כריתה אנאלית - טחורים

כריתה אנכית

אנשים הסובלים מטחורים יכולים להיות בגילאים שונים, מחלה זו אינה בהכרח משפיעה על קשישים, כמו צעירים לאחרונה סובלים. הסיבה לסיבוכים, ככלל, קשורה למחלה שאינה מטופלת, ופגם בקרום המעי מתחיל להתרחש. כאשר סדקים אנאליים מתרחשים, הניתוח במקרים רבים הוא אופציית הטיפול היחידה.

מה זה סדק אנאלי?

סדק בפי הטבעת הוא מחלה קשה שגורמת להרבה צרות עבור המטופל. אדם כל הזמן חווה אי נוחות, ובמהלך ריקון הוא גם הרבה כאב, כל זה מאוד מפריע להוביל חיים נורמליים. כשלעצמו, הסדק מייצג קרע המשפיע לא רק על פי הטבעת, אלא גם על רירית המעי. צורות של discontinuities כאלה יכולים להיות שונים, לרוב המשולש סגלגל או מלבני מתרחשת. באשר לגודל, הם יכולים אפילו להגיע 3 ס"מ. זה לא הכרחי כדי לאגד סדקים כאלה עם טחורים, כפי שהם יכולים להתרחש באופן עצמאי, וכן בנפרד של מחלות מעיים אחרות.

יש למעשה הרבה סיבות להתרחשות סדקים, זה די קשה לשקול את כולם, אז בואו להתעכב על הנחות בסיסיות:

  1. אם יש שלשול ממושך או עצירות, ואז סדק עלול לגרום.
  2. טחורים כרוניים.
  3. אכילה מזונות חריפים במשך זמן רב או שתיית אלכוהול.
  4. פגיעה במעי הגס.
  5. עבודה קשה שבמהלכה אתה צריך להרים את העומס.
  6. מחלות אחרות של דרכי העיכול.

כמובן, כדי למנוע בעיות בריאות הוא מציאותי למדי, אבל בשביל זה אתה צריך להיות זהיר ככל האפשר של המצבים שתוארו לעיל, בכל מקרה אחר, פעולה כדי להסיר את הסדק אנאלי יידרש.

סימנים למחלות

ברפואה, הגורמים הבאים לסדקים במעבר האנאלי נחשבים לעתים קרובות יותר:

  1. טחורים ארוכים, אשר נותרו ללא תשומת הלב הראויה של אדם חולה.
  2. תופעות כרוניות של עצירות או שלשולים.
  3. אורח חיים קבוע, זה לעתים קרובות עובדי המשרד שעובדים כל הזמן ליד המחשב, ואת הדם שלהם קופא על האגן.
  4. הפרעה ברמה ההורמונלית, היא מתבטאת בנשים הרות.

ראוי לציין כי בסיכון הם צעירים מ -25 עד 40 שנים. לרוב פיסות אנאליות מתרחשות אצל נשים, לעתים קרובות יותר אצל גברים או ילדים צעירים. ברגע שנעשה בדיקה רפואית, הרופאים מאבחנים לא רק את הסדק האנאלי, אלא גם את אשר ליווה אותו, למשל, אדם יכול היה לקבל גסטריטיס בעבר.

ניתוח סדקים אנאלי מתבצע גם אצל ילדים, אם שיטות טיפול אחרות עשויות להיות לא יעילות.

תסמינים של המחלה

פגיעה בפי הטבעת מלווה בסימפטומים קליניים מסוימים שלא ניתן להתעלם מהם:

  1. במהלך הצואה, כאב חמור מתרחשת.
  2. באזור פי הטבעת, הגירוד והשרפה מופיעים.
  3. בצואה, אתה יכול לשקול את פסים של דם.
  4. עצירות תכופה.

עם סדק במעבר אנאלי, אדם עלול לפחד ללכת לשירותים, והילד שובב, כי יש הרבה כאב. בסימפטומים הראשונים מומלץ לפנות מיד לרופא, כיוון שלא ניתן יהיה לבצע טיפול נוסף ללא ניתוח.

כיצד לאבחן סדק אנאלי

יש הרבה אנשים שדוחים את ביקורם לרופא, כי הם חוששים שהבדיקה תהיה כואבת.אבל כאשר הסדק אנאלי גדל גורם אי נוחות, הניתוח הוא בלתי נמנע, כלומר, בדיקה על ידי מומחה צריך להתרחש גם. לפעמים, כדי לקבוע את חומרת הבעיה כולה, בדיקה חזותית של הרופא מספיקה, אך שיטות בדיקה אחרות משמשות לאבחון מלא:

  1. מחקר אצבע.
  2. אנוסקופיה.
  3. רקטומנוסקופיה.

אם לחולה יש כאב חמור, אז המחקר מתבצע בהרדמה.

סדקים אנאליים כרוניים

אם אדם לא הולך לרופא במשך זמן רב, קיים סיכון כי סדקים אנאליים כרוניים תתרחש, ניתוח במקרה זה יהיה הטיפול היחיד. העובדה היא כי פצע קטן בהדרגה מתחיל להפוך סדק גדול, אשר מרפא לאורך הקצוות. זה בלתי אפשרי להיפטר סדק כזה בעזרת תרופות, שכן רק הסימפטומים הם קהה, אבל הבעיה לא נעלמת לחלוטין. ההשפעה של התרופות מביאה הקלה זמנית, ולאחר מכן את החמרה הבאה מתחילה בכוח עוד יותר. הדוק עם ניתוח במקרה זה לא שווה את זה.

התערבות כירורגית

כאשר שיטות הטיפול השמרני לא מביאים הקלה, ואז מבצע מבוצע כדי להסיר את הסדק האנאלי. ככלל, שתי שיטות משמשות כריתה:

  1. מבצע קלאסי.
  2. ניתוחי לייזר.

לא ניתן לומר כי שתי השיטות הללו הן מורכבות, כי ככלל, הניתוח מסתיים תוך 20 דקות, הרבה תלוי במצב השבר ובגיל שבו החולה. כדי להתכונן כראוי למבצע, אתה צריך לעבור את כל הבדיקות שנקבעו על ידי הרופא שלך, להתייעץ עם מומחים, בצע דיאטה לפקח על היגיינה.

אינדיקטורים והתוויות נגד הניתוח

אם סדקים אנאליים מטופלים ללא ניתוח, והתוצאות של טיפול כזה נושאות פרי, אזי אין סימנים להתערבות כירורגית, אבל ברוב המקרים זה קורה בכיוון ההפוך. שיטות שמרניות לא תמיד מביאות את האפקט הצפוי, בתוך שבועיים של טיפול כזה, הסדק עלול לגדול בגודל, ואת הצורה החריפה בהדרגה יתחילו להיות כרונית.

כריתה על פי הטבעת אנאלית נקבעת על ידי רופא כאשר מתרחשים סיבוכים כגון דלקת ערכית.בשום מקרה לא צריך לבצע ניתוח אם החולה יש דימום פתוח, ובמקרה זה הרופא חייב לקבוע טיפול תרופתי שמטרתו לעצור את הדימום, ואז הניתוח מתבצע. זה גם לא מומלץ לבצע את הניתוח אם החולה יש מחלה ויראלית או זיהומיות, זה נובע היחלשות הגוף והחסינות.

כיצד לטפל בסדקים אנאליים

שיטת הטיפול של המחלה תהיה תלויה כמה זמן זה נמשך, ומה שיטות מבוטלים. אם הבעיה נמצאת בשלב מוקדם, אזי ניתן ליישם רק טיפול תרופתי. כדי להתחיל, החולה מתבקש להקל על כאבים ועוויתות, וכן צעדים נוספים נלקחים כדי לרפא את הפצע. כמובן, במהלך תקופה זו החולה יצטרך לנטוש משקאות מוגזים, אלכוהול ומנות מתובל. כדי לפצח את המעבר האנאלי לרפא מהר יותר, מומלץ להשתמש נרות מיוחדים ומשחות.

ההשפעה של טיפול כזה לא תמיד חיובית, ולכן מומלץ לבחור שיטת טיפול אחרת. אם מתרחשת סדורה אנאלית, ניתוח לייזר יסיר במהירות את הבעיה של המטופל.שיטה זו נקראת קרישה, והיא מבוצעת בהרדמה מקומית. במהלך ההליך, הסדק הוא פשוט הוסר בעזרת קרן אינפרא אדום, וזה לוקח כמות מינימלית של זמן עבור האדם החולה להתאושש. דרך נוספת להיפטר מן הסדק האנאלי נחשבת לפעולת גלי רדיו. כאשר זה לוקח רק 10 דקות ויש לו יתרונות רבים על פני שיטות אחרות:

  1. זה לוקח רק כמה ימים להתאושש מבצע גלי רדיו.
  2. לאחר כריתה, צלקת קטנה, כמעט בלתי מורגשת נשאר.
  3. רקמות רכות להחלים במהירות.

שיטות פעולה

אם טחורים לפתח, סדקים אנאליים, ניתוח היא שיטה מצוינת להיפטר מהמחלה אחת ולתמיד. אבל חשוב לדעת על סוגי החתך ועל עקרונות הפעולה:

  1. המבצע הקלאסי מתבצע לא מיד, אלא בשלבים. כדי שהמטופל לא ירגיש כאב הוא יזרום לו זריקה בהרדמה, ולאחר מכן חותך את פי הטבעת כדי לאפשר להמונים צואה לנוע בחופשיות דרך פי הטבעת, והפצע יבריא בדרך כלל. לאחר מכן, המנתח אינו כולל את הקצוות מסביב לשבר ומסיר את הגרעינים.לאחר שבוע, הפצע הוא התהדק לחלוטין, אבל כתוצא לוואי, המטופל יכול לפעמים להרגיש כאב באזור פי הטבעת.
  2. Electrocoagulation היא שיטה נוספת להתמודד עם סדקים אנאליים. הפצע נשרף על ידי הזרם תחת השפעת טמפרטורות גבוהות. דימום במהלך פעולה כזו אינו נכלל.
  3. Electraadiation קרישה היא השיטה הפופולרית ביותר, והוא מבוצע באמצעות גלי רדיו בתדירות גבוהה. בשיטה זו, אין דם, הפצע מרפא במהירות.
  4. ניתוח לייזר מבוצע עם קרן לייזר, אשר במהירות מנקה את השבר, אבל אין סבירות כי פיסת אנאלי לא יתרחש שוב לאחר הניתוח.

רק הרופא המטפל יוכל לבחור את השיטה המתאימה למבצע, אשר יפעל בהתאם לתוצאות בדיקת המטופל שלו.

שיקום לאחר הניתוח

לאחר הניתוח, כריתה של הסדק האנאלי דורשת מסלול שיקום. חשוב לוודא כי דלקת לא מתרחשת, ולכן יש צורך לפקח על היגיינה לשטוף את פי הטבעת לאחר כל פעולת המעיים. במשך תקופה זו, עד אדם מתאושש באופן מלא, במקום נייר טואלט, זה הכי נכון להשתמש לשטוף עם עשבי תיבול.אתה יכול להיפטר מכאב בעזרת משככי כאבים. על מנת שהפצע יירפא מהר יותר, יש לזכור את אורח החיים הנכון, לא מומלץ להרים משקולות ולהוביל אורח חיים בלתי פעיל, ויש לאפשר גם פעילות גופנית קלה, שמטרתה לשפר את זרימת הדם באגן.

ברפואה, לא היו מקרים הקשורים לסיבוכים של כריתה של הסדק האנאלי, הכל הולך מהר ובמהירות. על מנת שהמטופל יתאושש בהקדם האפשרי, עליך להתכונן למבצע ולבצע את ההמלצות לשיקום.

כיצד להתאושש במהירות לאחר הניתוח

אם הסדק האנאלי הוסר, ניתוח באמצעות כל שיטה מחייבת שיקום ושיקום. החולה מומלץ לא רק לפקח על היגיינה שלהם, אלא גם לאכול נכון, וגם כדי לבחון את המשטר. מוצרי חלב לא צריך להיות נצרך, כפי שהם יכולים לגרום המעי הרגיז, אבל מותר לאכול ירקות ופירות. ככלל, דיאטות צריך להיות אחריו במשך חודשיים, ולאחר מכן המטופל יוכל לנהל חיים נורמליים ולא להכחיש את עצמך שום דבר.

כמו כן, במשך שלושה חודשים, החולה לא צריך להרים משהו כבד, רצוי להעביר יותר, למשל, בכל ערב אתה יכול ללכת לטיולים בפארק.

כריתה אנכית

במקרים בהם הרפואה השמרנית אינה מסייעת, והמחלה נמצאת בשלב כרוני, מבוצעת פעולה להוצאת הסדק.

הניתוח מתבצע גם אם הרפואה השמרנית אינה מצליחה בטיפול של שבועיים או מחלה מסובכת על ידי תצורות ססגוניות.

נכון לעכשיו, ישנם מספר סוגים של כריתה:

  • קלאסי.
  • מינימלי פולשנית.

פעולות להסרת סדקים אנאליים אינן קשות, ומשךן אינו עולה על 30 דקות.

בהתאם לשלב המחלה, נוכחות של תחלואה נלווית ואת המיקום של הסדק האנאלי, הניתוח יכול להתבצע בבית החולים או במרפאה.

ניתוח מסובך מתבצע תחת הרדמה כללית, פשוטה – תחת הרדמה מקומית.

לפני הניתוח, אדם צריך לעבור בדיקות, בצע דיאטה, לבצע נהלים היגייני זהיר חוקנים.

מבצע קלאסי

כדי למנוע כאבים חמורים, הרדמה כללית נעשית. לאחר מכן, דיסקציה הסוגר מבוצעת.

המנתח חתך אזמל עם אזמל, והסיר את הפיזור שבתחתית. במקרים מסוימים, הסוגר אינו נחתך. לאחר הניתוח, הפצע לא תפור אלא נשאר פתוח. כתוצאה מכך נוצר פצע לאחר הניתוח באתר הסדק האנאלי.

במשך כשבוע, הפצע יירפא, אשר ילווה בכאב. סדק אנאלי נכרת מרפא לחלוטין תוך 14 ימים. התקופה שלאחר הניתוח מחייבת הקפדה על כללי ההיגיינה ותזונה מיוחדת.

שיטות פולשניות מינימליות

טיפול בסדקים אנאליים בשיטות פולשניות מינימליות הוא יותר מכאיב ומעשי. הם משתמשים בהרדמה מקומית ל כריתה. השחזור לאחר ניתוח לוקח בערך 10 ימים.

על ידי שיטות פולשניות מינימלי כוללים:

    • טיפול בלייזר.
    • הסרה על ידי מנגנון Surgitron.
    • אלקטרו-קואגולציה.

טיפול לייזר מסומן בהיעדר התכווצויות שרירים. הנוהל מאופיין בטראומה מינימלית ובזמן קצר. זה מבוצע על בסיס אשפוז.

לאחר ניתוח, יש נפיחות קלה וכאב. ריפוי לוקח בערך שבוע. סיבוכים ו relapses לאחר שיטה זו של הסרת סדקים הם נדירים ביותר.

הסרת הסרייטרונים מתבצעת באמצעות חשיפה של אזורים מושפעים של גלי רדיו בתדירות גבוהה, אשר מוביל המסת שלהם. לכריתת שיטת גלי הרדיו יש מספר חסרונות – איבוד דם וריפוי פצעים ממושך.

Electrocoagulation הוא מבצע התקציב שמטרתו לצרוב את הסדקים האנאליים על ידי זרם חשמלי. עם התערבות זו, אין דימום, וצלקות נוספות לא נוצרו. החיסרון הוא הכאב של ההליך. השיקום לוקח 7 ימים.

מחיר

טבלה מחיר להסרת פי הטבעת:

שיטהעלות ממוצעת, לשפשף.
לייזר15000
מבצע קלאסי4000 – 10000
כירורגימ 13,000
אלקטרו-קואגולציהמ 5000

דיאט

חשוב מאוד לעקוב אחר תנועת המעי הרגילה. והכי חשוב, זה קרה בבוקר.

בתזונה חייב להיות נוכח:

  • ירקות ופירות.
  • מוצרי חלב מותכים.
  • דג, ציפור.

ביום השלישי לאחר הניתוח, אתה יכול לאכול ירקות מבושלים או תפוחים אפויים. לאחר 10 ימים אתה יכול לאכול ירקות טריים ופירות.חודשיים לאחר המבצע, מזון מעושן, חמוצים, חמוצים, מנות מתובל הם בהחלט התווית. אין לשתות אלכוהול ומשקאות תוססים.

שיקום

משך תקופת השיקום לרוב אינו עולה על שבועיים.

אם הניתוח בוצע תוך שימוש בטכניקות פולשניות מינימליות, הפצע מתרפא תוך כשבוע..

במהלך השיקום, יש צורך לנטוש את השימוש בחוקנים ו משלשלים. רצוי להחליף נייר טואלט עם מפיות גזה – ובכל פעם לאחר מעיים התנועה, לשטוף עם מים.

כמו כן, לא לרכוב על אופניים. שלילי על מצב הבריאות יכול להשפיע על נהיגה לטווח ארוך. במהלך תקופה זו, רצוי לבלות הליכה נינוחה באוויר הצח.

סיבוכים אפשריים

ברוב המקרים, ניתוח עבור כריתה של פיסות אנאלי לא לגרום סיבוכים. עם זאת, במקרים מסוימים זה אפשרי:

  • דימום.
  • תסמונת כאב חמורה.
  • תהליכים דלקתיים עקב אי עמידה בכללי ההיגיינה.

טיפול ללא ניתוח

הטיפול בסדקים תוך שבועיים מתבצע בעזרת שיטות טיפול שמרניות, ואם הם לא נותנים תוצאה חיובית, הפעולה מבוצעת.מה להשתמש בבית לריפוי סדקים תלוי בשלב של המחלה ואת אופי של דלקת.

הנפוץ ביותר:

  • אמבטיות.
  • מיקרו.
  • משחות וקרמים.
  • נרות.

אמבטיות על בסיס צמחי מרפא או תמיסת מלח צריך להתבצע לאחר כל פעולת המעיים. קמומיל, קלנדולה, מרווה, קליפת עץ אלון, yarrow כבר מזמן שימש להכנת decoctions עבור אמבטיות.

Microclysters יש צורך למנוע עצירות, אשר לעתים קרובות לעורר סדקים אנאליים. Microclysters שמן, למשל, על בסיס אשחר הים או שמן פשתן, לתת תוצאה טובה במחלה זו. אתה יכול גם לעשות microclysters על בסיס של צמחים decoctions.

תרופה יעילה צריכה להקל על הנפיחות, להפחית את הכאב במאבק פעיל נגד חיידקים פתוגניים.

משחות הריפוי הטובות ביותר הן:

  • Bepanten
  • Solcoseryl.
  • פרוקטוזאן.
  • Hd

תוספת מעולה משחות הן suppositories:

  • הקלה.
  • Posterisan.
  • נרות עם שמן אשחר ים.
  • פרוקטו-גלבנול.

מומלץ להשתמש בסמים בלילה לאחר תנועת המעי הרגיז. לכן, המרכיב הפעיל יכול להיות ספוג לחלוטין יש אפקט טיפולי.

מניעה

כדי למנוע סדקים אנאליים וחזרה של המחלה לאחר ניתוח, חשוב מאוד לשים לב בזמן לכל שינוי בבריאות שלך.

מניעת סדקים אנאליים כוללת:

  • הימנעות עצירות או להפך שלשולים תכופים.
  • יש צורך לרוקן את המעיים בדחף הראשון.
  • אין לשבת על האסלה במשך יותר מ 3 דקות.
  • לאחר ציווי, להשתמש באמבט מים קרים.
  • השתמש רק נייר טואלט באיכות גבוהה.
  • הימנע מאמץ פיזי חזק.
  • לאכול נכון.

ביקורות החולה

אלנה: "עשיתי את הניתוח בדרך הרגילה בהרדמה כללית, לא היה דימום אחרי הניתוח, אבל זה כאב כמו פצע נורמלי, לא היו כאבי לילה מייגעים, מיד אחרי כמה שעות התחלתי את ההליכה ואחרי כמה ימים הלכתי לעבודה. בזמן תנועת מעיים, עשיתי אמבטיה עם קליפת עץ אלון וקמומיל, וכעבור כמה שבועות היתה לי כל אי הנוחות, אני מצטערת שלא היה לי ניתוח קודם ".

פולינה: "הם ניתחו את הסדק האנאלי עמוק תחת הרדמה כללית, מעולם לא חוויתי כאב כזה כפי שהיה לאחר הרדמה.במשך כמה ימים זה כאב לי ללכת, לשבת ולעשות משהו בכלל. אבל אז התקדמתי במהירות – וכעבור כמה שנים לא נתקלתי בבעיות כאלה ".

אירינה: "הם הוציאו את הסדק האנאלי עם סרוגיטרון, הם עשו את זה בהרדמה מקומית, אני כמעט לא חוויתי כאב, התאוששתי תוך שבוע, אחרי החתך, השתמשתי במשחת ביפאנט ובמקלחת קמומיל, החיסרון היחיד הוא המחיר הגבוה".

מהו סדקים אנאליים

קרע אנאלי הוא קטן, על 15-20 מ"מ אורך, קרע של הממברנה רירית רקטלית של צורה אליפסואידית או ליניארית. סדקים ממוקמים לרוב על הקיר הקדמי או האחורי של פי הטבעת, הקירות הצדדיים נפצעים לעתים רחוקות מאוד. רוחב הסדקים אנאלי לעתים רחוקות עולה על 3 מ"מ, ועומק שלה הוא כ 2 מ"מ.

הסדק האנאלי הוא הבעיה השלישית השכיחה ביותר, הנגרמת לטחורים ו paraproctitis. לפי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים הפתולוגיה מאובחנת אצל נשים, אך אין מגבלת גיל מוגדרת עבור המחלה – חולים עם סדקים אנאליים מאובחנים הם בין 20 ל -60 שנים.

בפרוקטולוגיה, ישנן שתי צורות של פתולוגיה – חריפה וכרונית. במקרה הראשון, הפגיעה ביושרה של הקרום הרירי נמשכת 5-10 ימים (עם טיפול שמרני מתאים), והשני מטריד חולים הרבה יותר, ולאחר השלמת קורס שמרני טיפול הושלמה, הוא עשוי להופיע שוב. זה במקרה של סדקים אנאליים כרוניים כי חולים עוברים ניתוח כדי לסתום את הסדק האנאלי.

גורם לפתולוגיה

ישנם מספר גורמים למחלה, ורק תופעה אחת משחקת תפקיד נדיר מאוד בהיווצרות סדק. ברוב המקרים, הסיבה לפתולוגיה היא מכלול שלם של הפרות:

  • אין מספיק זרימת דם באברי האגן, מה שמוביל לשינויים במצב של הממברנה הרירית;
  • טראומה לקרום הרירי של פי הטבעת;
  • טעויות בתזונה, מה שמוביל לעצירות שיטתית;
  • טחורים ומחלות מעיים אחרות.

תסמינים של המחלה

תמונה סימפטומטית של הצורה החריפה והכרונית של המחלה כוללת:

  • כאבים חריפים במהלך המעיים ואחריהם, הדומה לתחושה של מתכת חמה או זכוכית שבורה;
  • גירוד ושריפה בפי הטבעת, אשר לעתים קרובות מופיעים לאחר שרפרף עשוי להמשיך, הגדלת עד כמה שעות;
  • נוכחות של דם על הצואה, על נייר טואלט ותחתונים אחרי שרפרף;
  • במצבים מסוימים, כאשר בשילוב עם טחורים, לא יכול להיות די בולט דימום מן פי הטבעת;
  • התכווצויות שריר, אשר מתרחשת עקב כאב חריף, ובמקביל מחמירה את חומרתם.

זה כמעט בלתי אפשרי לא להבחין במראה של תופעות המפורטות לעיל, אבל לא כל המטופלים הפוטנציאליים של הפרוקטולוג ממהרים לראות רופא. בהקשר זה, אני רוצה לציין כי בזמן ובטיפול הנבחר עבור סדקים חריפים אנאלי יכול להפחית באופן משמעותי את הסבירות של המעבר שלה כרונית. על מנת להשיג יעילות, הטיפול צריך להתחיל כבר בשבוע הראשון מרגע סימפטומים סדק.

טיפול בבית

אשפוז אינו נדרש לטיפול בסדק אנאלי חריף, אבל עדיין יש לך לבקר את הפרוקטולוג. הוא יעץ אילו תרופות ותרופות מתאימות לחיסול אי הנוחות, תוך התחשבות באינדיקציות ובציות נגד.מומלץ לעשות זאת כאשר המחלה חשודה, כלומר, כאשר הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים – כאב במהלך הצוואר גירוד, שריפת נוכחות של דם על השרפרף.

במכלול של אמצעים טיפוליים שניתן ליישם בבית:

  • היגיינה אנאלית;
  • נורמליזציה של הצואה (עצירות, וכן שלשולים, יכול גם לפגוע בקרום הרירי);
  • שימוש בתרופות חיצוניות של פעולה מורכבת לחיסול כאבים, עווית ודלקת;
  • שימוש בסמים דרך הפה כדי לשחזר את זרימת הדם פי הטבעת, antispasmodics ו משככי כאבים;
  • במקרה של התכווצות חמורה של תסמונת הכאב ותסמונת הכאב, ייתכן שיש צורך בחסימה ובגירוי של העורקים (זה מסיר התכווצות של הסוגר, מקטין את תסמונת הכאב ומשפר את אספקת הדם לרקמות);
  • את השימוש של תרופות עממיות עם אפקט אנטי דלקתיות ריפוי בצורה של אמבטיות בישיבה.

אם השיטות המפורטות לא תורמות לחיסול מוחלט של המחלה בתוך 3-5 שבועות, ניתוח עשוי להיות נחוץ כדי לסתום את הסדק האנאלי.

אינדיקציות והתוויות נגד

האינדיקציה לטיפול כירורגי בפתולוגיה היא חוסר ההשפעה של הטיפול השמרני החלים. ברוב המקרים, הסרת סדקים מתבצעת בצורה כרונית של המחלה.

בנוסף, טיפול כירורגי עשוי להידרש גם במקרה של סדק אנאלי חריף עם סיבוכים כגון דלקת או supporation, כמו גם היווצרות של "שחפת זקיף", המציין כי הפתולוגיה הפכה כרונית.

התווית נגד לניתוח היא מצב כללי חמור של המטופל, מחלות במקביל אשר עולה על הסיכון של הרדמה וניתוח בכלל, כמו גם סדקים אנאליים ספציפיים (עגבת, זיהומים פטרייתיים, מחלת קרוהן).

הכנה לניתוח

לפני הסרת הסדק האנאלי, הנתונים הדרושים נאספים: אנמנזה, בדיקות מעבדה של דם, שתן וצואה. זה נחוץ כדי לגלות את נוכחותם של תחלואה נלווית והתוויות נגד לשימוש בסמים או שיטות טיפול.

לפני הניתוח, אם אין ביטויים כואבים מובהקים, ואז בדיקה אנדוסקופית של פי הטבעת מסומנת – רקטורומוסקופיה, קולונוסקופיה.כדי למנוע סרטן מעי בחולים מעל גיל 40, יש לבצע ניתוח אימונו-כימי של דם סמוי בצואה (לדוגמה, מבחן קולוניו).

כמו כן, לפני הניתוח, יש צורך להכין את המעי הגס. לשם כך, אנו ממליצים Fortrans, Lavacol. אתה יכול גם להשתמש חוקנים מנקה, כגון Enema Wedge. בדרך כלל הם משמשים בערב, יום לפני ובבוקר, 3 שעות לפני הניתוח. אם הפעולה מתבצעת תחת הרדמה כללית, אז בבוקר אתה לא יכול לשתות או לאכול.

כיצד ניתן להסיר את הסדק האנאלי

המהות של הניתוח על כריתה של הסדק האנאלי מצטמצם להסרתו המוחלטת, כלומר, כריתה של הקצוות שלה ואת granulations בחלק התחתון של הסדק. זה יכול להתבצע באמצעות מספר שיטות:

  • כריתה של סדק אנאלי עם לייזר;
  • הסרת הסדק האנאלי על ידי electrocoagulation;
  • הסרת הסדק באמצעות מנגנון Surgitron (קרינה electroradio-Surgical).

הסרת הסדק אנאלי לוקח כמה דקות ואינו דורש הידוק של הקצוות הפצע. הניתוח נמשך בערך 30-40 דקות, בנוכחות פתולוגיה משולבת – טחורים, פיסטולה רקטלית, משלימה טחורים, או כריתה של פיסטולה פי הטבעת.אם יש התכווצויות בולטות של הסוגר, הרופא גם מבצע ניתוח של סיבי השריר שלו – ספינקטרוטומיה. כל המניפולציות מבוצעות בהרדמה כללית או באמצעות הרדמה מקומית, ולכן החולה אינו מרגיש כאב ואי נוחות במהלך הניתוח.

כל השיטות הללו מאפשרות טיפול כירורגי של המחלה בבית החולים, כמו גם להפחית את תקופת ההתאוששות המלאה של רירית רקטלית ל 5 שבועות. ההזדמנויות המודרניות – השימוש בציוד מודרני – אלקטרו-מגבר בתדר גבוה, לייזר והשימוש בהרדמה משולבת מאפשרים לנו לבצע פעולות כאלה על בסיס אשפוז חוץ, ללא אשפוז בבית החולים, כלומר החולה יכול לעזוב את המרפאה שעה לאחר הניתוח.

טיפול ומניעה לאחר ניתוח

לאחר הניתוח, יש צורך לעקוב אחר דיאטה מסוימת עם הגבלה של מזון גס, משלשלים נשענים בנוכחות עצירות. טיפול תרופתי הוא הוסיף על ידי נטילת משככי כאבים במשך 2-3 ימים, משמש גם אנטי דלקתיות אנטיבקטריאלי משחה על הפצע.

כדי למנוע פגיעה בצלקת לאחר הניתוח והופעתם של סדקים אנאליים חדשים, מומלץ למטופלים לבחון את הכללים הבאים:

  • לשמור על דיאטה;
  • להעשיר את הדיאטה עם מוצרים סיבים;
  • לא לכלול אלכוהול אלכוהול מתובל, מנות מתובל עשן;
  • להחליף נייר טואלט על ידי שטיפה עם מים חמים;
  • מדי יום בשבוע הראשון לאחר הניתוח, קחו מגשים נייחים עם תמצית עשבי תיבול;
  • הפחתת מאמץ גופני כבד עד חודשיים, אך עם שימור הפעילות הגופנית.

כאשר הכאב מתרחש, המטופל יכול לקחת משככי כאבים או antispasmodics המומלץ על ידי הרופא.

שאל מומחה

אתה יכול ללמוד עוד על הניתוח על כריתה של הסדק אנאלי מן המומחה שלנו – פרוקטולוג. שאל אותו שאלות על מנגנון הפעולה, משך הזמן שלה, אינדיקציות, התוויות נגד ועוד על ידי מילוי טופס משוב פשוט, או להירשם להתייעצות על ידי קורא את החלק המתאים.

סדק אנאלי – מה זה?

הסדק הוא קרע של הממברנה הרירית של פי הטבעת.הוא מתפתח מעצירות תכופה, טראומה פי הטבעת, מחלת מעי דלקתית. סדק אנאלי הוא פצע שאינו מרפא במשך זמן רב, הוא מדמם, זה כואב מאוד. אם הפצע הזה לא נרפא תוך שישה חודשים, אז הקצוות הופכים צפופים. זה הופך לכיב. בקצות הסדקים נוצרו טלאים קשים של קרטיניזציה – גושים שחורים. דחפי כאב מתמיד מן הסדק להוביל עווית של הסוגר. כל טיול לשירותים הופך לארוחה כבדה לחולה.

במקרה זה, proctologists מציעים טיפול כירורגי של כיב זה. בערך מתי כדאי לעשות את הפעולה הזאת, בואו נדבר עוד יותר.

אינדיקציות לטיפול כירורגי

טיפול שמרני בקרעים אנאליים מתבצע בתחילת המחלה. הפצע הוא טרי, מגורען היטב מעוכב, אם אתה נותן את התנאים הדרושים. אך במקרים מתקדמים, מחלת המעי הגס אינה מגיבה לטיפול שמרני. אז, את האינדיקציות העיקריות עבור כריתה של סדקים:

  1. המעבר של המחלה בשלב הכרוני. קצוות הפצע נראים צפופים, גבעות "השעון" נראות בבירור, צלקות נוצרות סביב הפצע, התכווצויות בולטות של הסוגר.
  2. סדק חריף בהיעדר תגובה טיפולית מקומית. זה די נדיר בחולים מתישים וקשישים.

אם הסדק אינו מגיב לטיפול המקומי, אז אתה צריך לשקול מחדש את אורח החיים שלך. מנרמל מזון, שותה יותר מים, בזהירות להתבונן היגיינה של פריניום – והתוצאות לא תמשיך לחכות. הניתוח הוא צעד קיצוני.

  1. קרע אנאלי מסובך על ידי פיסטולה או paraproctitis. זיהום משני גורם לעתים קרובות לרופא לקחת איזמל. סיבוכים בקטריאליים להתפתח עם טיפול לקוי, פצעים טואלט עניים והחלש החולה נחלש.

הכנה לניתוח

טיפול כירורגי בבעיה זו יכול להתבצע בבית החולים ועל בסיס אשפוז. טכנולוגיות מודרניות (השימוש בקוגאטור, "סגיטריטון") אפשרו להקל על יישום התערבות זו ולצמצם את זמן הריפוי. עבור הרדמה, הרדמה מקומית (Novocain, לידוקאין) משמשים לרוב. במקרים מסוימים, הטיפול נעשה תחת הרדמה או עם הרדמה הולכה.

הבחירה של משככי כאבים תלויה בתגובה של המטופל האישי לתרופות כאלה, כמו גם על חומרת התהליך עצמו.

לפני הניתוח, ההכנה כוללת חוקן טיהור בבוקר לפני הניתוח.עבור ניקוי עצמי של המעי, אתה יכול להשתמש Fortrans. ביום הניתוח ולאחר מכן מומלץ לשמור על דיאטה קפדנית.

מהלך הפעולה

החולה ממוקם בכיסא פרוקטולוגי. עיבוד של מקום העבודה על ידי חיטוי מתבצעת. טיפול כירורגי מתחיל עם מתיחה של הסוגר. Anus מתרחב כדי להבטיח את הנראות. לאחר מכן, השלב השני של הניתוח מתחיל – הרירית של פי הטבעת הוא נכרת עם משולש. הבסיס של הדמות מופנה לתוך אזור העור. הוסרה צפופה, רקמה צלקתית. הפצע אינו תפוס.

במקרים מסוימים, המנתח נאלץ לחצות את סיבי הספקטרום של פי הטבעת. מעבר במעברים אינו מוביל לסיבוכים. אבל אם זה שריר פגום, החולה מפתחת incontinence של צואה וגז.

הטיפול בשבר פי הטבעת בשיטות אלו נעשה כבר מתחילת המאה ה -20. מבצע

Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: