פיסטולה ו טחורים: 6 סיבות, תסמינים, 4 שיטות אבחון, שיטות טיפול

מהו פיסטולה פיגמנטית מסוכנת? גורם לחינוך, שיטות אבחון וטיפול

פיסטולה רקטלית (פיסטולה רקטלית, פיסטולה רקטלית) היא תעלה פתולוגית הנוצרת ברקמה adctal ומחבר את חלל פי הטבעת עם איברים חלולים אחרים של האגן או עם הסביבה החיצונית.

פיסטולה רקטל מתרחשת כתוצאה של תהליכים דלקתיים באזור anorectal, אשר לעתים קרובות סיבוכים של טחורים. לכן, טיפול בזמן של מחלת טחורים יכול להיחשב שיטה אמינה למניעת פיסטולות.

פיסטולה של פי הטבעת לא רק מביא הרבה אי נוחות למטופל, אלא גם יכול להוביל להתפתחות של neoplasm ממאיר.

תוכן

  • 1 גורם פיסטולה פי הטבעת
  • 2 סיווג פיסטולה פי הטבעת.
  • 3 מאפיינים של סוגים שונים של פיסטולה
  • 4 תכונות של הקורס והתסמינים של פיסטולה פי הטבעת
  • 5 סיבוכים של פיסטולה
  • 6 אבחון פיסטולה רקטלית
  • טיפול של פיסטולות
    • 7.1 טיפול אנטיביוטי ל פיסטולים פי הטבעת
    • 7.2 ניתוח פיסטולה רקטלית
    • 7.3 התקופה שלאחר הניתוח
    • 7.4 סיבוכים לאחר טיפול כירורגי של פיסטולה רקטלית
    • 7.5 דיאטה לאחר הסרת פיסטולה רקטלית
  • 8 סקירה של תרופות לטיפול בפיסטולה רקטלית
    • 8.1 מטרונידזול
    • 8.2 נוימיצין גופרתי
    • 8.3 משחה לבומיקול
    • 8.4 משחה Levosin
    • 8.5 תמיסות רקטליות Proktosedil M
    • 8.6 נרות רקטליים
  • 9 שיטות מסורתיות של טיפול פיסטולה רקטלית.
  • מניעת פיסטולה רקטלית

גורם פיסטולה פי הטבעת

כמעט בכל המקרים, paraproctitis מובילה להיווצרות של פיסטולה פי הטבעת – דלקתיות של רקמת שומן adctal, במיוחד אם החולה כבר עצמית תרופות ולא ביקש טיפול רפואי ממומחה. פרצופים פרקטלית מתפרצת בסופו של דבר אל חלל האגן, והתעלה שדרכה יוצאים מוגלות, יוצרים פיסטולה.

Rectal fistula ב paraproctitis עשוי להיווצר עד דלקת הרקמה adctal שוככת. לכן, fistulae פי הטבעת נקראים לעתים קרובות paraproctitis כרונית.

הגורם השני השכיח ביותר להיווצרות פיסטולה רקטלית היא מחלת קרוהן, אשר מאופיינת על ידי היווצרות של מורסות בחללי האגן ובבטן. בחלק מהחולים, פיסטולה פי הטבעת יכולה להיות הסימן הראשון והיחיד למחלת קרוהן.

כמו כן, פיסטולות פיפיות יכול להיות סיבוך של טחורים מתקדמים או טראומה שלאחר הלידה.

במקרים נדירים, הסיבה להיווצרות פיסטולה רקטלית עשויה להיות טקטיקת הפעולה הלא נכונה של המנתח, המעדיפים לנקז את המורסה האדקטלית, ולא את הסרתה. בנוסף, פיסטולה iatrogenic עשוי להופיע לאחר hemorhoidectomy, כאשר הרופא תפרים את שכבת השרירים במהלך התפירה על רירית רקטלית. כתוצאה מכך מתפתח התהליך הדלקתי, הצומח הפתוגני מתחבר וצורות פיסטולה.

בנוסף לאמור לעיל, המחלות הבאות יכולות לגרום להיווצרות פיסטולות פיפיות:

גלה את רמת הסיכון של סיבוכים טחורים.קח מבחן מקוון חינם של proctologists מנוסים.המבחן הזמן הוא לא יותר מ 2 דקות 7 פשוט
דיוק
הבדיקה 10,000 מוצלח
בדיקה

  • סרטן רקטלי;
  • דיסטריקולוזיס של המעיים;
  • chlamydia;
  • הנגע שחפת של אזור anorectal;
  • עגבת

לפיכך, פיסטולות רקטליות הן כמעט תמיד תוצאה של מחלות אחרות, כגון טחורים, paraproctitis, מחלת קרוהן, ואחרים.לכן, כאשר הסימנים הראשונים של מחלות אלה להתרחש, יש צורך לפנות מיד המומחה המתאים כדי למנוע היווצרות פיסטולה פי הטבעת.

סיווג פיסטולה פי הטבעת

בפועל, הסיווג הנפוץ ביותר של פיסטולות של פי הטבעת לפי מיקום, אטיולוגיה וסימנים אנטומיים.

בהתאם למוצא פיסטולים פי הטבעת יכולים להיות מולדים או נרכשים. האחרון, בתורו, מחולקים דלקתית, טראומטית, neoplastic ו סימפטומטי.

בהתאם למיקום של פיסת פי הטבעת ביחס פי הטבעת להבחין בין intrphincter, transspphincter, extrasfinker ו פרסת פרסה.

כמו כן, fistulae פי הטבעת נבדלים על ידי על איזה קיר של תעלה רקטל מוצא שלהם ממוקם. לכן, יש מכובד הקדמי, לרוחב ואחורי פיסטולה.

תלוי אם פיסטולה נפתח איפשהו או יש תעלה עיוורת., להבחין פיסטולים שלם שלם.

פיסטולים מלאים הם חיצוניים ופנימיים.

מאפיינים של סוגים שונים של פיסטולה

פיסטולה בתוך עמוד השדרה המכונה גם רירית תת עורית, כפי שהם ממוקמים מתחת לעור ופתוחים ליד פי הטבעת.

פיסטולה רקטלית מעבר לעבור את כל עובי השריר העגול של פי הטבעת.

פיסטולה פי הטבעת סביב השריר העגול של פי הטבעת ופתוח מעליו.

פרסה פיסתית פיסתית – זה התפשטות של פיסטולים מן הישבן אחד למשנהו.

פיסטולה פי הטבעת היא תעלה פתולוגית בעלת מפרצון ושקע. פיסטולים אלה מחברים את חלל פי הטבעת עם הסביבה החיצונית, שכן הפתח הפנימי נמצא בקריפטה של ​​תעלת המפרק, ופתיחת היציאה על עור האזור האנורקטלי.

פיסטולה פי הטבעת לא שלמה – זוהי תעלה פתולוגית, שיש לה רק חור אחד – הקלט. פיסטולה חלקית נחשבת על ידי כמה מומחים כשלב בהיווצרות של פיסטולה מלאה.

פיסטולה פי הטבעת לא מושלמת קשה לזהות. נוכחותם עשויה להצביע על כאב תקופתי בבטן התחתונה, תערובת מוגלה בצואה וריח לא נעים של צואה.

תכונות של הקורס והתסמינים של פיסטולה פי הטבעת

סימן מהימן של פיסטולה רקטלית הוא נוכחות של פתח פתולוגי בחציץ הנקבי, בפי הטבעת או על הישבן, שממנו מתבלט מעת לעת תכנים. החור יש צורה של פצע קטן, עם הלחץ על מוגלה או sukrovitsa הוא שוחרר.

המטופל מבחין בכתמים על תחתונים או אפילו על בגדים, מה שגורם לו לשים כריות היגייניות על מוצא של פיסטולה או באופן קבוע לבצע נהלים היגייני. כל זה משפיע באופן משמעותי על המקצב הרגיל של החיים של המטופל ומשבש את הביצועים שלו.

בנוסף, פריקה שופעת שפע של פיסטולה מגרה את העור, גרימת שריפה וגירוד.

ביטוי נוסף של פיסטולה רקטלית עשוי להיות כאב, אשר אופייני יותר של fistulas מפותל ולא שלם, שבו דלקת כרונית היא פיתחה בהכרח. לכאב יש אופי משיכה או כואב, ובמקרים מסוימים, פועם. כאב מוגבר יכול להיגרם על ידי הליכה, ישיבה, שיעול, צחוק אינטנסיבי תנועות המעיים.

התמונה הקלינית הבולטת ביותר היא חסימה של מהלך הפיסטולה עם מוגלה מוגברת או גרגירים, וכתוצאה מכך מורסה.במקרה זה, החולה יש חום, חולשה כללית, צמרמורות, הזעה מוגברת, כאב במפרקים ובשרירים, כמו גם ביטויים אחרים של שיכרון של הגוף.

מצב זה משפר רק לאחר פתיחה וניקוז בלתי מורשים של המורסה. החולה מרגיש נורמלי, מצבו הכללי אינו מוטרד, יש לו רק ביטויים מקומיים של הפיסטולה – פריקת מוגלה מהפיסטולה, התכווצות העור סביב פתח, גירוד ושריפה. אבל הריפוי של הקורס המחריד אינו מתרחש, ולכן, מתרחשת התרחשות של מורסות.

קורס ארוך טווח של המחלה עם התקפים תכופים יכול להוביל נדודי שינה, פגיעה בביצועים, דיכאון, נוירוזה, ואפילו הפרעה מינית. בנוסף, fistulas יכול להיות ביטוי של מחלות מסכנות חיים, כגון סרטן רקטלי. לכן, אם אתה מזהה את הסימפטומים לעיל, אנו ממליצים בחום להתייעץ עם קולופרוקטולוג לבדיקה.

פיסטולים רקטליים יכולים להיות ארבע דרגות של חומרה, כלומר:

  • תואר ראשון – מאופיין על ידי נוכחות של פיסטולה ישירה ללא התכווצויות, מוגלה ומורסות adctal;
  • תואר שני – מציין את המראה של רקמת צלקת סביב פתח פיסטולה;
  • תואר שלישי – המתבטאת בערוץ זעיר ונטול כליה ללא מורסות ובדיקות;
  • תואר רביעי – מאופיין על ידי מפרצון רחב עם הצטלקות, אבצס וחודר ברקמת adctal.

בקביעת חומרת לוקליזציה של המחלה של fistulas לא נלקח בחשבון.

סיבוכים של פיסטולה

עם טיפול נכון ונכון, פיסטולה פי הטבעת אינה מהווה סכנה לבריאותו של המטופל. אבל בהיעדר טיפול בזמן הולם, כמו גם בנוכחות גורמים מחמירים המטופלים עלולים לחוות את הסיבוכים הבאים:

  • דפורמציה של תעלת רקטל;
  • דפורמציה של רקמת עורק;
  • שינויים cicatricial של השריר העגול של פי הטבעת, וכתוצאה מכך אי נקיטה של ​​צואה;
  • קפדנית של תעלת רקטל;
  • תוספת של פיסטולה עם היווצרות אבצס;
  • אלח דם – חדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לדם, במילים פשוטות – זיהום בדם;
  • ממאירות של פיסטולה – הופעת ניאופלסמה ממאירה באתר של פיסטולה נצפתה במקרים בהם הפיסטולה קיימת כבר יותר מ -5 שנים.

אבחון פיסטולה רקטלית

האלגוריתם לבדיקת החולה עם פיסטולה פיסית חשודה הוא כדלקמן.

1. שיטות סובייקטיביות:

  • אוסף תלונות;
  • אוסף ההיסטוריה של המחלה והחיים.

2. מטרה:

  • פיקוח;
  • מישוש.

3. אבחון מעבדה:

  • ספירת דם מלאה;
  • ניתוח שתן;
  • בדיקות דם ביוכימיות;
  • ניתוח של דם סמוי צואה;
  • בדיקה ציטולוגית של מוגלה;
  • זריעה מוגלה על המדיום התזונתי וקביעת הרגישות של החיידק שנזרע לתרופות אנטיבקטריאליות ועוד.

4. אינסטרומנטלי אבחון:

  • פיסטולה נשמעת;
  • איריגולוגיה;
  • אולטרסאונד טרנסווגינלי של איברי האגן;
  • פיסטולוגרפיה;
  • פיברוקולונוסקופיה;
    טומוגרפיה ממוחשבת;
  • ספינקטרוגרפיה.

כאשר מראיין חולה, מומחה מגלה תלונות, וגם מנסה לברר מה גרם המראה של פיסטולה פי הטבעת.

בבדיקה, הרופא בוחן בקפידה את אזורים anorectal ו perianal, הישבן ואת איברי המין כדי למצוא את כל שקעים. כאשר מזוהה פיסטולה, הרופא דוחף אותו כדי לקבוע אם התוכן קיים – מוגלה או ichor.

בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת מתבצעת, שבו הרופא יכול למצוא את הפתח הפנימי של פיסטולה.

עם סריקה באצבע, מומחה יכול לזהות את הפתח הפנימי של פיסטולה.

בדיקות דם מעבדה מבוצעות על מנת לקבוע את חומרת התהליך הדלקתי (עלייה במספר הלוקוציטים, שינוי בנוסחת לויקוציטים, עלייה בשיעור שקיעת כדוריות הדם, הופעת חלבון C-reactive וכו '), וכן כדי למנוע מחלות אחרות.

בדיקה ציטולוגית של התוכן הסגול של הפיסטולה מבוצעת על מנת לזהות תאים סרטניים. זה הכרחי כדי למצוא את הגורם להיווצרות של fistulas.

הקפד לבצע בדיקה בקטריולוגית של תוכן ססגוני, שבו אתה יכול לזהות את סוג הפתוגן להרים תרופה אנטיבקטריאלית.

בדיקת הדם הנסתר של הצואה אינה מבוצעת גם כדי לאבחן את הפיסטולה עצמה, אלא כדי לקבוע את הגורם שלה (מחלת קרוהן, סרטן רקטלי, קוליטיס וכו ').

האינפורמטיבי ביותר באבחון של פיסטולה רקטלית הם מחקרים אינסטרומנטליים.

  • בדיקה של פיסטולה רקטלית היא החדרת בדיקה מיוחדת לתוך הפתח החיצוני של התעלה המבעבעת כדי לקבוע את כיוונה, אורכה וצורתה.
  • איריגוגרפיה היא בדיקת רנטגן של המעי באמצעות ניגוד, אשר ממלא לא רק את פי הטבעת, אלא גם פיסטולה פי הטבעת.
  • בדיקת אולטראסאונד של איברי האגן באמצעות חיישן הנרתיק מאפשר זיהוי של פיסטולים פי הטבעת, אבדות פרקטליות וחדירות. השיטה היא ללא כאבים ובטוחה.
  • פיברוקולונוסקופיה מבוצעת על מנת לבחון את הממברנה הרירית של פי הטבעת, לזהות פתחי פיסטולה פנימיים ולקחת חומר לבדיקה היסטולוגית וציטולוגית.
  • על ידי פיסטולוגרפיה לרמוז רנטגן של פיסטולה רקטלית בעזרת ניגודיות, אשר מוזרק עם מזרק ישירות לתוך ערוץ נודד.
  • Rectoromanoscopy משמש לא רק כדי לזהות פיסטולים פי הטבעת, אלא גם לאבחן מחלות שעלולות לגרום להיווצרות של פיסטולות.
  • טומוגרפיה ממוחשבת היא לעתים נדירות prescribed כאשר יש סיבוכים של פיסטולה פי הטבעת,ושיטות אחרות אינן מאפשרות לראות את התמונה המלאה של המחלה.
  • Sphincterometry משמש כדי להעריך את הפונקציונליות של השרירים של פי הטבעת.

אבחון פיסטולה רקטלית מבוצעת על בסיס אשפוז במרפאה. לפני כל מומחה מחקר אינסטרומנטלי מספק המלצות מפורטות על הליך ההכנה. אחרי הכל, את התוצאה של מחקר תלוי באיכות הכנת המטופל.

טיפול בפיסטולה רקטלית

טיפול פיסטולס רקטלי צריך להיות מופקד באופן בלעדי למומחה – פרוקטולוג. טיפול עצמי במקרה זה לא תמיד נותן את התוצאה הצפויה ואף עלול להחמיר את מהלך המחלה.

הבחירה של הטיפול עבור פיסטולס rectus מושפע הגורם להתרחשות שלהם, כלומר, המחלה שהובילה להיווצרות של fistulas, כמו גם את מצבו הכללי של המטופל.

הטיפול היעיל היחיד עבור פיסטולה פי הטבעת הוא ניתוח.

בתהליך ההכנה הטרום-ניתוחית ובתקופה שלאחר הניתוח, מטופלים מקבלים דיאטה, טיפול אנטיביוטי, תרופות אנטי-דלקתיות, משככי כאבים וריפוי, וכן שיטות פיזיוטרפיות.

טיפול שמרני עבור פיסטולס רקטלי הוא prescribed כדי למזער את הסיכון של סיבוכים לאחר הניתוח, להפחית את הדלקת, להגדיל את ההתנגדות הכללית המקומית של הגוף ולהאיץ ריפוי הפצע.

טיפול אנטיביוטי פיסטולה פי הטבעת

תרופות אנטיבקטריאליות עבור פיסטולה יונקים נקבעים במקרים הבאים:

  • הניתוח לא הצליח למצוא מורסה;
  • לאחר הניתוח, טמפרטורת הגוף נשארת גבוהה;
  • דלקת רקמות באזור הפצע לאחר הניתוח;
  • לאחר פיסטולקטומי;
  • אחרי שרירי הפלסטיק של פי הטבעת.

המטופלים מקבלים תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח, כמו גם תרופות מקומיות (משחות, קרמים, נרות), הכוללות את האנטיביוטיקה.

יעילות גבוהה פיסטולה פי הטבעת להחזיק את התרופות האנטיבקטריאליות הבאות:

  • Metronidazole;
  • Neomycin;
  • משחה Levomekol;
  • משחת לבוזין;
  • נרות אולסטזין;
  • נרות Proktosedil ואחרים.

ניתוח פיסטולה רקטלית

הטיפול הכירורגי מתבצע רק בתקופה של החמרה של המחלה, שכן לאחר הסימפטומים החריפים שכבים, ערוץ הפיסטולה נסגר ולא תמיד ניתן למצוא את גבולותיו.לכן, המנתח לא יכול להסיר לחלוטין את הרקמות שנפגעו.

הניתוח מבוצע רק בבית חולים כירורגי תחת הרדמה כללית.

ישנם מספר סוגים של פעולות המבוצעות במהלך הטיפול פיסטולים פי הטבעת. לרוב, נעשה שימוש בפעולות הבאות:

  • פיסטולוטומיה (פתיחת פיסטולה) בתעלת רקטלים;
  • פיסטולקטומיה (הסרת פיסטולה) בתעלת רקטלים;
  • פיסטולוקטומיה לתוך תעלה רקטלית עם פתיחת וניקוז של מורסות;
  • פיסטולוקטומיה בתעלת פי הטבעת ובפי הטבעת.
  • פיסטולוקטומיה עם הפלסטיק של הממברנה הרירית של תעלת המפרק.

במהלך הניתוח מנתח המנתח את התעלה הסוערת ואת הרקמות שמסביבו, שיש בהן שינויים קוצניים. הפצע לאחר הניתוח הוא לגמרי sutured ומכוסה תחבושת, ואם אין סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח, היא מרפא לחלוטין תוך שבוע.

צינור אדים וספוג להרדמת מוכנסים לתעלה רקטלית, אשר מוסרים 24 שעות לאחר הניתוח. קשירת מתבצעת פעם ביום באמצעות הרדמה מקומית, כמו ההליך הוא כואב.

זה קורה כי הניתוח אינו מוגבל ל כריתה אחת של הקורס המחוספס, שכן יש צורך לפתוח ולנקות בכיסים ססגוניים, לבצע sphincterotomy (דיסקציה חלקית של השריר העגול של פי הטבעת) ולבצע ניתוח פלסטי של פתיחת פיסטולה פנימית.

לפיכך, נפח הפעולה וטקטיקתה תלוי במיקומו של התהליך הסגור, בחומרת המחלה ובנוכחות הסיבוכים.

התקופה שלאחר הניתוח

תקופת השיקום לאחר הסרת פיסטולה פי הטבעת לוקח 3 עד 6 שבועות.

בשלב זה, כל הכספים מכוונים לחסל את הכאב, לנרמל את הצואה, להאיץ את הריפוי של פצעים לאחר הניתוח ולמנוע סיבוכים. לשם כך, חולים מוקצים דיאטה נוזלית מיוחדת, משככי כאבים וריפוי סוכנים, אנטיבקטריאלי, ואם יש צורך, ההכנות משלשל.

24 שעות לאחר הניתוח, צינור אדי ספוג ההוסטטי יוסרו התעלה רקטל. המניפולציה מבוצעת בהרדמה מקומית, שכן הליך זה מכאיב למדי.

קשירת מתבצעת פעם ביום למשך 2-3 שבועות.הפצע לאחר הניתוח נשטף עם חיטוי (מי חמצן, Chlorhexidine), משחה ריפוי ו / או אנטיבקטריאלי מוחל, ולאחר מכן תחבושת גזה סטרילי מוחל.

במקרה של מבצע נרחב עבור קטעים מסובכים, אי שם 5-7 ימים, ההלבשה מבוצעת עם תיקון עמוק של הפצע ואת הידוק ליגטורות. ההליך מבוצע גם בהרדמה.

השהות של המטופל בבית החולים לוקח 7-10 ימים. לאחר השחרור מהמחלקה, יהיה צורך להגיע לבדיקה אצל המנתח שביצע את הניתוח. מועד הבדיקה מחדש ימנה רופא.

בתקופה שלאחר הניתוח, יש צורך לפקח בזהירות על הבריאות שלך אם אתה נתקל בתחושות לא נעימות באזור הבעיה, עליך לפנות לפרוקטולוג שלך.

התפתחות הסיבוכים עשויה להצביע תסמינים הבאים:

  • עלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף;
  • כאב בטן נמוך פי הטבעת;
  • גזים;
  • פריקת צואה או מוגלה מתעלת רקט;
  • דימום מן פי הטבעת;
  • כאב במהלך תנועות המעי;
  • כאב בעת השתנה;
  • תערובת של דם או מוגלה בצואה.

סיבוכים לאחר טיפול כירורגי של פיסטולה רקטלית

הסיבוכים השכיחים ביותר לאחר הניתוח הם דימום וכאב.

בתקופות מאוחרות יותר של התקופה שלאחר הניתוח עלול לפתח כישלון של שריר עגול של פי הטבעת ואת היווצרות מחדש של פיסטולה פי הטבעת.

דיאטה לאחר הסרת פיסטולה פי הטבעת

כל החולים בתוך 2-3 ימים לאחר הניתוח הוא prescribed דיאטה נוזלית. צעד זה נחוץ כדי שהחולה יתחיל להתאושש רק 2-3 ימים לאחר הניתוח, שכן ריקון מוקדם יותר של המעיים עלול לגרום לכאב חמור, דימום או זיהום של פצע לאחר הניתוח.

חולים מותר לשתות קפיר, מים, ryazhenka, יוגורט דל שומן, כמו גם לאכול כמות קטנה של אורז מבושל לבן.

לאחר 2-3 ימים, דיאטה מתרחבת בהדרגה, הוספת מוצרים אחרים לתפריט. המזון בתקופה שלאחר הניתוח צריך להיות מאוזן ובריא. מומלץ לאכול מזון 5-6 פעמים ביום במנות קטנות.

אסור בהחלט לאכול מאכלים מתובלים, מלוחים, מטוגנים ושומניים, כמו גם בשר מעושן, משקאות אלכוהוליים ומשקאות מוגזים.

התפריט של החולה צריך להיות מורכב דגנים, מרקים, בשר רזה, דגים ועופות, מוצרי חלב, סלטים ירקות, פירות, לחם תבואה.

כאשר נטיות עצירות יסייע ירקות סלטים, סלק, קישואים, גזרים, שזיפים מיובשים, משמשים, שזיפים, תפוחים אפויים.

סקירה קצרה של תרופות לטיפול בפיסטולה רקטלית

מטרונידזול

מטרונידזול שייך למיקרוביאלים הפועלים נגד פתוגנים אנאירוביים ופרוטוזואה.

מינון וניהול: עבור פיסטולס רקטלית, התרופה יכולה להיות מנוהל תוך ורידי, תוך שרירית או בעל פה. Metronidazole הוא prescribed בשיעור של 7.5 מ"ג / ק"ג. המינון היומי של התרופה מחולק לשלוש מנות, את המרווח בין שתייה צריך להיות 6 שעות.

Metronidazole משולב לעיתים קרובות עם Amoxicillin, שכן שילוב זה יכול להרוס גם פתוגנים אנאירוביים אירוביים.

תופעות לוואי: אלרגיות, בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות, כאבי בטן, יובש בפה, כאב ראש, סחרחורת, הפרעות שינה ועוד.

התוויות נגד: אי ספיקת כבד חמורה, חוסר סובלנות לרכיבים של התרופה, מחלות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית, הנקה, השליש הראשון של ההריון.

מחיר:

  • Metronidazole טבליות 500 מ"ג – 75 רובל לכל חבילה (20 טבליות);
  • אבקה להכנת פתרון הזרקה Metrogyl 500 מ"ג, 100 מ"ל – 30 רובל עבור בקבוק אחד.

Neomycin סולפט

Neomycin סולפט הוא ספקטרום רחב אנטי ספקטרום התרופה כי הוא רגיש הן חיידקים אירוביים חיידקים אנאירוביים.

מינון וניהול: את התרופה ניתן לקחת דרך הפה, מנוהל תוך שרירי או תוך ורידי. מנה אחת של התרופה היא 100-200 מ"ג, והמנה היומית היא 400 מ"ג.

תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, תגובות אלרגיות, אובדן שמיעה, תפקוד כליות לקוי, קנדידה.

התוויות נגד: מחלת כליות חמורה, דלקת עצבים של עצב השמיעה, הנקה.

משחה לבומיקול

משחה Levomekol הוא multicomponent ההכנה, הכוללת את chloramphenicol אנטיביוטי ו methyluracil reparant. התרופה מבטל באופן יעיל דלקת, הורסת פתוגנים, מונע סיבוכים חיידקים ומהירויות תיקון רקמות.

מינון וניהול: 1 גרם של התרופה מוחל על הפצע לאחר הניתוח כאשר ההלבשה 1-2 פעמים ביום.

תופעות לוואי: ביטויים מקומיים של אלרגיה (גירוד, בצקת, hyperemia, פריחה urticarial).

התוויות נגד: אי-סובלנות אישית למרכיבי התרופה.

מחיר: 125 רובל עבור צינור (40 גרם).

משחה Levosin

משחה Levocin הוא גם תרופה multicomponent עם תכונות מיקרוביאלית, ריפוי, אנטי דלקתי ותרופות משככי כאבים.

התרופה מכילה methyluracil, chloramphenicol, trimecain ו sulfadimethoxin.

מינון וניהול: 1 גרם של התרופה הוא ספוג עם פיסת גזה, אשר ממוקם על הפצע לאחר הניתוח מכוסה תחבושת על גבי. ההליך מתבצע 1-2 פעמים ביום.

תופעות לוואי: ביטויים מקומיים של אלרגיות (גירוד, אדמומיות העור, נפיחות, אורטיקריה).

התוויות נגד: אי-סובלנות אישית למרכיבי התרופה.

מחיר: 85 רובל לכל צינור (40 גרם).

תמיסות רקטליות Proktosedil M

תמיסות רקטליות Proktosedil M מורכב של hydrocortisone, butambene, framycetin, בנזוקאין ו esculoside.

בשל הרכב עשיר זה של התרופה יש נוגד אנטי דלקתיים, מיקרוביאלית, משכך כאבים, antipruritic ו angioprotective.

מינון וניהול: נר אחד הוזרק לתעלה רקטל פעמיים ביום לאחר ריקון המעיים ופי הטבעת היגיינית. מהלך הטיפול אינו עולה על שבוע.

תופעות לוואי: יובש של הקרום הרירי של תעלת רקטלים, ביטויים מקומיים של אלרגיה (גירוד, נפיחות, hyperemia ו דרמטיטיס של פי הטבעת)

התוויות נגד: אי-סובלנות אישית למרכיבי התרופה, הריון, הנקה, גיל פחות מ -3 שנים, פגיעה באזור האנורקטלי של זיהומים ויראליים, פטרייתיים או שחפת.

מחיר: 430 רובל לכל אריזה (20 כמוסות).

נפיחות רקטליות

זוהי תרופה משולבת המורכבת משני מרכיבים פעילים – שמן אשחר ים והרדמה.

התרופה מבטל באופן יעיל את התהליך הדלקתי, משחרר באופן מיידי כאב ומאיץ ריפוי.

מינון וניהול: 1 נר 2-3 פעמים ביום מוזרק לתוך פי הטבעת לאחר ריקון המעי הגס ושירותים אנורקטלית היגיינית. מהלך הטיפול נמשך בין 5 ל -10 ימים.

תופעות לוואי: תגובות אלרגיות כגון גירוד, אדמומיות, בצקת, ו anorectal דרמטיטיס.

התוויות נגד: אי-סובלנות אישית למרכיבי התרופה.

מחיר: 150 רובל לכל חבילה (10 נרות).

שיטות מסורתיות של טיפול פיסטולה רקטלית

תרופות עממיות ושיטות פיסטולה רקטלית ניתן להשתמש אך ורק כטיפול נוסף, שכן האפקטיביות שלהם היא לא מספיק כדי לתקן את הבעיה. אנו ממליצים בחום להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות עבור פיסטולים רקטלים רק לאחר התייעצות עם הרופא.

  • אמבטיות ים המלח: 20 גרם של מלח ים וסודה מומס ב 6 ליטר מים רותחים. כאשר הפתרון התקרר לטמפרטורת הגוף, הוא מוזג לתוך אגן רחב, שבו הם יושבים כך שהמים מכסה את פי הטבעת. אמבטיות בוצעו במשך 10-15 דקות לפני השינה למשך 10-14 ימים. מלח ים וסודה יעזור להפחית דלקת באזור הפצע לאחר הניתוח וריפוי מהיר.
  • אמבטיות עם מרתח של קליפת עץ אלון, וורט סנט ג'ון ו קלנדולה: 3 כפות של כל המרכיבים האלה הוא שפך על שתי כוסות מים רותחים, לשים על אש איטית מבושל במשך 10 דקות. לאחר מכן, מרק מסונן, מדולל ב 5 ליטר מים רותחים חמים מקורר לטמפרטורת הגוף. ההליך מתבצע 10-15 דקות 1 פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות.
  • Microclysters עם עירוי קמומיל, מרווה yarrow: 1 כפית של החומרים הנ"ל הוא שפך מעל עם 4 כוסות מים רותחים, מכוסה מכסה ו infused במשך 20-30 דקות. כאשר עירוי יש מקורר לטמפרטורת הגוף, הוא נאסף מזרק (40-60 מ"ל) ו מוזרק לתעלה רקטלית. לפני הטיפול של microclyster, עליך לבצע חוקן ניקוי. ההליך מתבצע פעם אחת ביום לפני השינה למיטה למשך 10 ימים. מחזורי microclysters לחלוטין למנוע דלקת ולשחזר רקמות.
  • Microclysters עם מיץ תפוחי אדמה: 15 מ"ל של מיץ תפוחי אדמה סחוט טרי מחומם לטמפרטורת הגוף מוזרק לתוך פי הטבעת עם מזרק ללא מחט 1 פעם ביום בלילה. לפני microclyster צריך להחזיק טיהור חוקן. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.
  • הוספת רקטלים: גזה ספוג ספוג עם שומן רעב מוזרק לתוך פי הטבעת 1 פעם ביום בלילה. בבוקר, אניה ייצא באופן טבעי במהלך מעשה של ציווי. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

מניעת פיסטולה רקטלית

כפי שציינו קודם לכן, השיטה האמינה היחידה למניעת פיסטולות פי הטבעת היא טיפול נכון ומדויק במחלות שעלולות לגרום להן.

גם כדי למנוע צעדים פיסטולה פי הטבעת. ניתן לספור את הפריטים הבאים:

  • חיסול בזמן של עצירות או שלשולים;
  • טיפול בפוקוסים כרוניים של זיהום אנדוגני;
  • תזונה מאוזנת ובריאה;
  • דחייה של הרגלים רעים (התעללות באלכוהול, עישון);
  • אורח חיים פעיל.

טיפול בזמן טחורים ומחלות אחרות של המעיים ואת אזור anorectal ימנע התפתחות של דלקת שופעת של שומן adrectal, וזה, בתורו, יבטלו את הסיכון של פיסטולה פי הטבעת.

לכן, אם יש אי נוחות, גירוד וכאב בפי הטבעת, בדם או מוגלה במהלך מעשה של ציווי, עצירות ממושכת, או אם נפתח פתח חיצוני של התעלה הנודדת על העור באזור הפריאנל, עליך לפנות מיד לפרוקטולוג. רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת, לנהל טיפול יעיל ולמנוע את התפתחות הסיבוכים.

אם אתם חווים סימפטומים שליליים באזור פי הטבעת, לחפש ייעוץ רפואי במועד, זה יעזור לך להתמודד עם המחלה ולמנוע סיבוכים חמורים.

Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: