פקקת טחורים: מה זה, שיטות טיפול, מניעה

תסמינים, טיפול ומניעת פקקת טחורים

טחורים נחשבים כל כך "כואב", וזה חבל לספר לא רק קרובי משפחה, אלא גם מומחים. זו הסיבה שאנשים רבים מעדיפים לסבול בשקט, כאשר הם באים לראות פרוקטולוג עם מחלה קשה או סיבוך רציני.

פקקת של טחורים, או thrombophlebitis, נחשבת התוצאה הנפוצה ביותר לא רצוי. תסמונת הכאב במצב זה כל כך בולטת כי אדם פשוט נאלץ לבקש עזרה רפואית.

תוכן

  • מה זה?
  • 2 גורם של פקקת טחורים
  • 3 סוגי המחלה והיקפה
  • תמונה קלינית
  • 5 מהי הסכנה?
  • אבחון המחלה
  • 7 טיפול שמרני של פקקת
  • 8 כירורגיה
  • 9 חיזוי ואמצעי מניעה

מה זה?

פקקת של טחורים פירושה קורס מסובך של טחורים, אשר מאופיין על ידי היווצרות של קרישי דם מקלעת כלי הדם של האזור האנאלי.

מצב כזה אינו יכול לקום מאפס. כדי לפתח פקקת, טחורים מורחבים קריש דם חייב להיות נוכח בו.

ב 80% מהמקרים של הפתולוגיה קדמה דלקת כרונית של טחורים. לעיתים נדירות, פקקת מופיעה במקביל להתפתחות טחורים.

רצף המופע של פקקת נראה כדלקמן:

  1. ב מקלעת הוורידים הדלקתית, הנמצא בתוך או מחוץ spolincter אנאלי, קיר דם פגום.
  2. כדי למנוע דימום, קריש דם מתחיל להיווצר לומן הוורידי, תקע תקע בקיר כלי הדם.
  3. קריש שנוצר משבש את זרימת הדם הוורידיתוכתוצאה מכך כלי שיט קיפאון נוצר.
  4. במקום הזה בהדרגה נפיחות נוצר, ו מתחילים לקום תהליכים דלקתיים.
  5. בפי הטבעת או בפי הטבעת של המטופל מתחיל להרגיש הכאב החזק ביותר. יתר על כן, חומרתם אינה תלויה בגודל של קריש דם. גם במקרה של קריש קטן, תסמונת הכאב תהיה אינטנסיבית.
  6. מפחד מכאב, סבלנות הוא פוחד לפני תהליך המעיים. בגלל זה סוג של עולה עצירות פסיכולוגיתאשר רק מחריף את המצב.
  7. ציווי לאחר זמן רב נזקים טחורים טרומבוזה טחורים, וכתוצאה מכך כאב בלבד גדל.

מצב דומה מאובחן בעשירית (על פי מקורות אחרים – בכל שליש) חולה עם דלקת כרונית וגידול טחורים.

גורם פקקת טחורים

לכן, הגורם הישיר של פקקת של plexuses ורידי מוגדל הוא נזק לקיר כלי. זה מעורר את התרחשותו. הגורמים הבאים

  1. ניסיונות חזקים מדי אשר להוביל לעלייה בלחץ תוך בטן. זה אפשרי בגלל מאמץ חזק במהלך מעיים תנועות, עבודה או הרמת משקולות.
  2. נזק לתעלה האנאלית (כולל, עם סקס "לא קונבנציונאלי").
  3. היפותרמיה של איברי האגן. במצבים כאלה, הצטמצמות פערים וסקולריים מתרחשת, וכתוצאה מכך הידרדרות זרימת הדם. בשל קיפאון הדם, נזק לקירות כלי מתרחשת.

מאז פקקת של הצמתים ואת טחורים קשורים זה לזה, המקורות של הראשון הם זהים גורמים אשר תורמים לעלייה קונוסים hemorhoid, למשל:

  1. ישיבה ממושכת ואת אורח החיים בישיבה, באופן כללי. כתוצאה של היפודינמיה, גודש מתרחשת בתוך האצבע ואת אגני האגן.
  2. תרגיל ממושך (עבודה, ספורט כוח). "חומרת" כזו מפחיתה את הגמישות של קירות כלי הדם, מה שמגביר את הסבירות לעלייה בגידולים הטחורים.
  3. תקלות במערכת העיכול. אם יש קשיים עם תנועות המעי, הצואה להקשיח, אשר כל הזמן פוגע רירית רקטלית טחורים. במקרה של שלשול, התעלה מרגיזה.
  4. תזונה מאורגנת בצורה לא נכונה ותשוקה מופרזת עבור משקאות אלכוהוליים. מלוחים, מזון שומני יכול לגרום לגירוי של מערכת העיכול, ואת אלכוהול אתילי מרחיב כלי דם, אשר מוביל זרימת הדם לאיברים.
  5. גידולים סרטניים באזור פי הטבעת. גידולים מובילים להגברת זרימת הדם, וכתוצאה מכך קיפאון. דלקת בסופו של דבר מעורר סחיטה ופגיעה plexuses ורידי.
  6. שינויים בגוף במהלך ההריון. במהלך תקופה זו, את הסבירות של עצירות עולה, לעתים קרובות טחורים להתרחש. במהלך ההריון, בעיות אלה מתעוררות על ידי שינוי של הרקע ההורמונלי ועל גידול בגודל של הרחם.

לכן, עם טחורים, פקקת של האתר טחורים מודלק מתפתח לעתים קרובות. הגורמים לתנאים אלה זהים, ולכן, יש צורך לטפל, קודם כל, עלייה קונוסים ורידיים, כדי לא לעורר פקקת שלהם.

גלה את רמת הסיכון של סיבוכים טחורים.קח מבחן מקוון חינם של proctologists מנוסים.המבחן הזמן הוא לא יותר מ 2 דקות 7 פשוט
דיוק
הבדיקה 10,000 מוצלח
בדיקה

סוגי והיקף המחלה

בהתבסס על לוקליזציה של קריש הדם, פרוקטולוגים מפרישים פקקת חיצונית, פנימית ומעורבת. במקרה האחרון, התהליך הפאתולוגי משפיע על שני הצדדים של הגבעול הטחורים הממוקם במרכז פי הטבעת.

פקקת של טחורים חיצוניים נחשב הסוג הנפוץ ביותר של המחלה. מדובר בו במידה רבה יותר, והוא ימשיך לדבר.

המחלה מתפתחת באופן עקבי, הסימפטומים מופיעים בהדרגה, וכתוצאה מכך ניתן לבודד 3 דרגות של מחלה:

  1. תואר ראשון היווצרות של קרישי דם מתחיל. בגלל זה, גוש hemorhoidal הופך כואב, אבל הוא עדיין לא מודלק.
  2. דרגה נוספת של פקקת מסומן על ידי תוספת של תהליך דלקתי. קונוסים גדלים, והכאב שלהם עולה. טמפרטורות גבוהות, נפיחות ואדמומיות של העור אפשריות.
  3. בשלב האחרון של פקקת, תהליך דלקתי מכסה רקמות סמוכות ועובר למפשעה ולרקמה תת עורית. הסבירות לסיבוכים חמורים גבוהה.

יותר בבירור ההבדל ניכר בטבלה שלהלן.

סימןשלב 1שלב 2שלב 3
מידות הצומת המושפעקטןבינוניתביג
קונוסים גמישיםגמיש מאודצמוד אלסטיחזק
צביעהאדום בהיראדום כהה או גוון כחלחלישנם אזורים שחורים מכוסים על ידי נמק או אזורים לבנבן
תחלואההכאב מתון, מחמיר על ידי מישוש ומגעכאב תסמונת מבוטאכאבים מעיקים
מיקום האזור המושפעמחוץ לפי הטבעתבתוך או מחוץ לתעלה אנאליבדרך כלל בתוך כל סוג מעורב
נפיחות העורUnexpressedבצקת ו hyperemia ליד הצומתבצקת חזקה hyperemia של האזור כולו perianal
התכווצויותנעדרישעווית חדה
דימוםנעדרבדרך כלל נעדריש

תמונה קלינית

תסמינים אופייניים של פקקת טחורים יעזור "לזהות" את המחלה בזמן. ביניהם, לרוב מכובד הביטויים הקליניים הבאים:

  • גירוד סביב פי הטבעת;
  • שריפה במהלך ואחרי תנועת המעי;
  • את היציאה של ichor או ריר מן התעלה אנאלי;
  • הכאב והצטקות של הגושים (צפיפות יכולה להיות מורגשת במקרה של פקקת של גוש טחורים חיצוני);
  • דלקת ונפיחות של הרקמות של הפריניום ואת האזור adhocal
  • תחושות כאובות חריפות המתעוררות בעמידה, בתנועות פתאומיות, לאחר ביקור בשירותים;
  • אבדן גידולים מודלקים מן התעלה האנאלית, המלווה בצקת של מקלעת הוורידים.

עם פקקת של הגבעול הטחורים של השלב האחרון, כל הסימפטומים מחמירים.עם דימום מסיבי וכאב בלתי נסבל, נדרש אשפוז מיידי, שכן מצב זה עלול לאיים על חייו של המטופל.

מה הסכנה?

במצבים מסוימים, פקקת של טחורים פנימיים או צורה חיצונית שלה יכול ללכת לבד.

בשל הרס הקיר של גודש ורידי ויצירת פתח, קריש הדם יוצא באופן טבעי.

זה קורה די נדיר, בדרך כלל פקקת טחורים מסובכת חריפה בדרך כלל דורש טיפול רפואי, שכן יש הסתברות גבוהה של פיתוח את הסיבוכים החמורים הבאים:

  • נמק טחורים – דלקת אזורים למות, והם מוחלפים על ידי ulcers;
  • מורסה אדקטלית – ספיגה של הרקמות התת-עוריות באזור הפריאנלי.

סיבוכים כאלה של פקקת טחורים מסוכנים, הטיפול צריך להתבצע בהקדם האפשרי, שכן יש סיכוי לפתח הרעלת דם ומוות.

אבחון המחלה

מאחר שהתמונה הקלינית של המחלה בולטת למדי, אבחנה מדויקת אינה דורשת זמן רב. מומחים חלים 3 סוגי מחקרים:

  • חזותי;
  • אצבע;
  • בעזרת כלים.

במקרה הראשון, הרופא יכול לראות את thrombophlebitis של הצומת החיצוני. יתר על כן, הגוש הוא אדום כהה או כחלחל, לפעמים יש בלום לבן.

כאשר אזורים שחורים מזוהים, אנחנו יכולים לדבר על התפתחות נמק. לעתים קרובות, הרקמות סביב הגושים trombotic להתנפח ולהפוך אדום, יש סימנים גלויים של דימום.

אצבע המחקר כרוך במחקר של המבנה של קונוסים. בדרך כלל הם סגורים ולא "מפוצצים" כאשר מישששים. אם הצמתים המסוממים נמצאים בתוך פי הטבעת, הדם נשאר על הכפפות.

כאשר הבליטות יוצאים, המישוש מתבצע רק בהרדמה מקומית, שכן כל מגע רק מחריף את הכאב המייסר. בנוסף, הסוגר spasmodic אינו מאפשר לאבחן ללמוד את האזור המושפע.

החלק האחרון של המחקר – אבחון באמצעות מראה רקטל. הליך זה נותן לרופאים הזדמנות לקבוע את היקף התהליך הפתולוגי. עם כאב חמור, rectoscopy מבוצע תחת הרדמה כללית.

טיפול שמרני של פקקת

לאחר אישור המסקנה, הפרוקטולוג בוחר בשיטת הטיפול האופטימלית. הקריטריון העיקרי הוא מידת התהליך הפתולוגי, נוכחות / היעדר סיבוכים.

טיפול תרופתי הוא prescribed עבור מחלת 1 ו 2, כמו גם במהלך ההריון. מטרות הקורס הן:

  • הפחתת חומרת דלקת;
  • חיסול של כאב ונפיחות;
  • שסתום אנאלי הרפיה;
  • פירוק קריש הדם ומניעת תהליך פקקת הדם.

מהו טיפול שמרני? פקקת של טחורים דלקת חיצוני כרוך בשימוש thrombolytics – תרופות הממיסים קרישי דם ולהפחית כאב.

בצורה החיצונית של המחלה, משחות משחה, למשל, משחה הפרין, הפטרובמין G, Ultraprokt, Troxevasin וסמים thrombolytic אחרים, מוחלים על אזור הפרינאל.

אם קריש דם יוצר בתוך פי הטבעת, לרשום נרות רקטלים עם אותם מאפיינים ביניהם:

  • הרדמה (בנוסף משחרר כאב);
  • Posterisan (מכילים חיידקים בלתי פעילים);
  • ניגפן (נרות thrombolytic משופרת).

כאשר תחושות כואבות בלתי נסבלות לפעמים מרשם המצור נובוקאין. פתרון הרדמה אלכוהול צריך להיות פירסינג ליד אזורי קונוס. נהלים דומים משלימים את ההכנות המקומיות.

השימוש במשחות ובמתן רקטלי משולב לעיתים קרובות עם שימוש בסוכנים הווטוטוניים – תרופות הממריצות את זרימת הדם, מגבירות את הטון של הוורידים ומקלות על הנפיחות. עבור venotonics, למשל, כוללים Detralex.

במהלך ההריון, כמובן, מספר התרופות המאושרות מצטמצם באופן משמעותי. לכן, השאלה של בחירה של תרופות במצב כזה קשה צריך להיפתר על ידי מומחה מוסמך.

האם ניתן לרפא פקקת רק בשיטות שמרניות? לא תמיד ולא בכלל. עם תוצאה חיובית, הגושים מתחילים להתכווץ, לקמט ולהחזיר, ותנועת המעי הרגילה משוחזרת בהדרגה.

במצבים קשים, רק הסרת כירורגית של trombated טחורים טחורים יעזור.

התערבות כירורגית

כיצד לטפל פקקת אקוטי של טחורים 3 מעלות? עם צורה מסובכת של המחלה, התערבות כירורגית מסומן. אם נפתח דימום מסיבי, מתבצעת פעולת חירום.

להלן האפשרויות האפשריות אפשרויות התערבות כירורגית:

  1. טרומבקטומיה – דיסקציה של הבליטה thrombosed והסרה של קריש הדם. ההליך מבוצע על בסיס אשפוז תחת הרדמה מקומית, ההתאוששות בדרך כלל לא יעלה על 5 ימים. כמובן, לאחר הסרת קריש דם, החולה מרגיש הרבה יותר טוב, עם זאת, הסבירות של הישנות גבוהה, כי בתגובה לחיתוך הגוף יכול ליצור קריש דם חדש.
  2. טחורים טחורים – הסרת הגוש המושפע יחד עם קריש דם. התערבות כזו מאפשרת למטופל להיפטר ממקור של סימפטומים לא נעימים – גולם חיצוני טחורים. ניתוח כזה אינו גורם פקקת חוזרת ונשנית, ולכן, היא לעתים קרובות לה העדפה ניתנת. Hemorhhoidectomy מבוצע תחת הרדמה כללית או epidural (סוג של הרדמה מקומית).

אם זה בלתי אפשרי לנהל טיפול שמרני, הניתוח יכול להיות prescribed במהלך ההריון. לדוגמה, תרופות הן מזיקות לילד, ולכן העדפה ניתנת לפעולות.

בכל מקרה, כיצד לטפל פקקת צריך להיקבע רק על ידי רופא מוסמך לאחר האבחון תוך התחשבות במצבו של המטופל.

תחזית ומניעה

האם מחלה יכולה להיעלם מעצמה? במצבים מסוימים, שלב 1 פקקת בחולים עובר לבד בתוך חודש או חודשיים, אבל יש מעט מאוד אנשים כאלה בר מזל, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא ופעל לפי כל ההוראות.

הפרוגנוזה לטיפול היא בדרך כלל חיובית, אך רק אם לא נפתחה פקקת טחורים פנימית או חיצונית, אין סיבוכים, כל האמצעים הטיפוליים נעשו, והנהלים עצמם בוצעו תחת פיקוחו של רופא.

אירועים אשר מונעים את התרחשות פקקת, בעיקר בקנה אחד עם מניעת טחורים והם בכללים הבאים:

  1. ראוי, מזון חלקי (אתה צריך לנטוש מנות מתובל ומלוח).
  2. ייצוב של מערכת העיכול (מניעה של עצירות והימנעות של מאמץ מוגזם במהלך מעיים).
  3. הימנעות היפותרמיה.
  4. המעבר לסגנון חיים "נייד".

טחורים ופקקת טחורים קשורים לתנאים פתולוגיים. מאז פקקת של הצמתים עלולה להתרחש 30% מהחולים עם טחורים כרוניים, חשוב לנהל טיפול בזמן של דליות של תעלת אנאלי. אחרת, אין צורך בהתערבות כירורגית!

Like this post? Please share to your friends:
כתיבת תגובה

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: