סדקים אנאליים: טיפול, ניתוח כריתה

סדקים אנאליים – טיפול בסמים או בניתוח?

אחת המחלות הנפוצות ביותר בפרוקטולוגיה היא הסדק האנאלי. לפי הסטטיסטיקה, הפתולוגיה הזו מתמודדת בכל שליש, ללא תלות בגיל ובמעמד החברתי. לעתים קרובות, סדק רקטלי מאובחנת גם אצל ילדים, אך לרוב נשים של המין ההוגן סובלות ממחלה זו, אשר קשורה לתכונות האנטומיות של הגוף הנשי.

מה זה סדק אנאלי?

סדקים בקדחת השבר הם קרע של הקרום הרירי בפי הטבעת. הנזק מתרחש ברקמה הנקראת אדנורמיה. הוא מסמן את פי הטבעת ומכיל מספר רב של קצות עצבים רגישים וכלי דם קטנים. לכן סדקים אנאליים כואבים מאוד והופעתם מלווה לעיתים קרובות בדימום.

עם התפתחות חריפה של המחלה, סדק יש את המראה של קרע ליניארי, עם מהלך כרוני של המחלה עקב דלקת ונפיחות של הרקמות, הפער לובש צורה של כיב עמוק. מעברי הכי הרבה מופיעים בחלק הקדמי או האחורי של פי הטבעת ויש להם אורך של כמה מילימטרים עד 2 ס"מ סדק נחשב "חריפה" אם המחלה נמשכת לא יותר מ 6 שבועות.קרע אנאלי שאינו מרפא למשך זמן ארוך נחשב כרוני.

גורם למחלה

מומחים proctologists לזהות כמה סיבות עיקריות של סדקים אנאליים:

  1. פגיעה מכנית. זה יכול להתרחש עקב מעבר של צואה דחוסה עצירות או כתוצאה של גוף זר נכנס פי הטבעת. לפעמים הסיבה לפציעה היא יחסי מין אנאליים.
  2. מחלות דלקתיות של מערכת העיכול. הסיכון של פיצוח גדל באופן משמעותי עם cholecystitis, גסטריטיס. לעתים קרובות הגורם של המחלה הופך עצירות או שלשולים, אשר גורם לגירוי של הממברנה הרירית זיהום חיידקי של שחיקות.
  3. טחורים. טחורים נפצעים בקלות במהלך צרכיו, ובגלל פגיעה במחזור הדם, פקקת וקפיאת הדם של דופן פי הטבעת נחלשים באופן משמעותי, מה שמוביל להופעת סדקים אנאליים.
  4. הריון ולידה. במהלך ההריון, הרחם מעמיד את הלחץ על החציץ. זה משבש את התזונה של הממברנה הרירית ומוביל לפגיעות מוגברת של פי הטבעת.
  5. עווית פתולוגית של פי הטבעת. הטון המוגבר לאורך זמן של פי הטבעת מוביל את exsanguination שלה הפרעה של העצבנות. במקרה זה, המחלה לוקחת צורה כרונית.
  6. אורח חיים מתמשך או להיפך, תרגיל מוגזם
  7. שרירי האגן נחלשים
  8. צריכה תכופה ולא מבוקרת של משלשלים

אצל ילדים, המראה של הסדק האנאלי קשור לרוב למחלת פלישות הלמינטיות (הלמינטיאזיס). תולעים הטילו ביצים בפי הטבעת וגרמו לגירוד חמור, ואילו החלק התחתון של המעי נעשה דלקת ונפוח. הילד, תוך כדי סריקת אזור אנאלי, יכול לפגוע בממברנה הרירית, ואת הפער יחמיר במהלך צרכיו.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של הסדק האנאלי הוא כאב חמור בפי הטבעת, המופיעה במהלך תנועות המעיים ונמשך זמן מה לאחר תנועת המעי. בסדקים אנאליים כרוניים, הכאב פחות אינטנסיבי, אך ממושך יותר ויכול להתרחש לא רק במהלך ריקון המעי, אלא גם במהלך ישיבה ממושכת.

סימפטום נוסף של סדקים אנאליים חריפים כרוניים הוא דימום מן פי הטבעת. דימום הוא בדרך כלל קטין, הדם הוא ארגמן. המראה שלה נובע מכך כי המוני צואה צפופה לפגוע בחלקים פגומים של המעי.

סימפטום אופייני של המחלה הם קשיים עם צרכנות הנגרמת על ידי כאב עז.הכאב במהלך המעבר של מסות צואה קשוחות יכול להיות כה חמור עד כי עווית אנאלית של פי הטבעת יכול להתרחש רפלקס. במהלך הכרוני של המחלה, ייתכן שיש חשש של ציווי, אשר רק מסבך את המיקום של המטופל עקב התרחשות של עצירות. במקרים מתקדמים, כאשר המעיים מתרוקנים מתוך פי הטבעת, מוגלה ניתן לשחרר.

כאב גורם לאדם אי נוחות משמעותית, לגרום עצבנות נדודי שינה. לעתים קרובות עלול להיות כאב per perumum ו sacrum, מה שמוביל השתנה לקוי.

טיפול – השיטות העיקריות

טיפול בסדקים אנאליים הוא מכלול שלם של אמצעים. זוהי דיאטה מיוחדת, שימוש בסמים (נרות, משחות), ואם יש צורך, טיפול כירורגי. מטרת האמצעים הטיפוליים היא:

  • חיסול הכאב
  • להיפטר עצירות או ביטול שלשולים כרוניים
  • הסרת דלקת וריפוי הריר
  • טיפול במחלות הקשורות לפתולוגיה

כדי ליצור שרפרף רך רגיל, החולה הוא prescribed דיאטה חלב וירקות.ירקות ופירות מכילים סיבים, אשר מגביר את תנועתיות המעיים ומסייע לגוף להיפטר מוצרי פסולת. מוצרי חלב המכילים lactobacilli מועיל לעזור לשחזר מיקרופלורה רגילה. לא לכלול קמח, חריף, מלוח, מאכלים מטוגנים ומשקאות אלכוהוליים מן הדיאטה.

בחולים בארוחת הבוקר מומלץ לאכול סלטי ירקות, מתובל בשמן צמחי. זה יגרום למערכת העיכול לעבוד באופן פעיל להקל על עצירות. במהלך היום זה שימושי לאכול תפוחים, גזרים, סלק מבושל, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים. עצירות, שמן דגים נורמלי מסייע, בנוסף, הרופאים ממליצים לקחת תרופות המכילות לקטולוז (dufalac, Prelaksan) ופרוביוטיקה (lactobacterin, linex).

טיפול בסדק פי הטבעת עם תרופות

בשיטה שמרנית של טיפול בסדקים, משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת יעילים (נרות רקטליים, משחות וג'לים). תוצאה חיובית ניתנת על ידי microclysters עם פתרון חיטוי חלש אמבטיות חמות, בישיבה. במים חמים מומלץ להוסיף decoctions של עשבי תיבול: קמומיל, yarrow, מרווה.

עווית של הסוגר עוזרת להסיר הרדמה מקומית (נרות הקלה) ו antispasmodics (לא- shpa). דלקת היא הקלה מוחלטת על ידי נרות עם אשחר הים, עם methyluracil או בנזוקיין, נרות רקטיים. הפטרומבין G. נרות עם גליצרול נקבעו כדי להקל על מעיים וריפוי. ברוב המקרים, טיפול תרופתי נותן תוצאה חיובית.

אבל במקרים מסוימים, עם מהלך כרוני של המחלה, אשר מלווה צמיחת רקמה צלקתית, נדרשים צעדים קיצוניים יותר. במקרים אלה, הרופאים נאלצים לנקוט שיטות טיפוליות.

ניתוח כירורגי של סדקים אנאליים – ניתוח ל כריתה

במקרה של מחלה כרונית מתמשכת של המחלה ועם היווצרות של פגם משמעותי בקרום הרירי, הם פונים לניתוח קלאסי, המתבצע בהרדמה כללית. המהות שלה מורכב דיסקציה של הסוגר ואת כריתה של הסדק, ואחריו תפירת הפצע. לאחר הניתוח, טיפול אנטי דלקתי מתבצע במשך חודש. במקרה זה, יש צורך לעקוב אחר דיאטה המסייעת להשיג שרפרף רך למנוע עצירות.

במקרים מתונים יותר, הניתוח להסרת הסדק האנאלי מתבצע בשיטות מודרניות פולשניות, הכוללות את הליך cryodestruction וניתוח עם לייזר כירורגי. מדובר בפעולות ללא דם, שאינן דורשות הרדמה כללית ותקופת החלמה ארוכה בבית החולים. תן לנו לשקול ביתר פירוט כיצד הליך הטיפול מבוצע באמצעות לייזר.

טיפול בלייזר

פעולה זו כוללת את כריתה של סדקים מוליכים למחצה לייזר סדקים. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית. משקולת רקטלית וטמפון ספוג בחומר חיטוי מוכנסים לתוך פי הטבעת של המטופל. הסדק נלכד עם קליפ ואת כריתה מבוצע על ידי החלת לייזר. כאשר מופיעים עוויתות של הסוגר, מבוצעת הספינקטרוטומיה.

ניתוק של סיבי השריר של פי הטבעת מבטל את הישנות. לאחר ההליך, טמפון ספוג עם חיטוי מוכנס לתוך פי הטבעת, לאחר כל פעולת המעיים הם מייצרים טיפול חיטוי ולשלוט על המזון של הצואה ואת הצואה.

שיפור במצב של המטופל הוא ציין ביום שלאחר הניתוח, ריפוי הפצע המלא מתרחש בחודש.היתרונות של שיטת הלייזר הם משך הזמן הקצר של הניתוח, פלישות מינימלית ואיבוד דם, חוסר המשמעות של כאב והיעדר בצקת בתקופה שלאחר הניתוח. בנוסף, הסיכוי לסיבוכים ולהישנות המחלה מצטמצם, ובריאותו ויכולתו של המטופל לשקם במהירות.

בכל מקרה, בין אם מדובר בשיטה שמרנית או כירורגית, שיטת הטיפול נבחרת באופן פרטני על ידי המומחה, תוך התחשבות במצב המטופל ובשלב המחלה. אם התסמינים של המחלה להתרחש, עדיף לא עצמית תרופות, אבל כדי להתייעץ עם פרוקטולוג בזמן, הוא יסייע למנוע סיבוכים לא רצויים ולהתמודד עם המחלה.

תרופות עממיות

בטיפול של סדקים פי הטבעת אפקט טוב בשילוב עם תרופות ניתנת על ידי תרופות עממיות. תה צמחים שונים, חליטות, אמבטיות רפואיות, microclysters נמצאים בשימוש נרחב. כדי לשפר את העבודה במערכת העיכול, תה על בסיס קמומיל, סנט ג 'ון wort, ואת מרווה הם מבושל שיכור. עצירות לטווח ארוך מסייעת להילחם סובין, שמן דגים, מזונות צמחיים ומוצרי חלב.

  1. אמבט רפואי. להכנת שלה, 4 בצלים לשפוך 500 מ"ל. חלב, מבושל על אש נמוכה. מרק חם הוא שפך לתוך מיכל, אשר סגור עם מכסה עם חור. כדי למנוע כוויות, עליך לוודא כי קיטור לא חם מדי. החולה צריך להיות ממוקם מעל החור, כך התאדות נופל על האזור הפגוע. ההליך ניתן לעשות פעם בשבוע, פשוט לשבת על קיטור במשך 10-15 דקות.
  2. אינפוזיה תלתן. להכנת שלה, כף של עשבי תיבול הוא מאודה עם 200 מ"ל של מים רותחים מותר להשרות במשך שעתיים. עירוי לשתות בצורה של חום עבור 1/3 כוס שלוש פעמים ביום.
  3. מכנסי חבוש. הם נחשבים האמצעי היעיל ביותר של מתן תרופה מהירה. רטבים רטובים עשויים מעיסת חבוש או מיץ. ההליך ניתן לעשות מדי יום.
  4. נרות צמחים. מומלץ לטיפול בסדקים פי הטבעת. כדי להכין את הנרות לקחת כפית של צמח עשב, momwort, פרחים, קמומיל בית מרקחת. כ -150 גרם של דבורים נמס, תערובת עשבי תיבול מוכן נשפך לתוכו ומעוררת ביסודיות. מן המסה וכתוצאה מכך לעשות 10 חתיכות של נרות. הם להקל על גירוד ודלקת היטב.אחסן נרות במקרר.

בנפרד, יש צורך להתעכב על הצורך לשמור על אמצעים היגייניים חובה לטיפול בסדק אנאלי. לאחר כל פעולת מעיים, פי הטבעת צריך להיות שטף עם מים קרים ורק נייר טואלט רך צריך לשמש. עם החמרות של המחלה, מומלץ לנטוש לחלוטין נייר טואלט, להחליף אותו עם לשטוף.

ביקורות על טיפול בסדקים אנאליים

סקירה מספר 1

אחרי הלידה התחלתי לסבול מעצירות. כל טיול לשירותים היה מלווה בכאב, דם הופיע. כל הזמן הרגשתי תחושת צריבה וגירוד בפי הטבעת. עברתי לתזונה של חלב, התחלתי להישען על הפרי, הצואה הפכה רכה יותר ולא כואבת. לפני שהלכה לישון, היא לקחה מגשים חמימים לשבת והכניסה נרות עם אשחר הים. מיד הרגשתי הקלה, אחרי כמה ימים עברו כל הסימפטומים הלא נעימים.

אנה, בת 32, מוסקבה

סקירת מספר 2

סבלתי מזמן מחרכים בפי הטבעת, נראה לי שכבר כרוני. אני לא הולך למבצע. במהלך החמרה, אני מטופל עם סוכנים מוכחים. אני נעזר היטב בנרות עם מתילוראציל או נרות רקטליים.לאחר החלתם, אי הנוחות והכאב בפי הטבעת נעלמים. וכדי להסדיר את הצואה אני שותה כמוסות שמן דגים.

אולג, סמארה

סקירת מספר 3

ועזרו לי לרפא את הסדק האנאלי באמבטיה עם תמצית קמומיל וחמניות מחבצלות. על טמפון לח, לחצתי את מיץ הקווינס והנחתי אותו על הנקודה הכואבת. זה עוזר היטב, אחרי כמה ימים שכחתי את הכאב ואת אי הנוחות.

סבטלנה, בת 25 – SPB

Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: