סדקים בפי הטבעת - טחורים

לפצח את הסימפטומים פי הטבעת

קרע אנאלי (סדקים אנאליים, סדקים פי הטבעת): גורם, תסמינים וסימנים, אבחון, טיפול. סדקים אנאליים במהלך ההריון. קרע אנאלי (סדקים פי הטבעת, פי הטבעת) – מאופיין בנוכחות של קרע עמוק פחות או יותר של רירית רקטלית. לרוב, פיטום אנאלי קורה אצל אנשים עם עצירות כרונית או באנשים המובילים אורח חיים בלתי פעיל. הסימפטומים העיקריים של הסדק האנאלי הם כאבים בפי הטבעת, מחמירים במהלך תנועות המעיים ושחרור כמויות קטנות של דם מהחלחולת. אבחון וטיפול בסדק אנאלי כרוכים בפרוקטולוג רופא. הכיוונים העיקריים של טיפול בסדקים אנאליים הם: חיסול עצירות, פעילות גופנית סדירה, שימוש בסמים (משחות ונרות) המקדמים ריפוי של סדקים ברירית רקטלית. עם חוסר היעילות של טיפול תרופתי של סדקים רקטלים, מבצע מבוצע כדי להוציא אותו. מה זה סדק אנאלי? קרע אנאלי היא מחלה המאופיינת על ידי קרע ליניארי (פיצוח) של רירית רקטלית.אורך הסדק של פי הטבעת יכול להיות על 2 ס"מ. לרוב, סדקים פי הטבעת יוצרים על הקירות הקדמיים והאחוריים של פי הטבעת. שבר פי הטבעת הוא אחת המחלות הנפוצות ביותר בפרוקטולוגיה. השכיחות של מחלה זו משתנה בין 10 ל 20% בין כל המחלות של פי הטבעת. ברוב המקרים, סדק אנאלי קורה אצל נשים, צעירים בגיל העמידה. מה גורם לסדק אנאלי? הסיבות העיקריות להתפתחות סדקים אנאליים הן:

  • הפרת אספקת הדם לפי הטבעת (קיפאון הדם באזור הרקטה המתרחשת אצל אנשים המובילים אורח חיים בלתי פעיל או שנאלצים לבלות זמן ממושך בתנוחת ישיבה ויש להם הרגל לשבת על האסלה זמן רב).
  • פציעות בפי הטבעת בעת עצירות או מין אנאלי.
  • טחורים. טחורים להחליש את הקירות של פי הטבעת נפגעים בקלות במהלך תנועות המעיים. כמו כן, נוכחותם של סדקים אנאליים בטחורים היא בשל פגיעה במחזור הדם (קיפאון דם, פקקת) בפי הטבעת.
  • תכונות אנטומיות של מבנה פי הטבעת.אצל נשים, בשל המאפיינים של המבנה של איברי המין, נקודת התורפה של פי הטבעת היא החלק הקדמי שלה. כתוצאה מכך, סדקים אנאליים בחזית המעבר האנאלי שכיחים ביותר אצל נשים.
  • הפרת העצבון של פי הטבעת (עווית ארוכה של הסוגר) על רקע הפתולוגיה של מערכת העצבים.
  • פיטום אנאלי הוא בדרך כלל תוצאה של מספר גורמים או גורמים.

חריפה אקוטית כרונית פיסת בהתאם במהלך המחלה, סדקים אנאליים חריפים כרוניים משתחררים. סדקים אנאליים חריפים מתרחשים באופן ספונטני – כאשר הקרום הרירי של פי הטבעת נקרע (לדוגמה, במהלך המעבר של המוני צואה צפופים עם עצירות). ברוב המקרים, סדקים אנאליים חריפים להחלים ללא טיפול בתוך 1-2 ימים. סדקים אנכיים כרוניים נוצרים מסדקים לא סגורים, אשר (במקרה של חשיפה חוזרת ונשנית לגורם הטראומטי) מתרחבים אף יותר ונפגעים בחיידקים השופעים את פי הטבעת. הקירות של סדקים רקטליים כרוניים צפופים. סדקים כרוניים לא יכולים להיסגר במשך שבועות וחודשים רבים. סדקים אנאליים בילדים לילדים יש סדקים אנאליים חריפים. הגורם העיקרי לסדקים אנאליים אצל ילד הוא עצירות. הסימפטום העיקרי של הסדק האנאלי אצל ילדים הוא כאב במהלך הצואה, עקבות של דם על הצואה ועל נייר טואלט. ככלל, סדקים אנאליים אצל ילדים נעלמים מעצמם מיד לאחר נורמליזציה של הצואה (ראה עצירות אצל ילדים). סדקים אנאליים במהלך ההריון הסיבות להתפתחות ותסמינים של סדקים אנאליים במהלך ההריון דומים לסיבות להתפתחות ותסמינים של טחורים אצל נשים בהריון (טחורים במהלך ההריון). המדד העיקרי לטיפול בסדקים אנאליים במהלך ההריון הוא ריכוך הצואה (חיסול עצירות). סימנים ותסמינים של סדקים אנאליים. תסמינים של סדקים אנאליים חריפים הם:

  • כאב בפי הטבעת. כאב בסדקים אנאליים חריפים הוא חזק וקצר. הכאב מופיע רק במהלך המעיים וכ -15 דקות אחריו. לרוב, בסדקים אנאליים חריפים, האזור הכואב מזוהה על הקיר האחורי של פי הטבעת.
  • עווית של הספינקטר האנאלי (חור). ככלל, בסדקים אנאליים חריפים, העווית של הספינקטר האנאלי בולטת.זה בא לידי ביטוי על ידי כאב וקושי עם תנועות המעי הרגיז.
  • דימום מזעיר מפי הטבעת. ככלל, בחולים עם סדקים אנאליים, דימום מתרחש במהלך תנועות המעי הרגיז, כתוצאה ממעבר של המוני צואה צפופים.
  • ציווי קשה.

תסמינים של סדקים אנאליים כרוניים הם:

  • כאב בפי הטבעת. בהשוואה לסדקים אנאליים חריפים, כאב בסדקים אנאליים כרוניים ארוך יותר. הכאב מחמיר עקב ישיבה ממושכת בכפייה. כאב זה גורם לחולים אי נוחות רבה. חולים הופכים להיות עצבני, להתלונן על נדודי שינה.
  • ברוב המקרים, חולים עם סדקים כרוניים של פי הטבעת לפתח סימפטום כזה כמו "פחד השרפרף" הם מפחדים הצוואר ולעיתים קרובות לנקוט משלשלים.
  • דימום מן פי הטבעת (במיוחד עם עצירות).
  • פריקת מוגלה מהמעבר האנאלי.
  • עווית של הספינקטר האנאלי בולטת פחות מאשר בסדק חריף.

סדקים אנאליים, טחורים וסרטן רקטלי בשל הדמיון הרב של הסימפטומים, זה לעתים קרובות מאוד קשה להבחין בסדק אנאלי מטחורים.הסיבות להתפתחות של שתי המחלות הן כמעט זהות (ראה טחורים). לעיתים קרובות, מטופלים חשים כי הם סובלים מטחורים (זוהי מחלה ידועה יותר), אך למעשה הם סובלים משבר פי הטבעת. חלק מהסימפטומים של סדק אנאלי (עצירות, דימום עם צואה) עשויים להתבלבל על ידי חולים עם סימפטומים של סרטן רקטלי. במקביל, מטופלים במשך זמן רב מטופלים ללא הצלחה עבור טחורים או סדקים פי הטבעת ו מתגעגע לרגע שבו הטיפול בסרטן המעי הגס עדיין יכול להיות יעיל. לאור האמור לעיל, מומלץ כי כל החולים עם סימפטומים של סדקים אנאליים יופנו לרופא בהקדם האפשרי. הרופא יבחן ויבחן את הגורם המדויק למחלה. מה יכול להיות סיבוכים עם סדקים אנאליים? סיבוכים של סדקים אנאליים כוללים:

  • כאב חמור. ככלל, תסמונת כאב בולטת בסדקים אנאליים מוסברת על ידי עווית חזקה של הסוגר האנאלי.
  • דלקת פרפורטיטיס חריפה (במקרה של זיהום דרך הפגם של הממברנה הרירית של פי הטבעת ברקמת השומן שמסביב).
  • דימום מסיבי.
  • פיסטולה פי הטבעת.
  • קוליטיס (מחלת דלקת של הציפוי הפנימי של המעי הגס).
  • פרוסטטיטיס (דלקת בבלוטתת הערמונית).

שיטות לאבחון סדקים אנאליים. אבחון וטיפול בסדקים אנאליים כרוכים בפרוקטולוג רופא. השיטות העיקריות לאבחון סדקים אנאליים כוללים: בדיקה חיצונית של פי הטבעת. כמעט ברוב המקרים, הרופא יכול לראות חלק מסוים של סדקים פי הטבעת. בבדיקה, הסדק האנאלי מופיע כמו כיב אדום או אורכי או משולש (פגם). בדיקה ידנית של פי הטבעת. במהלך בדיקה זו, הרופא בודק את קירות פי הטבעת עם האצבע המורה לתוכו. קודם כל, הרופא קובע את מידת העווית של הסוגר של פי הטבעת. לפעמים בגלל עווית חזקה של הסוגר של פי הטבעת (סדקים אנאליים חריפים) וכאבים חריפים, הרופא נכשל לבצע בדיקה דיגיטלית. בסדקים אנאליים כרוניים, הרופא קובע במדויק את לוקליזציה של השבר, את מצב הקצוות שלה. רקטומנוסקופיה. השיטה הנפוצה ביותר ומדויקת של החקירה של פי הטבעת ואת המעי הגס התחתון.בעזרת הסיגמואידוסקופיה, ניתן לבדוק את רירית המעיים במרחק של 25-30 ס"מ מפי הטבעת. Anoscopy – בדיקה של החלק האחרון של פי הטבעת. באבחון של סדקים אנאליים, יש צורך לברר אם סדקים אלה הם ביטוי של מחלה ספציפית: עגבת, שחפת רקטלית, אקטנומיציקוזיס, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, איידס. טיפול פיסי אנאלי הטיפול בחולים עם סדקים אנאליים כולל: דיאטה, שימוש בתרופות מיוחדות (נרות ומשחות) וכן טיפול כירורגי. הצעד הראשון בטיפול בחולים עם סדקים אנאליים הוא לשנות את אורח החיים של המטופל ולמדוד נורמליזציה של מעבר צואה ומעיים: קודם כל, הטיפול צריך להיות מכוון לנרמול שרפרף:

  • עצירות
  • חיסול שלשולים כרוניים (שלשולים)

דיאטה: במהלך הטיפול בסדקים אנאליים, רצוי לדבוק בדיאטה המתאימה. חולה עם סדקים אנאליים לא צריך לאכול מאכלים מלוחים, חמוצים ומשקאות אלכוהוליים.

טיפול תרופתי בסדקים אנאליים ישנם מספר רב של נרות משולבים ומשחות (לדוגמה, Gepatrombin G, Relief), אשר ניתן להשתמש באופן עצמאי לטיפול בסדק אנאלי. הפטרומבין G זמין בצורה של פתילים רקטליים או בצורה של משחות לשימוש חיצוני. נרות להיכנס 1-2 פעמים ביום לתוך חלל פי הטבעת לאחר תנועה המעי ואת האסלה של פי הטבעת; עבור המבוא של המשחה משמש קצה המצורפת, אשר הציג לתוך חלל פי הטבעת. לפני כניסתה של הנר אתה חייב לקחת אמבטיה חמה (לשבת). אמבטיה יושב מבוצע מספר פעמים ביום (תמיד לפני השינה). ככלל, עם טיפול שמרני של סדקים אנאליים, אנטיביוטיקה לא נקבעו. ברוב המקרים, טיפול תרופתי מוביל לשיפור במצבו של המטופל, המתבטא

  • כאב נמוך יותר.
  • ירידה בעווית הסוגר, וכו '

עם חוסר היעילות של טיפול תרופתי של סדקים אנאליים במשך 13-16 ימים מראה את השיטה המבצעית של הטיפול. ככלל, סדקים אנאליים כרוניים כפופים לשיטה הטיפולית האופרטיבית. טיפול כירורגי של סדקים אנאליים טיפול כירורגי של סדקים אנאליים מצטמצם להסרת סדקים פי הטבעת. כבר ב 4-6 ימים לאחר הניתוח, הפצע מרפא מבלי להשאיר עקבות.על מנת למנוע הישנות חוזרות (חוזרות) של סדקים אנאליים במהלך הניתוח, מתבצעת גם ספיגהנקטרופיה נוספת (דיסקציה של סיבי השריר הסוגר את פי הטבעת). לאחר השלמת הפעולה, טורונדה גזה ספוג משחה מחטא מוכנס לתוך פי הטבעת. ניתוח הוא לא השלב הסופי בטיפול סדקים אנאליים. לאחר הניתוח נעשות מספר אמצעים היגייניים: טיפול בפי הטבעת עם חיטוי, שטח יסודי של האסלה של פי הטבעת לאחר ציווי. חשיבות רבה בתקופה שלאחר הניתוח יש את אופיו של הכיסא. חשוב להשיג שרפרף רך לא רק בתקופה שלאחר הניתוח, אלא גם בעתיד. הפרוגנוזה של סדקים אנאליים היא חיובית. עם טיפול הולם ושמרני הולם בזמן של סדקים פי הטבעת, רוב החולים להתאושש.

סיבות

הסיבות לסדקים ליד פי הטבעת הם פשוטים מאוד:

  • עצירות כרונית, מכריח אדם להתאמץ יותר מדי, הגדלת הלחץ פי הטבעת.
  • פציעות מכניות של המוני צואה מוצקים, נייר טואלט באיכות ירודה, מתרגלי מין אנאליים, במהלך בדיקה אינסטרומנטלית של פי הטבעת.
  • במהלך הלידה בתקופה של ניסיונות, את הסדק של פי הטבעת או רירית הרירית של פי הטבעת הוא סימן שלילי, שכן זה יכול להיות הבשר של הקרע perineal מדרגה 4.
  • היגיינה ירודה, פריחה חיתולים יכול גם להוביל סדקים.
  • שינויים דלקתיים ברירית המעי על רקע דלקת השד, שלשולים, דיסבקטריאוזיס ותולעת תולעים יכולים גם הם להתבטא בסדקים, שבמקרה זה יהיו רק אחד הביטויים של הפתולוגיה הבסיסית.

תסמיני סדק

  • הכאב חזק יותר, הסדק עמוק יותר. בהתחלה, הוא מופיע רק עם תנועות מעיים או גירוי מכני. מאוחר יותר, כחיבור הדלקת, הכאב עלול לקחת בעלת אופי קבוע ולהפריע האדם כבר, ובלי באזור בעית גירוי. אופי הכאב יכול להיות עקצוץ, צריבה, תפירה או משיכה ודחיפה עם בצקת משמעותית ודלקת כרונית. בשנת פיסורה כרונית היא גם התכווצות של שריר הסוגר של פי הטבעת, אשר מגביר את הכאב במהלך פעולת מעיים.
  • גירוד וחוסר נוחות נגרמים על ידי בגדים תחתונים צרים, לא נוחים או סינתטיים, ישיבה ממושכת, עצירות או שרפרפים רופפים.ככל שאורך הסדק גדול יותר, כך האזור המגרד רחב יותר והיותר בולט את אי הנוחות.
  • בידוד של דם ארגמן, לא מעורבב עם צואה, במהלך צואה או מאמץ הוא תוצאה של הרס של הקירות נימי באזור אנאלי (ראה סיבות של דם בצואה). אם הסדק הוא עמוק מאוד, אז הוורידים עלולים להיפגע, ואז הדם הווריד כהה יופיע הדימום יהיה דומה טחורים (במשך זמן רב נפח לראות דימום מן פי הטבעת).

המראה של תסמינים אלה – אי נוחות, גירוד בפי הטבעת, כאב, דם בזמן צרכיו עשוי להיות במחלות חמורות יותר כגון טחורים, תהליכים דלקתיים אונקולוגיים במעי, ולכן, נדרש בדיקה של המסקנה כדי לאבחן את האבחנה.

טיפול בפי הטבעת

סדק של רירית רקטלית הוא אי נוחות משמעותית בחיי היום יום, אבל אין שום דבר קטלני על זה – זה רק פער האורך ואת התוצאה של פגיעה מכנית.

ואף על פי שהוא נמצא בתנאים כמעט בלתי-סניטריים, הוא מתלקח ויכול בקלות להיות נגוע, למשל, עם Escherichia coli, זה קורה לעתים רחוקות מאוד, ואת הסדק עם טיפול נאות טיפול מרפא בבטחה.עם זאת, בשביל זה אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים לחסל את הגורמים המעוררים את היווצרות סדקים ותמיכה קיומה.

  • להוביל אורח חיים פעיל, הימנעות ממושכת ישיבה. עוד הליכה, פיזיותרפיה.
  • להילחם נגד עצירות (לראות את כל הנרות מעצירות), הימנעות עיכובים בצואה במשך יותר מיומיים. דחוף מיד dysbiosis ולטפל בדלקות מעיים עם שלשולים.
  • השתמש נייר טואלט רגיל לשטוף עם מים קרים לאחר תנועה המעי הרגיז.
  • אל תתערבו במין לא קונבנציונאלי או תשתמשו במוצרי איכות.

דיאטה לפצח

פעילויות תזונתיים מופחתים לבחירת שולחן כזה, אשר מנרמל את הרגילות של הכיסא. חשוב גם לא לכלול מטוגן, תבלינים ואלכוהול (ראה דיאטה עם טחורים וסדקים).

עבור עצירות, ארוחת בוקר טובה מועילה (כוס מיץ מגניב, לאחר 20 דקות – שיבולת שועל חמה), על קיבה ריקה הכנסה של קינוח כף של חמניות או שמן זית, סלק בכל הצורות, לחם סובין, דגנים, תפוחים, הרבה משקאות (לפחות 3 ליטר ליום) ומרקים לארוחת צהריים.

שלשולים דורשים הגבלת כרוב, קטניות, ירקות ופירות טריים (סיבים), אפייה שמרים, חלב שלם.

איזו תרופה מתייחסת לסדקים פי הטבעת?

סדקים חריפים עשויים לרפא בעזרת סוגים שונים של סמים, כלומר, להמשיך באופן שמרני. בארסנל של פרוקטולוג (רופא המתמודד עם בעיות רקטליות) יש היום משחות, קרמים, ג'לים ונרות. גם לפעמים נקטו טבליות.

אמבטיות

לפני המבוא של תרופות מקומיות לאחר צרכיו, אנטיספטיים ואנטי דלקתיות אמבט אמבטיות נקבעו. עבור סדקים, הטמפרטורה של הפתרון הוא 30 מעלות צלזיוס, משך הוא 10-15 דקות.

  • כפתרון טיפולי משמש מרתח של קמומיל אלון קליפת (בנפרד או ביחס של 2-1). קמומיל מדכאת דלקת ברקמות, ומסייעת בריפוי. קליפת האלון נותן אפקט סריגה, מייבשים את הסדק. אתה יכול להשתמש ו decoctions של קלנדולה או yarrow.
  • לעתים רחוקות להשתמש בפתרון חלש של אשלגן permanganate (ורוד חיוור), כמו חיטוי.

משחה, שמנת

משחה קראק צריך להכיל בסיס שומן, לא לגרום לגירוי של העור ואת רירית ממברנות, באופן אידיאלי, לשלב תכונות אנטי דלקתיות ריפוי ריפוי.משחה מוזרק 1-2 פעמים ביום לאחר ריקון המעיים עשר דקות אמבטיה בסכום של סנטימטר אחד. משך הזמן הממוצע של טיפול עם משחות של סדקים חריפים הוא 7-10 ימים. רוב ההכנות מסדקים משמשים גם לטיפול טחורים (ראה רשימה של כל משחות טחורים).

  • Hd 420-500 לשפשף – שילוב של fluocortolone glucocorticoid ו zinchoain ההרדמה המקומית. יש לו השפעה אנטי דלקתית, אנטיפרוריטית ואפקט משכך כאבים.
  • Aurobin 190-230 שפשוף – שילוב של פרדניזולון (אפקט אנטי-דלקתי ואנטילרגי) עם לידוקאין הידרוכלוריד (הרדמה מקומית) ודקספנטנול (ריפוי מואץ והתאוששות של העור והריריות). התרופה היא התווית ב בהריון, מניקות, אנשים עם דלקת חיידקית או ויראלית או חוסר סובלנות את מרכיבי המשחה.
  • Dexpanthenol, Bepanten, Panthesol 70-120rub – משחות וקרמים המבוססים על חומצה פנטוטנית, המשפיעים על חילוף החומרים והחלבון ומאיצים ריפוי.
  • Solcoseryl 160-180 לשפשף. בצורה של משחה או ג'ל, הוא מאיץ את ספיגת הגלוקוז על ידי הרקמות, ובכך לשפר את התזונה של הרקמות.
  • אקטובין 100-120-180 לשפשף.משפר את הנשימה הסלולרית ואת ניצול גלוקוז, תורם להתאוששות רקמות.
  • Methyluracil 60-80rub.- רפואה המשלבת את התכונות של חומרים אנבוליים ואנטי דלקתיים, immunomodulator.
  • פרוקטוזאן 230-270rub מכיל ביסמוט subgallate, דו תחמוצת טיטניום, לידוקאין ו befexamak. מתייבש ומרפא את הסדק.
  • אמלה 1400-1600 לשפשף – הרדמה מקומית המבוססת על לידוקאין ופרילוקאין. התרופה מוצגת בעווית של הספינקטר האנאלי על רקע הסדק הכרוני. עלול לגרום לירידה בקצב הלב ואלרגיות.
  • קתדרלה 120-140 לשפשף. משלב lidocaine ו chlorhexidine חיטוי. אינדיקציות דומות לאמלה.
  • לבומיקול 80-120 לשפשף. – chloramphenicol אנטיבקטריאלי ו methyluracil, האצת הסגר של הסדק. התרופה מסומנת עבור סדקים כרוניים או דלקתיים. יש לזכור כי שימוש לטווח ארוך עשוי להיות מסובך על ידי אנמיה ירידה בלוקוציטים בדם. משחה Levomekol התווית סיעוד.
  • משחה Nitroglycerin 0.2% מרחיבה את כלי הדם ומשחררת את התכווצויות הסוגר. מוכן לפי המתכון.

נרות

נרות הם טופס מינון נוח המאפשר התרופה העיקרית להיות נספג במהירות לתוך הוורידים של מקלעת הטחורים.בנוסף, הנרות נעשים על בסיס חמאת קקאו או שומן ניטרלי אחר, אשר בו זמנית לשחק את התפקיד של משלשל. כאשר יש סדק אנאלי כרונית, נרות משמשים בשילוב, המכילים משככי כאבים ו antispasmodics. ההכנות הנרות משמשים פעמיים ביום לאחר מעיים.

  • תרופות עם הרדמה מקומית המפחיתים כאב ושריפה:
    • נרות עם תמצית פעמונים 40 רובל, Anuzole 60 רובל (בלדונה, טרימונופנולט ביסמוט, אבץ סולפט)
    • אנסטזול (בנזוקאין, סובאלאט ביסמוט, מנטול, תחמוצת אבץ)
    • Proktozan (הידוקלוריד לידוקאין, ביסמוט subhallate, דו תחמוצת טיטניום).
  • הקלה בהקלה 250-350RUB ואת משחות ו suppositories להרדים, לדכא דלקת, לעורר ריפוי, למנוע דימום. תרופות הן התווית עד 12 שנים, עם הפרעות דימום ו leukopenia, מניקות והריון.
  • Posterisan משחות 200-300rub ו suppositories – hydrocortisone ו- E. coli נהרג על ידי פנול. תחת אותו שם יש משחה כי ניתן ליישם בו זמנית במשך 1-2 שבועות. הנרות הם התווית בתחילת ההריון.
  • Aurobin – נרות משולבים עם פעולה דומה משחה עם אותו שם.
  • Methyluracil נרות 60-80rub לעורר את השיפור של תהליכים מטבוליים באתר של נזק לרקמות, יש תכונות immunomodulatory.
  • נרות אשחר-ים 100rub. יעיל בסדקים רדודים חריפים.
  • פרוקטו-גלבנול 300-400rub נרות ומשחות הם לידוקאין, אשר מפחית כאב, tribenozide, אשר מגרה את זרימת ורידי ומסיר נפיחות.

לקבלת מידע נוסף על ההוראות לסמים, לקרוא את המאמר נרות סדקים טחורים.

תפקידם של חומרים משלשלים בטיפול

על ידי הפיכת השרפרף רך מדי יום, אחת הסיבות העיקריות לסדק סביב פי הטבעת ניתן לבטל. תרופות המקדמות תנועת מעיים מחולקות לקבוצות הבאות.

  • Emollients (וזלין וים ים אשחר, Norgalaks). בבית, על בעיות עם sphincter אנאלי, microclysters נגד משמשים 10 דקות לפני ריקון (100 מ"ל של שמן חמניות מפוסטר 200 מ"ל של מים רותחים בטמפרטורת החדר).
  • אמצעים להגדלת נפח של תוכן המעי: צמח המבוסס על אגר או פסיליום (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), תאית מבוסס (סיבים, Fibercon).
  • Polyphdric alcohols: Duphalac, Normase, Lactulose (מעיים רגילים, לא מרגיזים), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (ראה את כל משלשל).

פי הטבעת של הילד

חוסר הבשלות של מערכת העיכול של הילד גורם לקלות שבה הם מפתחים הפרעות מעיים שונות, וכתוצאה מכך, סדקים מופיעים בפי הטבעת. אם לתינוקות מתחת לגיל שנה יש לרוב סדק – זוהי תוצאה של שלשולים על רקע דיסבקטריוזיס או דלקות מעיים, אז אצל ילדים גדולים יותר, כמו אצל מבוגרים, הבעיה העיקרית קשורה לעצירות, כולל מוצא נוירוגני.

לכן, במקביל עם תחילת הטיפול בסדק אנאלי, יש לנקוט כדי לנרמל את תנועתיות המעיים ואת dysbacteriosis הנכון. ללא חיסול הנקודות הללו, הטיפול בשבר יכול להיות קשה וממושך, מה שגורם לכרוניזציה של התהליך ומתרגם אותו לקטגוריה של בעיות כירורגיות.

כאשר סדק חדה מופיע בפי הטבעת, הילד הופך חסר מנוחה (או בוכה) כאשר הוא מנסה לקלל. טיפות של דם אדום בהיר אפשרי במהלך מעיים או לאחר.כאשר מופיעים תסמינים אלה, כדאי להציג את הילד לרופא ילדים או מנתח ילדים.

  • עם עצירות, Duphalac (Lactulose) מוצג לילד, דיאטה, משקה שתייה נאותה (הזנה מלאכותית עם נפח של האכלה אחת, מחולק לחלקים במהלך היום), ילדים מעל גיל שנה צריכים לקבל מרקים ונוזלים בכרכים של לפחות ליטר, שני ליטר ליום. במקרה של עצירות נוירוטית, הוא נועץ עם ילד על ידי נוירופתולוג וקורס של תרופות הרגעה לילדים הוא שנקבע. האבחנה והטיפול בדיסבקטריאוזיס וחיסול פלישות הלמינטיות רצויים (ראה תולעים אצל ילדים).
  • שלשולים כפופים לתברואה במעיים עם nitrofurans (Ersifuril, Stop-Diar) או bacteriophages עם המינוי הבא של eubiotics במשך חודש.
  • התרופה המועדפת לילדים – נרות עם שמן אשחר ים. אצל ילדים מתחת לשנה, חצי נר משמש פעמיים ביום. עבור ילדים מעל גיל שנה – 1 נרות פעמיים ביום.
  • כדי להכניס נר לנער עד שנה, עליך להניח אותו על צדו או להרים את הרגליים ואת האגן מהמיקום על הגב. אז הנר הוא דחף למרחק של 1-3cm עם קצה של אצבע נקייה ואת הישבן של הילד הם הידק במשך שלוש דקות כדי למנוע את הנר דולף החוצה (לראות מה לעשות עם עצירות אצל תינוקות).
  • אמבטיות – זה גם אפשרי לילדים להשתמש קמומיל או אמבטיות calendula לפני החלת נרות או משחה.
  • מאחר שילדים שונאים כאב, הם מנסים לרפא את הסדקים במהירות האפשרית באמצעות משחות לבומיקול ואופלוקין. Levomekol לא ניתן להשתמש במשך יותר משבוע במינונים גדולים, שכן ניתן לקבל אנמיה וירידה בתאי הדם הלבנים עקב chloramphenicol בהרכבו. Oflokain מכיל גם אנטיביוטיקה בשילוב עם לידוקאין, ולכן עדיף להקל על הרדמה.
  • Aurobin בנרות ומשחות ניתן להשתמש בילדים מעל גיל שנה במשך לא יותר מחמישה ימים. יחד עם זאת, לא יותר ממחצית נר וחצי סנטימטר של משחה צריך לשמש.
  • לא סמים התווית עם Methyluracil, D-panthenol, Bipanten, ריפוי הסדק.

לכן, התרופות המועדפות לטיפול בסדקים אנאליים הן:

  • ילדים – נרות עם אשחר הים
  • מבוגרים – Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobin (לא בהריון)
  • כמו משכך כאבים – Anuzol

כיצד לרפא סדקים אנאליים לאחר הלידה

הסיבה לסדק בפי הטבעת יכולה להיות לידה. במהלך תקופת הלחץ, את הלחץ פי הטבעת עולה, ואת הרקמות של פרינום למתוח.מאז הלידה סדק הוא קצת לא נחשב, כל הבעיות מתחילות לאחר כמה ימים, כאשר יש כאב במהלך מעיים התנועה. כאן יש צורך להשתמש משלשלים ותרופות כי הם לא נקלטו לתוך הדם, או לא לחדור לתוך החלב. הדבר החשוב ביותר הוא להגיע למומחה בהקדם האפשרי על מנת לקבל המלצות מוכשר ולא להחמיץ טחורים תחת מסכה של סדקים אנאליים.

באופן כללי, טקטיקות הטיפול הן כמו אצל ילדים מתחת לגיל שנה (Duphalac, נרות עם אשחר הים, Methyluracil). Postisan בנרות, אמלה על העור של האזור פריאנל, ג'ל Katedzhel ניתן להוסיף.

ריפוי של סדקים אנאליים, אשר קיימים במשך יותר משלושה חודשים, קשה מאוד עקב הקרטיניזציה של קצוות הפגם והקטנת תהליכים מטבוליים ברקמות.במצב זה מוצגות אפשרויות שונות לטיפול כירורגי.

טיפול כירורגי

  • דחייה – מניפולציה של הפתיחה האנאלית של פי הטבעת יכולה להיות פשרה בין טיפול כירורגי לבין טיפול שמרני. יחד עם זאת, בהרדמה, מתרחבת הסוגר הצומח, אשר פותר חלק מהבעיות. הליך זה אינו מבוצע בקשישים.
  • Cryodestruction – יש אפשרות cryodestruction סדק עם חנקן נוזלי, אשר יקר ולא תמיד באופן קיצוני לפתור את המצב (קשה להשיג הקפאה ברורה רק רקמות שהשתנו פתולוגית).
  • Sphincterotomy – ניתוח קלאסי כרוך כריתה של סדק לאורך המטוס בתוך רקמה בריאה. אם הסדק משולב עם התכווצות עורק, אז זה גזור מבפנים (ניתוח sphincterotomy). הזמן של ריפוי הפצע הוא 5-6 ימים. עד כאן הם עושים רוטב עם לבומיקול.

לכן, הטיפול בסדק אנאלי חריף צריך להתחיל בגילויים הראשונים. יחד עם זאת, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא, שכן הסימפטומים דומים סדק לתת הרחבה טחורים של פי הטבעת ואת הגידול (לראות איזה רופא להתייעץ טחורים וסדקים).

סיבות

הגורמים לסדקים אנאליים קשורים בדרך כלל לפגיעה בפי הטבעת או במחלות אחרות, כגון טחורים, עצירות. המראה של פגם רירי באזור פי הטבעת הוא הקל על ידי אותם גורמים כמו טחורים:

  1. טראומה לקרום הרירי של התעלה האנאלית, המתרחשת במהלך הצואה הקשה והיבשה במהלך עצירות.מתיחות ממושכת של התעלה האנאלית גורמת נזק טראומטי לקיר האחורי שלה, במיוחד אצל גברים. אזור זה של תעלת אנאלי יש תנאים מוקדמים אנטומיים להיווצרות סדקים, שכן השרירים של עיסת סלק אנאלי להתכנס כאן. אצל נשים, הנקודה החלשה של התעלה האנאלית היא החלק הקדמי שלה, שבו הפות, הנרתיק ומרכז הנקבים נראים מתכנסים. לכן, סדקים בחלק הקדמי של תעלת האנאלי שכיחים יותר אצל נשים. סדקים נדירים על הקירות הצדדיים של התעלה האנאלית.
  2. מחלות של מערכת העיכול – קוליטיס שונים, גסטריטיס, כיב פפטי, טחורים יכול להוביל להיווצרות של סדקים אנאליים. הסטטיסטיקה מראה כי סדקים פי הטבעת להתרחש 95% מהחולים הסובלים דלקת של טחורים.
  3. שיבוש מערכת הלב וכלי הדם ומחלות נלוות (גודש באזורי האגן והרקטל, טרומבופלביטיס, מחלת עורקים, מפרצת, דלקת כלי הדם וכו ').
  4. מחלות כרוניות של מערכת העיכול העליונה (גסטריטיס, דלקת המפרקים, כיב קיבה, כיב תריסריון).
  5. הריון ולידה – לחץ הרחם הגדל על האיברים הפנימיים, כולל המעי הגס, מוביל לבעיות עם צרכיו, וכתוצאה מכך עשויה האם המתה לחוות סדקים אנאליים. פתולוגיה זו אינה נדירה גם אצל האמהות הצעירות – הופעת השברים של החציץ תורמת להופעת סדקים אנאליים.

אתה לא צריך לקוות כי הפגם החדש שנוצר של הקרום הרירי יהיה לרפא בפני עצמו, במיוחד אם המטופל לא לגמרי לשנות את אורח החיים שלו ואת הדיאטה. יתר על כן, סדק חד (זה נחשב חריף הראשון 4 שבועות של קיומו) יכול להפוך כרונית, אשר נמשכת חודשים לוקח את החולה מתוך מצב של איזון פיזי ונפשי.

אם אדם פנה למומחה בזמן, אז משחה או נרות הם שנקבעו לטיפול בפי הטבעת בבית, ורק במקרה מתקדם הוא הציע ניתוח ניתוח. Microcracks יכול להיות כמה מילימטרים, ועמוקים להגיע שני סנטימטרים.

תסמינים של פיסה אנאלית

כאשר מתרחשת סדק אנאלי, הסימפטום החשוב ביותר הוא כאב ודימום קל (ראה תמונה).אי נוחות נמשכת לאחר הצואה, עם גירוד ושרפה. עם הזמן, עווית הסוגר יכול גם להצטרף אליהם. סימנים אלה נצפים בכל שלב של המחלה.

עם זאת, אם פצע חריף יכול לרפא בתוך כמה שבועות ללא טיפול מיוחד, הסדק הכרוני אינו נסגר במשך זמן רב מאוד. כאב במהלך ישיבה ממושכת בתנוחת ישיבה, אי נוחות מתמדת גורמת לפחד מפני ציווי. כתוצאה מכך, עצירות מופיעה, אשר רק מחמיר את מצבו של אדם. המטופל הופך להיות עצבני, יש הפרעות שינה.

סדקים אנאליים בילדים

ילדים סובלים סדקים במידה פחותה מאשר מבוגרים, אבל תסמינים דומים יכולים להתרחש גם אצל תינוקות. אם ילד נתקל במחלה, חשוב מאוד להתחיל בטיפול בזמן, כך שהשבר לא יהפוך לכרוני ולא יגרום להרבה סיבוכים.

אין צורך לעסוק בטיפול בילד בבית. תרופות עממיות יכולות רק להקל על הסימפטומים, בניגוד לתרופות.

סדקים כרוניים

עם הזמן, הצורה החריפה של המחלה מסוגלת לזרום לשלב הכרוני, במיוחד עם טיפול לקוי בפציעה או שימוש בסמים לא נכונים.לרוב, סדקים אנאליים אצל נשים לאחר הלידה הם קבועים, אשר מוסבר גם על ידי השינויים הרגילים בגוף של אמא הופיע לאחרונה.

כאב בצורת כרוני מביא סבל לא רק במהלך מעיים התנועה או לאחר ישיבה ארוכה, אלא גם במקרה של כל מצב לא נוח נאלץ, הליכה. פאניקה פחד מן השירותים מוסיפה גירוד, אי נוחות ודימום.

החולה יותר ויותר להזדקק לעזרה של משלשלים, חוקנים, נרות, ובכך להחמיר את התהליך. מאי לפתח נדודי שינה ועצבנות.

ההשלכות

סיבוכים של סדקים אנאליים כוללים:

  1. דלקת פרפורטיטיס חריפה (במקרה של זיהום דרך הפגם של הממברנה הרירית של פי הטבעת ברקמת השומן שמסביב).
  2. כאב חמור. בדרך כלל מסומן bo
Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: