של פי הטבעת (rectoromanoscopy – מ 3000 רובל) להרדמה (5-7000 רובל), להישאר בבית החולים.

ניתן לקבוע את העלות המשוערת של הניתוח רק לאחר בדיקה על ידי המנתח, שכן ההבדל בין הסרת הטחורים של השלב הראשוני לבין התהליך התחיל 3-4 מעלות החומרה עשוי להיות שונה באופן משמעותי.לכן, proctologists ממליצים לא לעכב, ואם טיפול שמרני לא נותן תוצאות מורגש, המחלה חוזרת לעתים קרובות, ייתכן שיהיה עליך לחשוב על שיטות קיצוניות. ככל שהניתוח מבוצע מוקדם יותר, כך יעילותו תהיה טובה יותר וירידה בהסתברות לדלקת-מחדש.

ביקורות לניתוח להסרת טחורים

לעתים קרובות, חולים נשלחים למבצע, נואשות לרפא טחורים והרבה namuchavshis עם כאב ודימום. רוב הביקורות על הסרה כירורגית של הצמתים הם בצורה חיובית, כי זה נתפס על ידי המטופלים של אתמול כמו הגאולה ממחלה שנואה. הנה כמה דוגמאות.

סקירה מספר 1

גיל הטחורים שלי הוא בן 9, התחיל הרבה לפני הלידה, אבל רק 4 שנים לאחר הופעתו של התינוק, החלטתי לבצע ניתוח. אם קודם היה זה נסבל, וניצלתי על ידי נרות, ואחרי הלידה החלו הצמות ליפול ולדמם, הגירוד והכאב נמשכו. הם עשו ניתוח טחורים רגיל – הרופא יעץ בדיוק את השיטה הקלאסית, כיעילה ביותר וזולה.

הניתוח עצמו נעשה על שולחן כמו כיסא גינקולוגי, עם זריקות נובוקאין בתחת. תתמודד חצי שעה.מתחושות זה לא היה כואב, רק הראש הסתחרר מהרגעה, ולא היה נעים לשמוע את קול הבשר החתוך. כשהתפילה החלה ההרדמה להתרחק, הרגשתי עקצוצים. אחרי הניתוח סירבתי את רוצח הכאב בעצמי, זה היה נסבל למדי. 3 פעמים ביום, היה צורך לשבת באגן עם פתרון של permanganate אשלגן, ולאחר מכן להחיל ספוגית עם levomecol.

כמו בפעם הראשונה הלכתי לשירותים, אני לא אגיד, אני אפילו לא רוצה לזכור. התפרים הוסרו חלקית ביום הרביעי, ביום השביעי הנותר, ושוחררו הביתה. אין שום דבר מפחיד במיוחד לגבי המבצע, יותר נשים לא יכול לפחד בכלל – לעומת הלידה, טחורים ניתן להסיר – שום דבר בכלל. התוצאה היא מעולה, במיוחד למען הבריאות ואתה יכול לסבול. אגב, עצות שימושיות: עדיף ללכת לשירותים באגן עם מים, זה הרבה יותר קל!

יוליה, מוסקווה

סקירת מספר 2

הימים שלאחר הניתוח שלי היו סיוט, בקושי נשארתי בחיים בקטנול, וזה מפחיד לזכור את השירותים בכלל. אבל הניתוח עצמו הוא חסר כאבים לחלוטין, אם אתה מוכן לעבור 7-8 ימים של ייסורים יגעים אחרי זה, ואז ללכת ללא היסוס. מה לעשות, זה צריך להיות מטופלים.

לא היו לי כבר אופציות, טחורים שלב 3 עם נמק רקמות וקרישי דם בקונוסים.זה לקח 35 תפרים לתפור את כל הבלגן הזה! שילמתי כ -1,500 דולר, למעט בשבוע הראשון, מעולם לא הצטערתי על מה שעשיתי.

רביל, סנט פטרבורג

סקירת מספר 3

במהלך ההריון, היא החלה להרגיש אי נוחות בפי הטבעת, אשר גדל עם עלייה בבטן, ולאחר הלידה זה נהיה אפילו יותר גרוע. כאשר הלכתי לרופא, הוא אובחן עם טחורים שלב 4, צמתים פנימיים וחיצוניים. הניתוח נעשה בלייזר. זה היה לפני 5 שנים ולאחר מכן לעלות על 10,000 רובל (אני לא במוסקבה, אנחנו זולים יותר).

לשווא האמנתי בחוסר הכאב של הניתוח הזה – זה היה כואב גם בזמן וגם אחרי. ריח של בשר צלוי הלך אחרי זמן רב. אבל אני בהחלט יכול לומר שכל הייסורים האלה לא היו לשווא, נפטרתי לגמרי מטחורים.

מריה, נובוסיבירסק

אינדיקציות לניתוח

התערבות כירורגית נדרש כאשר מטופל עם טחורים יש סיבוכים רציניים. סימנים נוספים לניתוח:

  • אובדן קונוסים טחורים לאחר מעיים;
  • דימום;
  • פקקת טחורים;
  • אין השפעה לאחר החלת הטיפול השמרני;
  • סדק אנאלי;
  • פוליפים בתעלה האנאלית.

התוויות נגד

פעולות המבוצעות על טחורים אינן מתאימות לכל החולים. בנוכחות התוויות נגד להשתמש טיפול שמרני או מינימלי פולשני. הסרת טחורים על ידי ניתוח לא מתבצעת עם:

  • נוכחותם של כל תהליכים זיהומיים בגוף;
  • החמרה של מחלות כרוניות;
  • הריון;
  • תקופת הנקה;
  • מחלת קרוהן;
  • זיהום ב- HIV.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח

לפני מתן מרשם ניתוח כטיפול טחורים, הרופא מנתח בזהירות את הסיכונים שעלולים להתעורר כתוצאה מהנוהל. למרות הסיבוכים הם נדירים למדי, החולה מוזהר על הסבירות של ההשלכות הבאות:

  • תסמונת כאב מובהקת;
  • הפרה של השתנה (הראשון 24 שעות לאחר הניתוח כדי להסיר טחורים);
  • חוסר שליטה של ​​גז ושרפרף הנגרם על ידי היחלשות הסוגר הפיזי;
  • דלקתית זיהומית באזור המופעל;
  • דימום חמור;
  • פיסטולות;
  • הצרת תעלה אנאלית, אשר מקשה על צרכיו;
  • מצב פסיכולוגי חמור.

הכנה להסרת הומור

לפני ביצוע הפעולה, יש צורך למלא מספר הוראות הרופא כמו כל מניפולציות פרוקטולוגיות אחרות, ההכנה הבסיסית במקרה זה היא ניקוי יסודי של המעיים. פעילויות נוספות כוללות:

  • עוברים בדיקה רפואית מלאה בבית חולים או במרפאה. הוא כולל בדיקות דם, שתן ואלקטרוקרדיוגרפיה. הם נחוצים כדי להבטיח טיפול כירורגי של טחורים הוא מוצלח ככל האפשר.
  • דיאטה נמוכה בסיבים. מוצרים שלא נכללו בהם גורמים לגידול במבנה הגז. אלה כוללים כרוב, לחם שחור, legumes, ירקות טריים ופירות.
  • טיהור חוקן. שטיפה צריכה להיעשות עד שהמים נקיים.
  • הגבלת מזון מן הערב של היום הקודם לפני ההתערבות.
  • נטילת תרופות הרגעה.

אירועים נוספים

יש לציין כי פעולות הניקוי שמטרתן לנרמל את פעולת המעי, צריכות להתבצע לא רק ערב המבצע, אלא גם כמה שבועות לפני כן.זה יעזור למנוע עצירות, אשר לעורר החמרה של טחורים. אם זה לא נעשה מראש, לאחר לאחר הניתוח מבוצע כדי להסיר טחורים, החולה עלול להיתקל סיבוכים. יש להסיר גם דלקת בפי הטבעת. כדי למנוע גירוי, כיבים קטנים ונפיחות, תרופות מרפא ותרופות עממיות משמשים. כדי להפחית את הכאב, הרופא מרבה לעתים קרובות את השימוש של משככי כאבים או את השימוש במשחה ניטרוגליצרין בתחום הניתוח.

סוגי פעולות לטיפול ב טחורים

בתרגול הרפואי המודרני, פרקטיקות מינימלי פולשניות הפכו נפוצים. "עדין" סוגים של פעולות לטיפול טחורים:

  • סקלרותראפיה במקביל, חומר הוא הציג לתוך הקשר, אשר מסייע לחבר את הקירות ורידי
  • שימוש בלייזר וגלי רדיו.
  • קריאודסטרוקציה האתר מוקפא בחנקן נוזלי.
  • השימוש בקרני אינפרא אדום.
  • קשירת טכניקה זו היא קשירת של טחורים עם טבעות לטקס, ולאחר מכן הוא נעלם.

טיפול בשלבים מתקדמים של המחלה

פעולות פולשניות מינימליות מבוצעות על בסיס אשפוז. הרדמה מקומית משמשת להרדמה. השימוש בטכניקות מינימליות פולשניות אלה מותר רק אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם. השיטות הבאות נחשבים סוגים חמורים יותר של ניתוח שמטרתו להסיר טחורים:

  • מבצע מיליגן-מורגן. באותו זמן נמחקים לחלוטין קונוסים טחורים, כולל הקרום הרירי. היא נחשבת לשיטה הטראומטית ביותר. זה לוקח בערך שלושה שבועות להתאושש.
  • פארקי פעולה. צוואר ורידי נכרת בלי לגעת בממברנה הרירית. תקופת ההחלמה פחות ארוכה ופחות כואבת.
  • שיטת הפעולה Longo. הציוד מוכנס דרך פי הטבעת, היכן שהקטע של העורק שמזין את הצומת נחתך. התהליך כולו לוקח לא יותר מ 20 דקות. איבוד דם הוא מינימלי. השחזור מתרחש בתוך חמישה ימים. לאחר סוג זה של ניתוח, אין עקבות להישאר על פני העור.

אינדיקציות והתוויות נגד

ניתוח טחורים מבוצע במקרים הבאים:

  • אם למטופל יש שלב 3 ו -4 של המחלה שלא ניתן לטפל בהם בשיטות שמרניות (אין השפעה במשך יותר משלושה חודשים או קיימת נטייה להתקדמות התהליך הפתולוגי);
  • הסרת טחורים בשיטות פולשניות מינימליות לא הביאה את התוצאה הצפויה;
  • אובדן קבוע של טחורים עם התפתחות של טחורים חיצוניים;
  • דימום תדיר או דימום נדיר, אך כבד;
  • התפתחות פקקת ודלקת טחורים;
  • שילוב של טחורים חיצוניים עם פתולוגיות אחרות של פי הטבעת – סדקים אנאליים, פוליפים, דלקת פרקים כרונית.

ניתוח להסרת טחורים על ידי שיטות רדיקליות לא נעשה אם המטופל יש מחלות הקשורות:

  • סוכרת;
  • אולקוס ודלקות מעיים חריפות;
  • אי ספיקת לב;
  • HIV ומחלות חיסוניות אחרות;
  • הריון;
  • מחלות אונקולוגיות;
  • גיל החולה המכובד.

במצבים אלה, הוחלט כי ניתן להסיר טחורים בשיטות חלופיות עדינות או להמשיך בטיפול שמרני עד לרגע הנכון לניתוח (לאחר הלידה, לאחר ריפוי כיבים וכו ').

פעילויות הכנה

ביקור מאוחר יותר לרופא מוביל לעיתים קרובות אל שולחן הניתוח, אך עדיין ניתן לעזור למטופל.

אם יש טחורים פועל, אז המבצע יתקיים במוקדם או במאוחר, כמה לא מקבלים משחה או פתילות – כך אומרים הפרוקטולוגים.

עם זאת, כל ניתוח כרוך במספר רב של סיכונים, ולכן זה דורש הכנה למטופל:

  1. לעבור את כל הבדיקות הדרושות.
  2. קח סקר כדי להבהיר את האבחנה.
  3. לזהות את כל גורמי הסיכון האפשריים ואת התוויות נגד לניתוח עבור טחורים.
  4. קבל את חוות דעתם של מומחים אחרים על גילוי של תחלואה נלווית על האפשרות של הניתוח.
  5. דיאטה עם הגבלה של מזונות שומניים, כמו גם קטניות, לימונדה, לחם שחור, הגבלה של סיבים גס. מומלץ להשתמש במוצרי חלב מותססים, דגני בוקר, בשר רזה או דגים. חשוב לעקוב אחר העבודה של המעיים, כדי למנוע עצירות ושלשולים.
  6. חיסול של דלקת בפי הטבעת (גירוי, כיבים, שחיקה) מהקיום הארוך של טחורים חיצוניים – שימוש באמבטיות מקומיות עם תמצית עשבי תיבול, משחות אנטי דלקתיות.
  7. ניקוי המעיים בלילה הקודם ובבוקר – הם עושים חוקנים מנקה (כמה נקבע על ידי הרופא) או לקחת משלשל (Fortrans).

סוגי ושיטות של פעולות

כיום, שיטות פולשניות מינימלי של פעולות, שבו הסרת טחורים מתבצעת בזהירות רבה עבור המטופל (אין שדה כירורגי גדול, אין תקופת התאוששות ארוכה) פופולריים מאוד. אלה כוללים:

  • (חומר מיוחד מודבק לתוך בסיס הצומת עם מזרק, הדבקת קירות הוורידים);
  • קשירת טחורים עם טבעות לטקס;
  • cryodestruction באמצעות חנקן נוזלי;
  • photocoagagulation;
  • הרס תפעולי של קשרים על ידי הלייזר.

אלה סוגים של פעולות מבוצעות על בסיס אשפוז, הם גם צריכים הכנה למטופל (טיהור המעי הרגיז דיאטה).

בניתוח מינימלי פולשני, רשימה רחבה יותר של אינדיקציות (למשל, במהלך ההריון), הרדמה כללית לא נעשה שימוש במהלך ההליך, הכל נעשה תחת הרדמה מקומית או בלעדיה, ואת הניתוח הזה נמשך בין 10 ל 20 דקות.

לאחר ההליך, החולה משוחרר מיד הביתה עם המלצות שיש לבצע כדי למנוע סיבוכים.אפשר לחזור על טיפול כזה (כחודש לאחר מכן) אם יש כמה צמתים או חדשים מופיעים (כמה נהלים הרופא מחליט).

על סוגי הפעולות שבוצעו כדי להסיר טחורים אומר הרופא:

סוגים מסורתיים של פעולות משמשים בהעדר התוצאה הרצויה משיטות טיפול אחרות:

  1. Hemorrhoidectomy (הסרת טחורים) על פי השיטה מיליגן-מורגן היא השיטה הוותיקה ביותר טראומטית למדי של טיפול טחורים, הוא משמש עבור גדולים בגודל הצמתים ואת הסכנה של דימום כבד. קונוסים מוסרים יחד עם קרום רירי שונה, כלומר, הסיבה למחלה מסולק. עם זאת, לשיטה יש חסרונות משמעותיים – הרדמה כללית, סיבוכים רבים, תקופת שיקום ארוכה וקשה.
  2. טיפול כירורגי של טחורים על פי השיטה פארקים (שינוי של השיטה הקודמת) נעשה פחות tra
Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: