מחלת Paraproctitis - טחורים

מחלת פרפורטיטיס

דלקת פרקים – זוהי דלקת שופעת של רקמת השומן הממוקמת סביב פי הטבעת ואת הספקטרה אנאלי. דלקת פרפורטיטיס מרהיבה היא חריפה וכרונית. פרפורטיטיס חריפה היא היווצרות של מורסות (חללים עם מוגלה מוגלה) של רקמת שומן. דלקת פרקים כרונית מתבטאת על ידי פרקטטל (מעיים כליות) ו perianal (סביב פי הטבעת) fistulas, לעתים קרובות מתרחשת לאחר paraproctitis חריפה. Paraproctitis היא המחלה הנפוצה ביותר של פי הטבעת לאחר פי הטבעת.

הדמות מראה את המיקום של המורסות ב paraproctitis חריפה:ו – מורסה היפודרמית;
b – מורסה איסאיורקטלית או איסלאמית-רקטית;
c – pelviorectal או באגן הירך-רקטלי;
ד – מורסה תת-עורית;
החץ מציג את קריפטיו של מורגן.

גורם של paraproctitis

סוכני סיבתיות של paraproctitis הם חיידקים. לרוב זה E. coli, לעיתים רחוקות staphylococcus, enterococci ו anaerobic חיידקים.
הזיהום נכנס לרקמת השומן מ לומן של פי הטבעת עקב פצעים של הקרום הרירי, סדקים אנאליים.שערי הכניסה השכיחים ביותר הם קריפטי מורגן, שהם קיפולים מוזרים של הקרום הרירי של התעלה האנאלית, שאחד מהם כמעט תמיד מתקשר עם חלל המורסה. פחות נפוץ, זיהום חודר לעור עקב פציעה, רתיחה, או מן בלוטת הערמונית כאשר הוא מודלק. בנוסף, זיהום ניתן להביא ממקור אחר של זיהום על ידי זרימת הדם (מסלול hematogenous של זיהום).

גורמים מתפתחים להתפתחות של paraproctitis:
עצירות תכופה;
• טחורים, סדקים אנאליים;
• היחלשות של חסינות עקב אלכוהוליזם, תשישות, לאחר סבל שפעת, כאב גרון;
• סוכרת;
• טרשת עורקים.

סימפטומים של paraproctitis

התמונה הקלינית של paraproctitis משתנה באופן משמעותי בהתאם למיקום של המוקד שופע. בתחילת המחלה, יש תקופה קצרה עם חולשה, חולשה וכאב ראש. יש עלייה בטמפרטורה מעל 37.5 מעלות צלזיוס עם צמרמורת.

ב תת – עורית תת – עוריתכאשר המורסה ממוקמת ליד פי הטבעת מתחת לעור, הסימפטומים הם חיים ביותר: נפיחות כואבת בפי הטבעת, עם אדמומיות העור מעליה.הכאב עולה בהדרגה, מקבל אופי פועם אינטנסיבי, מקשה לישון, לשבת, הצואה הופך מאוד כואב, ריכוך מופיע על הגידול. צורה זו של paraproctitis היא הנפוצה ביותר.

מורסה סובמוקוזלית ממוקם מתחת לממברנה הרירית של פי הטבעת. הסימפטומים בסוג זה של סידורים דומים לתת-עורית תת-עורית, אולם תסמונת הכאב ושינויים בעור פחות בולטים.

ב מורסה ishiorectal ההתמקדות הסגולה ממוקמת מעל השריר, מעלה את פי הטבעת. בגלל המיקום העמוק יותר של המורסה, הסימפטומים המקומיים אינם בטוחים יותר: כאבים עמום, פועמים באגן הירך והרקטום, מחריפים בתנועות מעיים. שינויים בעור בצורה של אדמומיות, נפיחות, נפיחות להתרחש מאוחר יותר מאשר 5-6 ימים מן המראה של כאב. מצב הבריאות הכללי הוא חמור: הטמפרטורה עשויה לעלות ל 38 ° C, שיכרון מתבטא.

הכי קשה לזרום מורסה של האגן. זוהי צורה נדירה של paraproctitis חריפה, כאשר המיקוד שופע ממוקם מעל השרירים היוצרים את רצפת האגן, הוא מופרד חלל הבטן על ידי שכבה דקה של פריטוניום.חום קשה, צמרמורות, כאב במפרקים שולטים עם תחילת המחלה. תסמינים מקומיים: כאבים באגן ובבטן התחתונה. לאחר 10-12 ימים, הכאב מתגבר, יש עיכוב של שרפרף ושתן.

בקבוצה נפרדת פולטים דלקת פרקים. צורה זו של paraproctitis מאופיינת על ידי התפשטות מהירה של זיהום, מלווה נמק נרחב של רקמות רכות ודורש כריתה, לאחר מכן פגמים גדולים העור נשארים הדורשים פלסטיק העור.

דלקת פרקים כרונית שהתגלו בפיסטולה. את הפה של מעברים נוקבים ניתן למצוא ליד פי הטבעת של פי הטבעת או במרחק ממנו על הישבן. הכאב הוא בדרך כלל לא מבוטא. מפיו של פיסטולה לעתים קרובות מפריש מוגלה עם תערובת של צואה. במהלך הפיתוח של דלקת מפרקים כרונית, הפתיחה של פיסטולה עשויה להיסגר, יש עיכוב מוגלה, התפתחות של מורסות, מומים רקמות חדשות מופיעות, פריצת דרך מוגלה ואת יצוא לתוך פי הטבעת החוצה, necrotization ושינויים רקמות אחרות אשר מסבכים באופן משמעותי את פיסטולה. לכן, יש מערכות מסובכות מורכבות עם סניפים של קורס מסוחרר, מחסן הבטן הרבה חורים.

הדמות מראה כיצד רבים ומגוונים יכולים להיות מערכת של מעברים מטורפים ב paraproctitis כרונית.

אבחון של paraproctitis

אם התסמינים מופיעים, פנה למנתח. בניסוח של אבחנה נכונה, התמונה הקלינית והבדיקה של המנתח הם בעלי חשיבות עליונה. כדי לקבוע במדויק יותר את לוקליזציה של המורסה, ייתכן שיהיה צורך בחינה רקטלית דיגיטלית, אבל ברוב המקרים זה מאוד כואב והוא מבוצע תחת הרדמה כללית בחדר הניתוח זמן קצר לפני הניתוח.

כאשר המאשר את האבחנה של paraproctitis חריפה, אשפוז נדרש בבית החולים כירורגית on-call. על הכניסה הוא בדרך כלל צורך להעביר ספירת דם מלאה, גלוקוז בדם, השתן.

הטיפול בדלקת מפרקים כרונית מבוצע על ידי מנתח פרוקטולוג, מכיוון שבמקרה זה נדרש ניתוח מורכב יותר, אולם מנתח כללי מבצע בדרך כלל את הבדיקה הראשונית.

סימפטומים של paraproctitis דומים למחלות הבאות: טרטומה מדבקת (גידול) של רקמת adctal, מורסה של שטח דאגלס, גידול רקטלי.דלקת פרפורטיטיס תת עורית יכולה להתבלבל עם furuncle נושאת אבס ו אטרומה suppurative. בכל מקרה, מחלות אלה דורשות בדיקה על ידי מנתח.

אם קשה לבצע אבחנה, ייתכן שיהיה צורך לבצע אולטרסאונד של האזור הפריניאלי. אולטראסאונד מאפשר לך להגדיר את לוקליזציה וגודל של המורסה, את אופי השינויים ברקמות שמסביב. השימוש בדיקה אולטראסאונד רקטלי מסייע באבחון אקטואלי של שבץ ארגנטיני הקריפטה מושפע. Fistulography מאפשר לנו להעריך את הכיוון של קורס מסוחרר paraproctitis כרונית והוא מורכב בהקדמה של סוכן ניגוד לתוך קורס סואן ואחריו בדיקה רדיוגרפית. רדיוגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת של העצה ואת coccyx יכול לעזור באבחון של גידול מולד.

טיפול בדלקת פרפורטיטיס

טיפול של paraproctitis רק כירורגי.

ב paraproctitis חריפה לבצע את הפעולה כדי לפתוח את חלל ססגוני, זה חייב להתבצע מיד לאחר האבחון. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, לרוב תחת הרדמה תוך וריידית, או באמצעות הרדמה מוחית, כאשר החולה אינו מרגיש כאב בחצי התחתון של הגוף, אבל נשאר מודע.מטרת הניתוח היא לפתוח מורסה, פינוי מוגלה ולהקמת ניקוז. בעתיד, הפצע נפתח בגלוי, הוא מרפא מעצמו או מטיל תפרים משניים.

הניתוח המבוצע מאפשר לדכא את התהליך הנרגש, אך אינו מבטל את המחלה עצמה, משום שהסיבה למחלה היא כניסת מוגלה מהקריפטה של ​​פי הטבעת לאורך המעבר המפריד. לכן, התקפה של paraproctitis חריפה עשויה לחזור או לפתח פרפורטיטיס כרונית עם מעברים מסוחררים על העור. לכן, לאחר שסובלים מפרפורטיטיס חריפה, יש להתייעץ עם המנתח הפרוקטולוגי על ביצוע פעולה רדיקלית.

ב paraproctitis כרונית לבצע פעולות מורכבות יותר, המאפשר להשיג הרמיסיה יציבה של המחלה. מטרת הניתוח היא לסתום את התעלה הסוערת יחד עם רקמות פגומות, להפריע לתקשורת עם פי הטבעת וליצור תנאים נוחים לריפוי פצעים. יש לדעת כי ניתן למצוא את המעברים הנסתרים מחוץ לסוגר הפי הטבעת. כאשר כריתת הפציעה של התעלה המבעית יכולה להוביל לשליטה על פי הטבעת – אי-שליטה על הכיסא והגז.לכן, כאשר מיקום פיסטולה החוצה מן עיסת סלק אנאלי, שיטת ligature משמש גם, אשר מורכב עובר את החוט דרך הקורס מלא וקשור אותו. בהדרגה, הוא חותך דרך הסוגר, ואחריו הוא קשור. בשל ההתפרצות האטית דרך הסוגר האנאלי, לסוגר של פי הטבעת יש זמן להתאושש, ובכך למנוע את הסיבוך שצוין.

בתקופה שלאחר הניתוח, מבוצע טיפול אנטיבקטריאלי (cefotaxime, gentamicin, amikacin) ומבצעים יומיומיים עם משחות אנטיספטיות (Levomekol).

מניעת הישנות המחלה

כדי להשיג השפעה מתמשכת, בנוסף לפעולה הרדיקלית המבוצעת, יש צורך לדבוק במספר כללים.

• מאבק בעצירות. יש צורך להשיג שרפרף רך רגיל.
• התזונה צריכה להכיל מזונות צמחיים עשירים בסיבים (ירקות טריים, בעיקר סלק, כרוב), כמו גם מוצרי חלב (קפיר, יוגורט, גבינת קוטג '). מוצרי הקונדיטוריה יש להימנע.
• במקרה של סוכרת, יש צורך לשמור על רמות הסוכר בדם נורמלי, אחרת מחלות ארסיות לא ניתן להימנע.
• לשמור על משקל גוף תקין.
• ציות לכללי היגיינה אישית – כביסה שוטפת לאחר צואה.
• טיפול טחורים כרוניים סדקים אנאליים.

סיבוכים של paraproctitis

יש להבין כי העיכוב בהתמודדות עם המנתח במקרה של הופעת הסימפטומים של המחלה יכולה להוביל לתוצאות עצובות, ביניהם ניתן להבחין.

• היתוך מבריק של קיר רקטלי עם התפשטות של תוכן מעיים לתוך סיבים adctal. גישה מוגזמת לסיבים הזקפיים לתוכן המעי עלולה להוביל לתוצאות חמורות עוד יותר, כמפורט להלן.
• גיבוש פיסטולות מפושקות בין פי הטבעת לנרתיק.
• היתוך מבריק של השופכה, המעבר של תהליך סתמי לשק האשכים, ואחריו נמק.
פריצת דרך מוגלה בחלל הבטן החופשית ורקמות retroperitoneal עם התפתחות של דלקת הצפק ו פלגמון retroperitoneal, אשר להוביל אלח דם (זיהום דם) ומוות.
• נמק של העור באזור כיב.

לכן, הדרך היחידה למנוע התפתחות של סיבוכים היא בקשה מוקדמת לעזרה רפואית של מנתח.
כפי שוויליאם שייקספיר אמר: "איטיות מופרזת מובילה לקץ עצוב".לכן, לטפל בבריאות שלך. עדיף להעריך יתר על המידה את חומרת הסימפטומים שלך מאשר לבקש עזרה רפואית מאוחר.

מנתח המנתח

מהי דלקת פרקים?

הגורם לדלקת הוא זיהומים, לרוב כמו Escherichia coli (E. coli), פרוטאוס, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס.

בסביבה הקרובה של פי הטבעת, ישנם שלושה חלל תאית פאסיאלי: תת עורית, איסקורטל ואגן רקטלי במעי.

תלוי איזה מן החללים מושפע דלקת פרפוקטיטיס היא משלושה סוגים:

  • תת-עורית תת-עורית,
  • דלקת פרפורטיטיס ishiorectal,
  • דלקת מפרק הירכיים האגן.

מטבעו של הזרימה, דלקת מפרקים חריפה וכרונית נבדלת.

דלקת פרפורטיטיס חריפה

דלקת פרפורטיטיס חריפה היא דלקת שופעת של הרקמה המקיפה את פי הטבעת.

הזיהום חודר סיבים מן פי הטבעת. זה יכול להתרחש כאשר הקרום הרירי ניזוק פגם נוצר בו, שדרכו זיהום בקלות חודר הרקמות המקיפות את פי הטבעת.

פגיעה בפי הטבעת, ככלל, היא תוצאה של לחץ מכני.זה יכול להיות קטן, דייקן ממש, קריעה של הקרום הרירי שנגרם על ידי

  • טראומה
  • קרע קטן של טחורים פנימיים,
  • פי הטבעת,
  • בטעות בלע דגים,
  • עצם חדה מפרי,
  • לעיסה גרועה וקליפה מתעכל מפירות וירקות.

הגורם של paraproctitis הם עצירות מתמשך, אשר מלווה צואה "כבשים" המשרד. המעבר שלה דרך פי הטבעת יכול לפגוע בקרום הרירי.

צואה נוזלית תכופה עם שאריות מזון מעוכל לגרות את רירית רקטלית יכולה גם להוביל microtraumas.

אם הזיהום חודר לתוך בלוטות אנאלי וחסימה מתרחשת, אז חדה paraproctitis חריפה גם מפתחת במקרה זה.

Paraproctitis: סימפטומים

כל סוגי paraproctitis חריפה מאופיינים על ידי תסמינים שכיחים:

  • כאבי פעימה חדים
  • טמפרטורת גוף גבוהה
  • צמרמורת
  • משמרת משמעותית שמאלה בבדיקת הדם: ESR מוגבר, לוקיוציטוזה מופיעה.

לכל סוג של paraproctitis יש סימפטומים אופייניים משלה.

תת – עורית תת – עורית

אבסוס מבריק נוצר ברקמת השומן התת עורית.אם המורסה ממוקמת קרוב פי הטבעת, ואז חותם וכאב מופיעים ליד פתח אנאלי. בלחץ קל על המורסה, הוא נע.

עם מיקום עמוק יותר, אין אדמומיות ודחיסה.

טמפרטורת הגוף עולה 37.5-38 ºС. כאשר המורסה נוצרת, הטמפרטורה יכולה להיות גבוהה יותר.

דלקת פרפורטיטיס Ischiorectal

עם סוג זה של פרוקטיטיס, כאב עמום מופיע, טמפרטורת הגוף עולה ל 38 ºє, יש מצוקה כללית.

האדמומיות של העור נעדרת בדרך כלל. כאשר הבדיקה הדיגיטלית של פי הטבעת מזוהה, עיבוי נמצא כי בולט לומן פי הטבעת. המחקר גורם לכאב חד.

דלקת מפרק הירכיים האגן

צורה זו של paraproctitis הוא החמור ביותר.

המורסה ממוקמת מתחת לפריטוניום האגן. הסימפטומים שלה דומים לסוג אחר של paraproctitis – paraproctitis retreectal. במקרה זה, המורסה ממוקמת מאחורי פי הטבעת.

מצבם של חולים במקרים אלה הוא חמור, שיכרון כללי של הגוף הוא ציין, טמפרטורת הגוף עולה 40 ºє. עם זאת, סימנים מקומיים (שינויים בפי הטבעת) מתבטאים מעט.

צורות כאלה של paraproctitis הם לעתים קרובות לא מזוהה מיד נלקחים עבור דלקת ריאות או כל מחלה מידבקת.

אבחון

השיטה העיקרית של המחקר היא בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת.

בנוכחות מורסה, הממוקמת גבוה ברקמת האגן-רקטלית, ייתכן שאין בליטות לתוך לומן המעי, אבל במהלך בדיקות אצבע, כאב חריף עשוי להתפשט לאגן.

כדי לקבוע את המיקום של פיסטולה פנימית, מתילן כחול מוזרק לתוך חלל של המורסה. עם כניסתה של טמפון בדיקה סטרילי (tumpfer) המיקום של פיסטולה נקבע על ידי מיקום של נקודה כחולה.

דלקת פרפורטיטיס יכולה להיות מזוהה על ידי קולונוסקופיה.

טיפול בפרפורטיטיס חריפה

עם המורסה נוצר, ניתוח דחוף יש צורך. זה מורכב הפתיחה של המורסה ואת ניקוז שלה.

אם החותם הוא קטן הטמפרטורה נמוכה, אז אתה יכול לנסות לרפא paraproctitis ללא ניתוח.

כטיפול, יש צורך לעשות חם (37-38 ºС) אמבטיות עם permanganate אשלגן במשך 15-20 דקות. אחרי האמבטיה, נר מוכנס לתוך פי הטבעת.

לטיפול בפאראפראקטיטיס מומלץ להשתמש בנר, המורכב מתמצית דלילה של 0.015 גרם, נובוקאין 0.12 גרם, אקרופורם 0.1 גרם, סטרטפטוקיד לבן 0.08 גרם, 4 טיפות של תמיסת אפינפרין 0.1%, חמאת קקאו 1.5-2 גרם. דחיסה משחה Vishnevsky מוחל על פי הטבעת. הנר לפני ההקדמה חייב להיות משמן בשפע את המשחה אותו.

בשל כאבים במהלך מעיים, ריקון המעי הרגיז אינו שלם, ולכן מומלץ לעשות חוקנים מטוהרים.

אם טיפול זה לא עוזר, ואז עולה חדירת טמפרטורת הגוף עולה. במקרה זה, יש צורך בניתוח.

איך לעשות חוקנים מנקה מתואר במאמר "Proctitis".

אם טיפול זה לא עוזר, ואז עולה חדירת טמפרטורת הגוף עולה. במקרה זה, יש צורך בניתוח.

תחזית

טיפול נכון ונכון מסתיים בהחלמה מלאה.

מניעת דלקת פרקים

המדד העיקרי הוא מניעה וטיפול בעצירות ובשלשול. תשומת לב קפדנית לתהליך העיכול, אכילה איטית, לעיסת מזון ביסודיות גם מקטינה את הסבירות לפתח paraproctitis.

דלקת פרקים כרונית

דלקת מפרקים כרונית (פיסטולה של פי הטבעת) היא פיסטולה pararectal, שנותרה לאחר מורסה ספונטנית או לאחר פתיחת פרפורטיטיס חריפה כירורגי.

לאחר מורסה נפתחת במקרה של paraproctitis חריפה, הפתח הפנימי של פי הטבעת בדרך כלל לא נעלמת ויוצר פיסטולה פי הטבעת. בדרך כלל הוא נפתח לתוך המפשעה ליד פי הטבעת.

המחלה יכולה לעצור רק במקרה של חיסול הפתח הפנימי של פי הטבעת במהלך הניתוח.

Fistulas מחולקים

  • מלאפתיחת בקצה אחד על הקרום הרירי של פי הטבעת, ואת הקצה השני על העור,
  • לא הושלםפתיחת רק על רירית המעי.

סימפטומים של דלקת פרקים כרונית

סימן של פיסטולה פי הטבעת הוא נוכחות של אחד או יותר פתחים חיצוניים, שממנו מוגלה מוגלה עבה, פחות צואה וגזים צואה.

עם המשך הקיום של פיסטולה כזו, העור מתנפח, מתרחשת גירוי סביב פי הטבעת.

בעוד הפתיחה החיצונית של פיסטולה בגלוי החמרות של paraproctitis כמעט לא לפתח.אם הפתח הפנימי של פיסטולה נסגר עם צלקת, ואז הפסק מפסיק להתרחש לכאורה. אבל על הנזק הקל ביותר לצלקת זו, פרפורטיטיס חריפה מתרחשת שוב.

סוגי פיסטולה

ישנם ארבעה סוגים של פיסטולה בהתאם למיקום של קורס מאומץ ביחס הספינקטר.

  1. תת עורית פיסטולה (פיסטולה intraphincter)). הפיסטולה ממוקמת ישירות מתחת לממברנה הרירית או ברקמה התת-עורית, בתוך הסוגר.
  2. הרכבת פיסטולה נקע. הפיסטולה נשלחת מתוך המעי, ישר דרך הסוגר.
  3. פיסטולים מסובכים או חריגים. הפיסטולה מהפי הטבעת מסובבת את הסוגר מן החוץ. הפתח הפנימי נמצא, ככלל, בחלק העליון של הקוטב. פיסטולים מסובכים הם לעתים קרובות פרסה בצורת, יש שני קורס נוקב, אשר נפתח על העור עם שני חורים משני צדי הפי הטבעת.
  4. פיסטולה לא שלמה. לסוג זה של פיסטולה אין פתח חיצוני בחוט השערה. פיסטולה ובכך מסתיימת ב submucosa או ב sphincter, לפעמים ברקמה מאחורי פי הטבעת.

זיהוי קשה פיסטולה קשה.הסימן היחיד המעיד על נוכחותו של פיסטולה כזו, הוא פריקה קטנה של פי הטבעת, ולפעמים רק גירוד באזור זה.

המחקר של פיסטולה כזו צריך לנהל מנתח. הצליל מתבצע כדי לקבוע את החור הפנימי. במקרים קשים מאוד מבוצעת בדיקת רנטגן – פיסטולוגרפיה.

טיפול בדלקת פרפורטיטיס

הטיפול ללא ניתוח מורכב לוקח הליכים תרמיים, אמבטיות בישיבה, דוחס. טיפול ב- UHF מראה תוצאות טובות. יש צורך לשטוף את פיסטולה עם פתרונות של אנטיביוטיקה, מי חמצן, וכו '

ניתוח יכול להיות קשה. התוצאה מושגת עם כריתה מוחלטת של המעבר המחריד ואת חיסול הפתיחה הפנימית שלה.

מה עושה תת עורית, isochectal, חריף חריף צורות אחרות של paraproctitis להיראות (עם תמונה)

מטבעו של הזרימה paraproctitis יכול להיות חריף, כרוני, מסובך או מסובך.

פרפורטיטיס חריפה מתרחשת בצורה של דלקת שופעת סימפטומים מובהקים. ב peri-rectal cellcose abcesses הם נוצרו – ulcers. התהליך הדלקתי של רקמת השומן סביב פי הטבעת עשוי להיות כמה סוגים.בהתאם למיקום של דלקת להתמקד יחסית פי הטבעת, proctology מבחין צורות כאלה של paraproctitis:

תת עורית (פרה-אנאלי). פרפורטיטיס תת עורית היא צורה של הצורה החריפה של התהליך הדלקתי, האתר של לוקליזציה של אשר הוא רקמת שומן תת עורית, הממוקם ליד פי הטבעת של פי הטבעת. זוהי צורה זו של מחלה פרוקטולוגית זו מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר. תת עורית paraproctitis יש את התמונה הקלינית הבולטים ביותר וניתן לטיפול.

סובמוקוסלי. זהו הצורה הקלה ביותר של התהליך הדלקתי, המתפתח בשכבת הצוואר של פי הטבעת מעל קו השן. לדלקת אין סימפטומים מובהקים, בהתחלה זה עשוי להיות דומה הצטננות, ולכן חולים בדרך כלל לבקש עזרה ממומחים בבת אחת, אשר טומן בחובו סיבוכים רציניים.

ללא שם: Ishiorectal. התהליך הדלקתי מתרחש בחלל המוקף בשרירי רצפת האגן, בעצמות ובעור הישבן. דלקת פרפורטיטיס Ishiorectal נחשב להיות צורה קלה יחסית של המחלה proctologic, היא השנייה הנפוצה ביותר paraproctitis תת עורית.

למי שלא יודע איך נראית דלקת הפאראפטיטיס, התמונה הבאה מאפשרת לך להכיר את הביטויים החיצוניים של צורה זו של התהליך הדלקתי:

קונקוס שיטי. בתהליך הדלקתיות מעורבים בשכבות העמוקות יותר של תאית ודיכאון איסקלי-רקטלי. מלכתחילה, המחלה היא חריפה למדי, עם שיכרון חמור, חום גבוה והידרדרות מהירה של הרווחה של המטופל.

Pelviorectal, או אגן הירכיים. סוג זה של תהליך דלקתי הוא מקומי במרחב האגן הירקטלי הפראקלי, הנמצא בין השריר, מעלה את פי הטבעת, ואת הצפק של רצפת האגן.

תופעות של דלקת פרפורקטית של האצטרובל בתמונה זו:

רטורקטלית (pozadipryamokishechny). צורה זו של המחלה היא נדירה ביותר. דלקת פרפורטיטיס חריפה חריפה של צורה זו מתפתחת בחלל רטורקטלי מעל השריר שמעלה את פי הטבעת. בתחילת הפיתוח, התהליך הדלקתי מאופיין בקורס כמעט לא סימפטומטי.

פרפורטיטיס חריפה retrorectal בתמונה למטה עם כל ביטוי חיצוני של תהליך זה דלקתי:

במקרים חמורים ומתקדמים במיוחד, דלקת יכולה להכיל בו זמנית מספר אזורים הממוקמים בקרבת המעי.

פיסטולה עם paraproctitis כרונית (עם תמונה)

בהעדר טיפול יעיל בזמן, דלקת חריפה בקרוב הופך כרוני. דלקת פרקים כרונית יכולה להיות שתי צורות – עם וללא פיסטולות. פיסטולה היא ערוץ היוצר בין פי הטבעת לבין עור פי הטבעת.

פיסטולה במהלך paraproctitis בתמונה להלן:

ככלל, תהליך דלקתית כרונית מתבטאת pararectal (perineal ו מעיים) ו perianal (סביב פי הטבעת) fistulas. הצורה הכרונית של paraproctitis הוא בעיקר תוצאה של תהליך דלקתי חריף. בהתאם למיקום הפתיחה של פיסטולה יחסית את הסוגר החיצוני של פי הטבעת, צורות כאלה של paraproctitis כרונית נבדלים:

  • בלתי תכליתיים;
  • intrafincture;
  • תכליתי.

בהינתן המקום של היווצרות של פתח פנימי נוקב, פרפרוקטיטיס כרונית יכולה להיות אחורית, קדמית וצדדית.בהתאם האנטומיה של פיסטולה עשוי להיות חיצוני, פנימי, שלם ושלמים. כאשר מסווג fistulas עם paraproctitis, המורכבות של היווצרות נלקחת גם בחשבון, הם יכולים להיות מורכבים ופשוטים.

דלקת מפרקים נקרוטית: גורם ותסמינים

דלקת מפרקים נקרוטית היא צורה מיוחדת של המחלה, המתאפיינת בהתפשטות מהירה עם מותם של אזורים גדולים של רקמות רכות. טופס זה הוא החמור ביותר ומסוכן, הוא מוביל את המטופל למצב רע מאוד.

הסיבות להתפתחות הצורה הנמקית של מחלה פרוקטולוגית זו הן מיקרואורגניזמים כגון קלוסטרידיה, חיידקים אנאירוביים ופוסבקטרייה, מיקרואורגניזמים. התמונה הקלינית בצורה זו של תהליך דלקתי בולטת:

  • התפרצות מהירה של שיכרון חמור – בין מספר שעות ליומיים;
  • כאב חמור בחציץ, אשר כמעט בלתי אפשרי לשאת;
  • טכיקרדיה;
  • ירידה חדה בלחץ הדם;
  • ציקנוזה של העור.

במחלה זו, אדמומיות ויצירת מוגלה באזורים של דלקת לא נצפתה.במקום זאת, יש נמק של רקמות רכות עקב נפיחות ויצירת גז חזק כתוצאה מפגיעה רעילה על ידי הפתוגן. יש פירוק של שריר, שריר, ממברנות פאסיאלי, נרקב מתרחשת עם שחרורו של ריח מטריד. תהליך המוות של רקמות יכול להתפשט לאזורים סמוכים – אצל גברים, סיבוך תכופים של הצורה הנמקית של מחלה פרוקטולוגית זו הוא העברת דלקת לאיברי המין בצורת גנגרנה של פורנייה.

הטיפול הוא כירורגי בלבד, שבו מתבצעת כריתה מלאה של כל רקמות שנפגעו על ידי תהליך דלקתי. בעתיד, יהיה צורך לבצע סדרה של פעולות התאוששות.

גורם דלקת פרקים חריפה

התהליך הדלקתני של רקמת השומן עשוי להתרחש מסיבות שונות, אבל העיקר הוא החדירה של הזיהום לתוך הגוף. הפתוגנים העיקריים, שהם הגורמים לדלקת פרפורטיטיס, הם חומרים זיהומיים כגון staphylococci, streptococci, הצומח האנאירובי, פרוטאוס ו- E. coli.

לרוב הזיהום נכנס לרקמה התאית מן פי הטבעת.זיהום יכול להתרחש בצורה hematogenous או לימפוגניים מ microtraumas נגועים סדקים רירית. עצירות טחורים יכולים לתרום נזק כזה על רירית הממברנה.

הזיהום יכול לחדור סיבים adrectal בדרך אחרת, כאשר חסימה של צינור של בלוטת אנאלי מתרחשת. בנוסף, הפתוגן החיידקי במרחב רקמות הסלולר יכול לקבל לא רק מן פי הטבעת, אלא גם מכל מקור של זיהום כרוני. לפיכך, paraproctitis עשוי להיות תוצאה של עששת, דלקת שקדים ו סינוסיטיס, ובמקרה זה זיהום חודר לתוך החלל הסלולר על ידי hematogenous או לימפוגני.

סיבה אפשרית נוספת שכיחה למדי של פרפרוקטיטיס חריפה היא פציעות רקטליות, הן מקומיות והן תפעוליות.

מומחים קוראים גם גורמים נוספים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה:

  • חסינות מוחלשת;
  • סוכרת;
  • יחסי מין אנאליים;
  • טרשת עורקים של כלי שיט.

גם גורמים נוחים להתפתחות המחלה הפרוקטולוגית הם תזונה לא בריאה, אורח חיים בלתי פעיל ונוכחות של תהליכים דליקים איטיים בגוף.

סימנים של paraproctitis בשלבים שונים

התהליך הדלקתי יכול להתקדם בדרכים שונות, והתמונה הקלינית תלויה בסוג המחלה ובשלב המחלה. בשלב הראשוני, paraproctitis בצורת החריף של הזרימה עושה את עצמה חשה בכאב חד בפי הטבעת. הכאב הוא משופר מאוד על ידי מאמץ פיזי. בנוסף, ללא קשר לצורה של תהליך דלקתי, השלב הראשוני של הקורס מלווה בכאב ראש ובחולשה כללית. תסמינים כאלה עבור חולים רבים נותנים כל סיבה להאמין שהם מפתחים הצטננות.

תופעות חיצוניות של התפתחות התהליך הדלקתי בשלב הראשוני, ללא התחשבות בסוגו, אינן מתרחשות. בקרוב, צמרמורת וחום. הכאב הוא החמיר במיוחד במהלך תנועה, הליכה, שיעול ופעולות אחרות הגורמות למתח שרירים. לפעמים תסמונת הכאב יכולה להיות חזקה עד כדי כך שאדם אינו יכול לשבת. אחד הסימפטומים האופייניים של paraproctitis הם דחף תכופים ובלתי יעיל כדי להביס.

דלקת פרפורטיטיס ניכרת בולטת ביותר במקרה כאשר המורסה ממוקמת ברקמת תת עורית.עם לוקליזציה כזו של מורסה, חדירת כואב הוא ציין פי הטבעת, עלייה בטמפרטורת הגוף ואת העור hyperamia. תהליך דלקתני גורף מתבטא בסימנים אחרים:

  • הרקמות סביב פי הטבעת הופכות לאדומות וכחולות;
  • עם המישוש העצמי של האזור האנאלי, החולה עשוי להבחין בנפיחות ברקמות;
  • עליית טמפרטורת הגוף לאינדיקטורים קריטיים;
  • מטופלים מתלוננים על חוסר היכולת ללכת ולשבת.

ללא קשר לצורה של המחלה, paraproctitis מאופיין על ידי הסימפטומים הבאים:

  • העלאת הטמפרטורה ל 39 מעלות;
  • חולשה, חולשה;
  • צמרמורת;
  • חוסר תיאבון;
  • עצירות;
  • מפרקים כואבים;
  • כאב בעת השתנה;
  • כאב בפי הטבעת ופי הטבעת;
  • כאב בטן תחתון.

עם אבחנה של paraproctitis, הסימפטומים הכלליים של המחלה נצפים בדרך כלל, ורק לאחר בדיקה מפורטת של המטופל ניתן לקבוע את הצורה של תהליך דלקתי.

סימפטומים של paraproctitis ishiorectal

סימפטומים של paraproctitis ishiorectal ניתן לחלק את שתי הקבוצות הבאות:

  1. סימנים של paraproctitis המתרחשים בימים הראשונים של המחלה.
  2. תסמינים המתרחשים ביום 5-6 של המחלה.

סימנים של תהליך דלקתי המתרחשת בחלל ischorectal, בימים הראשונים של המחלה, נראה כך:

  • הידרדרות בבריאות, חולשה וחולשה;
  • צמרמורות, כאבים בעצמות ובשרירים;
  • עליית טמפרטורת הגוף, זה יכול להיות שונה, לעתים קרובות 37-38.5 מעלות, אבל זה יכול להיות גבוה יותר;
  • עלייה בקצב הלב ובשיעור הנשימה, הנגרמת על ידי טמפרטורת הגוף הגבוהה;
  • הכאב בחלחולת ובחיצת הנקבים, אשר מתגברת במהלך תנועות המעיים, הכאב משעמם בטבע.

ביום 5-6, את הסימפטומים הבאים של המחלה ניתן גם להוסיף:

  • אדמומיות באזור אחד של הישבן, הוא דחוס וחם למגע;
  • נפיחות של אזור אחד הישבן;
  • א-סימטריה של הישבן, החלק הקרוב יותר להיווצרות הסגולה הופך לגדול יותר;
  • קפלי פי הטבעת מוחלקים בצד המושפע;
  • מתחת לעור, חישה צפופה וכואבת מורגשת.

סימנים של paraproctitis השד

פרפורטיטיס תת מינית אין סימפטומטולוגיה מובהקת, ולכן, חולים לעתים רחוקות להבחין בפיתוח של תהליך דלקתי.בתחילת ההתפתחות של דלקת, המחלה דומה הצטננות. זה בא לידי ביטוי על ידי הסימפטומים הבאים:

  • עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
  • חולשה כללית וחולשה;
  • כאבי ראש;
  • עייפות מוגברת וביצועים ירודים.

בקרוב, סימפטומים אלה מצטרפים תסמונת הכאב, אשר מגביר את תהליך המעיים תנועות. בהתחלה, הכאב הוא חסר חשיבות, חולים יכולים אפילו לא לשים לב אליהם, עם זאת, על פי מידת מילוי של המורסה, הם מתעצמים ולהבהיר. במקרים שבהם הפתיחה הספונטנית של מורסה מתרחשת, הכאב נעלם, ועמם כל הסימפטומים האחרים, עם זאת, הטיפול עדיין הכרחי כי תהליך דלקתי נמשך.

Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: